小儿惊厥(小孩惊厥抽搐急救措施)

大家好，小儿惊厥相信很多的网友都不是很明白，包括小孩惊厥抽搐急救措施也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于小儿惊厥和小孩惊厥抽搐急救措施的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

一、小儿惊厥的原因

惊厥***Convulsion***俗称抽筋、抽风、惊风,是指由于大脑运动神经元异常放电导致的区域性或全身肌肉的抽动,常伴有不同程度的意识障碍。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧!

新生儿期：产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、钜细胞包涵体病及弓形体病等。

婴幼儿期：高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

年长儿：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

引起惊厥的几种常见疾病：高热惊厥，颅内感染，中毒性脑病，婴儿痉挛症，低血糖症，低镁血症，中毒，低钙血症等。

从按感染的有无的角度来分，可分为感染性***热性惊厥***及非感染性***无热惊厥***。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

***一***感染性惊厥***热性惊厥***

1.颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

2.颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病***重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病***，破伤风等。

***二***非感染性惊厥***无热惊厥***

1.颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大***小***畸形、脑性瘫痪及神经面板综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

2.颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

新生儿惊厥存活者出现后遗症的约占14%～61%***平均20%***。主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有共济失调、多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。与脑性瘫痪发生有关的因素：

①生后5分钟Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高，在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中，仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪。

②新生儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

③新生儿惊厥发作的型别，强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更密切。

④中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。

2.智力障碍新生儿惊厥后遗留智力障碍与下列因素有关。

①出生5分钟Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。

②出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。

③惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。

惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%，惊厥发作持续2天者为22%，3天者为25%，3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。

脑损伤可以引起惊厥，惊厥发作也可造成脑损伤。有人证明，一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下。因为在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠?钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，这是因为一般单纯性热性惊厥，发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但是其中有少数患者可以引起智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是共同原因所决定的。

另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变，而成人惊厥超过6小时才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。总之热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。

二、小儿惊厥简介

目录 1拼音 2疾病分类 3疾病概述 4疾病描述 5症状体征 6疾病病因 7病理生理 8诊断检查 9治疗方案 10预后及预防 11特别提示附： 1治疗小儿惊厥的穴位 1拼音

xiǎoér jīng jué

惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。临床出现发热、外伤、咳嗽、腹泻等。

惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受***后，兴奋冲动易于泛化；免疫功能低下，易感染而致惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织；某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。惊厥发作前少数可有先兆。如在问诊或体检时，见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律（新生儿尤须注意）；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。多数为骤然发作。典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

注意惊厥发作情况、时间、次数及伴随的症状。发热、外伤、咳嗽、腹泻。

有无寄生虫病、颅内外感染，包括急性传染病、结核病、脑炎、脑膜炎、尿路感染等。有无因细菌性痢疾、败血症、中毒性肺炎、百日咳等引起的中毒性脑病。有无破伤风、食物中毒或毒物中毒可能。有无颅内出血、血栓形成、肿瘤、癫癎、脑发育不全可能。有无营养障碍如低钙血症、低镁血症，低血糖、低钠或高钠血症、维生素B6缺乏、肝昏迷、尿毒症的可能。新生儿惊厥应注意有无产伤、核黄疸、维生素B6依赖症、新生儿破伤风、败血症的征象。婴幼儿应考虑上呼吸道感染、维生素D缺乏等。

多种原因使脑神经功能紊乱所致。婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受***后，兴奋冲动易于泛化；免疫功能低下，易感染而致惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织；某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见。

(1)小儿腹痛病因复杂，首先应熟悉各年龄期小儿腹痛的临床表现特点：新生儿仅表现为持续或阵发性哭吵、两下肢屈曲、烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡或拒奶。婴幼儿不会自述腹痛，或不能确切地陈述腹痛的性质、部位及其演变过程，也仅表现为持续性或阵发性哭吵。年长儿虽能讲述腹痛，但定位不准，多以手指脐部或***不安来表示。

(2)年龄：小儿腹痛，年龄不同常见原因不一。如婴儿肠痉挛多见于3周至3个月小儿，多为喂养不当或吞咽空气过多引起。小儿腹泻病、肠套叠、嵌顿性疝则好发于2岁之内，而<2岁的急性阑尾炎、肠寄生虫病就较少见。年长儿腹痛多见胃、十二指肠炎、消化性溃疡、腹型癫癎、过敏性紫癜、风湿病等病症。

(3)腹痛性质：阵发性腹痛局部喜按、或热敷后腹痛减轻者常为胃肠、胆管等脏器的痉挛。阵发性剧痛应注意胆道蛔虫、急性出血性小肠炎、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠系膜血管栓塞等。持续性腹痛多为腹腔脏器炎症，包膜牵引、腹壁脏层受激惹或腹腔肿瘤等所致。轻度隐痛可见于胃十二指肠炎、肠蛔虫症、腹腔内慢性炎症等。

