催乳素高(催乳素偏高严重吗)

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一、垂体催乳素高的原因是什么,催乳素过高怎么办

引发垂体催乳素高的原因有很多，大多数是因为垂体的疾病和甲状腺功能减退。催乳素过高也不要太担心，现在的医学技术发达，都是可以治愈的，自己平常要注意休息。那么垂体催乳素高的原因?

垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。

女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的，病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高，往往会建议病人做垂体的核磁共振检查，通过检查会发现有垂体微腺瘤，建议可以去脑科进一步的检查和治疗。对于垂体微腺瘤临床上也可以口服溴隐亭进行治疗，然后定期的给予复查，大的垂体微腺瘤需要做手术治疗，因为大的垂体微腺瘤除了引起闭经之外，还会造成肢端肥大症。

如果女性在非怀孕期间检测泌乳素，发现有异常升高，这时可能是由于高泌乳素血症而引起的异常表现，还可能是考虑垂体肿瘤引起，甚至是由于性早熟、卵巢早衰、神经精神刺激等原因导致。

由于垂体泌乳素是腺垂体分泌的多肽蛋白激素，常常会受到下丘脑抑制和垂体释放激素的双重调节，所以在出现垂体泌乳素轻度增高的时候，常常可能是由于精神太过紧张，或者是休息不良，甚至是服用氯丙嗪，或者是大剂量的雌激素，以及利血平等药物而导致。还可能是由于女性本身卵巢功能衰退，以及黄体功能不足等原因导致，对于原发性的甲状腺功能低下以及性早熟的患者，也会引起垂体泌乳素的异常增高。如果女性检查发现垂体泌乳素异常增高，这时往往要考虑是垂体催乳素瘤而引起的表现，通常都需要做脑部的核磁共振来进行确诊。而单纯的高泌乳素血症，往往会引起闭经，还会导致不孕，所以常常会在不孕时检查发现。

而对于轻度垂体泌乳素增高的女性，可以暂时不用药物，而是在休息后再次进行复查。

催乳素也就是我们所说的血清泌乳素，它是由大脑垂体分泌的。催乳素一旦增高，最常见的原因就是泌乳素型的垂体微腺瘤，需要进一步检查，大脑垂体核磁共振平扫加增强扫描，如果发现垂体微腺瘤，可以考虑神经内镜手术治疗，也可以考虑口服溴隐亭治疗，如果未发现垂体微腺瘤，那就是单纯的高泌乳素血症，这种情况可以选择溴隐亭口服治疗。

泌乳素高的治疗方法针对病理性泌乳素高，与病因有关。如果是吃药导致，以原发病为主，比如很多人精分，那必须要吃抗精神病药，泌乳素高不影响月经就不用管，等原发药物停了以后泌乳素就会正常。最重要的可能会集中在泌乳素瘤的治疗上，如果确诊是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要明确瘤的大小，如果是微腺瘤很局限，可以手术治疗;如果不是微腺瘤，出现海绵窦的侵犯，考虑患者首选药物治疗，最常用的一线药物治疗是多巴胺受体激动剂，国内唯一的是溴隐亭。溴隐亭治疗泌乳素瘤大概占到所有泌乳素瘤的95%以上，是绝对的一线治疗，所以如果一旦发现是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要去看内分泌科大夫，明确诊断以后用口服药。如果在国外，可以买到卡麦角林，比溴隐亭疗效更强，并且是长效的多巴胺受体激动剂，在国内目前没有，只要药物副反应不是特别大，通常都选择溴隐亭治。

泌乳素增高，如果是由于内分泌失调所引起的，临床上可以口服溴隐亭进行治疗，一般经过3个月左右的时间，会降到正常范围。泌乳素增高，在临床上也可能是由于垂体微腺瘤所导致的。所以，异常的泌乳素升高，建议做垂体CT或者核磁共振检查，以便发现是否有垂体微腺瘤。如果是很小的微腺瘤，可以药物治疗进行控制。如果是大的垂体微腺瘤，引起肢端肥大或者其它症状，可以做手术治疗。

垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何的其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状，一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛的刺激或者剧烈的活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2、3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况，一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑的不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体的强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显的升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选的治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。

二、性激素六项催乳素高怎么回事

在检查性激素六项的时候，要检查催乳素的高度，毕竟这都会影响到身体的健康，如果催乳素过高的话会带来一系列的疾病。所以一定要引起注意，那么性激素六项催乳素高怎么回事?

性激素六项里面的泌乳素如果高，一般情况常会导致高泌乳素血症，也被称为溢乳闭经综合症，它的发病的主要原因就是垂体肿瘤，当然如果是药物的作用，也可能会引起这样的原因，另外如果有原发性的甲状腺功能障碍，也可能会引起这种情况，还有就是肾功能不全支气管癌等，都可能会引起这种病症。

泌乳素高的原因有很多。血中泌乳素水平过高，就称为高泌乳素血症，也被称为溢乳闭经综合征。

泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤，因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的，这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素，同时，垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的症状是乳房胀痛、溢乳、月经稀少、闭经等。

药物的作用也会导致泌乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢，从而抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多。

另外，原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起泌乳素升高。

泌乳素是一种多肽激素，是脑垂体所分泌的激素中的一种，也叫作催乳素。一般妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素会分泌旺盛，可以促进乳腺的发育与泌乳。

1、月经不调。原发性闭经、继发性闭经，月经量少，功血、黄体功能不足等。月经不调将会影响女性受孕，造成不孕、习惯性流产等影响。还有可能会令女性性欲减退、多毛、长痤疮等。

2、溢乳。挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。溢乳分非肿瘤型、肿瘤型、单纯溢乳几种情况，乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。

3、骨质减少。因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。

4、泌乳素偏高时女性可能会出现视觉障碍、神经系统问题，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

高泌乳素血症是一种女性常见的内分泌失调的症状，严重者可能会发展成为泌乳素瘤，如果没有专业诊断和治疗，就会对人体的健康造成威胁，发现后一定要及时治疗，控制泌乳素的增长。那么，如果真的发现泌乳素有点高怎么办?

泌乳素(PRL)，是由腺垂体分泌的多肽类激素，大脑、免疫系统、呼吸系统、肠道也有分泌功能，运动、情绪激动、乳头刺激可使PRL升高。

雌激素可直接作用于PRL细胞的受体，是促进PRL分泌的重要激素，而甲状腺激素可以抑制PRL基因表达。

泌乳素的分泌节律一般是入睡后1-1.5h逐渐升高，凌晨5-7点达高峰，醒后逐渐降低，每1-1.5h呈脉冲式分泌，11点达谷值;蛋白、脂肪类食物可使PRL增高，碳水化合物对其分泌无影响。

如需进行PRL标本抽取，可在早8点进食碳水化合物，以保证抽血时无饥饿感，早10点开始静坐休息，11点抽血。

泌乳素偏高的话可以引起如下症状：

1、月经不调：原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%～77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。

2、溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。

3、骨质减少：因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。

4、有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

1、改变饮食习惯：饮食上要注意多吃蔬菜水果，高蛋白食物，多吃粗粮杂粮，补充身体营养，提高身体免疫力，多喝水，保持身体所需水分;少吃或不吃辛辣、刺激、油腻的食物，尽量避免乳制品，减少含咖啡因、酒精等饮料的摄入。

2、改变生活习惯：平时要注意适当运动，坚持日常锻炼，增强体质。生活要规律，早睡早起，减少熬夜，保证充足睡眠，多注意休息。

3、注意用药：有些药物会抑制催乳素抑制因子的释放，造成泌乳素分泌过多，比如利血平，吗啡等;有些则会引起垂体分泌泌乳素增高，如避孕药等。所以高泌乳素的患者应注意日常用药，用药前最好咨询医生。

4、情绪起伏，精神紧张，压力过大也会影响泌乳素的分泌。所以放松心情，将注意力转移到工作生活上，保持好的心情等都是非常重要的。

通过这篇文章，相信大家对泌乳素都有了进一步的了解。如果在检查中发现泌乳素过高，超过正常人水平的话，一定要及时就医治疗，不然就回容易引起很多疾病，而且在生活中也要注意预防，减少泌乳素高给我们带来的影响。

三、催乳素偏高严重吗

催乳素偏高是非常严重的，如果高的不是很多就可以用药来缓解，如果催乳素高的厉害就要及时治疗，并且要马上去医院，不然会出现很多的不良症状。那么催乳素偏高严重吗?

高催乳素的主要作用在于垂体,因此它可以有效抑制卵泡激素和黄体生成的分泌,在这种情况下可以导致卵泡激素减少,因此卵泡无法成熟,在这种情况下无法正常受孕。

发生这种情况的主要原因是因为女性雌激素水平下降,因此对骨的密度造成了一定的负面影响,那么可能导致骨质疏松,除此之外还有部分患者出现头痛和视野缺损的情况。

当这种情况发生以后,不仅可能导致月经稀发,还有可能引发闭经的问题,这种情况发生的关键在于黄体生成水平激素降低,因此正常波动消失,无法正常排卵和雌激素反馈缺乏,因此导致的月经稀发。

4、催乳素偏高可能导致的其他疾病

有较高催乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。吸吮也能增加催乳素的分泌,婴儿的不断吸吮,刺激垂体前叶分泌催乳素,从而使泌乳可维持数月至数年。

泌乳素一般正常值女性：5.18_26.53ng\ml;男性：3.46_19.40ng\ml。

专家指出：泌乳素在一天之中会有很大的差异，比如在睡眠后1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，在之后的睡眠中分泌量维持在较高的水平，当醒后泌乳素开始迅速下降。并且清晨时的泌乳素分泌浓度又是中午的一倍。

由于泌乳素分泌是脉冲式的，数值据有不确定性，所以大部分医院给出的内分泌激素检测报告单上，泌乳素的最低和最高数值差异过大，但通常在90~500uIU/ml范围内，泌乳素必须反复的检测，取出平均值进行计算。

如果泌乳素不在正常值范围内，会给患者的健康带来很大的影响。

1、女性泌乳素偏高：如果女性泌乳素出现升高时，有可能是重体RPL瘤、闭经-乳溢综合征、某些下丘脑-垂体病变、原发性甲减、精神性厌食、多囊卵巢综合征、肾衰、异位PRL分泌综合征等。

2、男性泌乳素偏高：如果男性泌乳素偏高会肥胖、胸部呈现女性状、不孕不育(20%的可能性)、提早进入更年期。

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