(4)腹痛部位：各部位的腹痛常示相应部位脏器的病变。但要注意有些疾病的转移性疼痛，如阑尾炎初为脐周痛，发病6～12h后方转为右下阑尾部位疼痛。而大叶肺炎也可表现为右下腹痛而误认为阑尾炎。

(5)腹痛的伴随症状：频繁的呕吐伴阵发性腹痛应注意肠梗阻，腹痛伴腹泻多为肠炎或盆腔炎症***所致，腹痛伴黑便应注意上消化道出血、伴暗红或鲜红色便者应注意肠套叠、过敏性紫癜、痢疾等。腹痛伴尿频、血尿应注意泌尿系疾患如肾炎、泌尿系感染等。

(6)与全身性疾病所引起腹痛的鉴别：此类腹痛常具有下列特点：①腹痛范围较弥漫，性质较模糊。②腹痛程度一般不剧烈、腹式呼吸不受限。③腹部压痛点不固定、腹肌紧张不明显。④常伴有原发疾病的症状：如大叶肺炎的发热、咯铁锈色痰等。但也应注意全身疾病合并有腹部病变者。

(7)过去史：详细询问有无腹部手术史、过敏性疾病史、结核接触史和结核病史、排虫史、外伤史等。

2.体检有中毒症状者以感染可能大，有明显肠型逆蠕动波者提示有肠梗阻存在。腹部触诊注意压痛部位、腹肌抵抗、异常肿块的部位、大小、硬度、活动度等。叩诊肝浊音界消失常示脏器穿孔。肠鸣音亢进有肠炎可能，肠鸣音消失应警惕肠麻痹。指肛检查：指诊带血注意肠炎、肠套叠；触及包块者应注意卵巢囊肿蒂扭转等病症。

3.检验血、尿、便常规，血淀粉酶、血糖和血电解质等检查。

4.特殊检查胸、腹X线检查，纤维胃镜、纤维结肠镜检查，腹部B型超声检查。有胸、腹腔积液者可行诊断性抽液送检。疑诊腹型癫癎者可行脑电图检查。必要时行CT或MRI检查。

惊厥发作时，使病人侧卧，松解颈部衣扣，保持呼吸道通畅，迅速针刺人中、合谷、百会等，如2～3分钟内无效时，及时用地西泮，可迅速止惊，必要时20分钟后可重复用1次，亦可选用10%水合氯醛、苯巴比妥等。惊厥控制后，应针对病因进行治疗，如高热惊厥必须控制感染、退热和止痉三者同时进行，低血糖应静脉注射葡萄糖、高血压脑病则用降压药等。

“惊厥”俗称“抽筋”、“抽风”。

预防的方法主要有：(1)加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。(2)要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。(3)要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。(4)加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。

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三、小孩惊厥抽搐急救措施

小孩惊厥抽搐急救措施，婴儿惊厥是一种相对比较严重的症状哦，宝宝的小身体会出现剧烈的抽搐，妈妈会发现，宝宝的眼睛会斜视、法制或者上翻等症状，以下分享小孩惊厥抽搐急救措施。

小儿突然发作惊厥症状，一般都会伴随着呕吐，鼻腔里也会出现大量的分泌物。这个时候这些东西很容易会堵住呼吸道，所以及时清理呼吸道，可以有效防止小儿因此出现窒息。

惊厥一般都是高烧引起的，所以这个时候要给患儿做物理降温。可以在患儿的头部和腋下涂抹酒精，另外也可以选择用湿毛巾擦拭患儿的全身，帮助散热。在温度下降之后，惊厥引起的抽搐症状就可以得到有效缓解。

在小儿惊厥发作的时候，如果小儿还保持着仰卧姿势，那么就很容易被自己的呕吐物影响导致窒息。在惊厥发作的时候，患儿是没有办法控制自己身体的，意识也会丧失。所以这个时候必须要父母来控制小儿侧卧，防止小儿身体仰卧。

因为小儿惊厥患者都会出现体温上升的情况，所以要想治疗这种病，首先要控制高热。可以选择带上冰帽或者是进行药物降温。药物降温的效果就好，但必须在医生的指导下选择退烧药。

小儿惊厥会导致颅内压上升，并且有一些小儿惊厥是脑水肿引起的，这种情况也会导致颅内压升高。所以一定要降低颅内压，可以采用脱水疗法控制颅内压。

适当补充一些维生素a、e、c以及甘露醇这些营养性较丰富的营养剂，能够缓解身体不适，并且预防高热再次发作。

1、一般处理。首先要保持惊厥宝宝的呼吸道通畅，以免出现窒息等不适的症状，必要时还应当将气管切开。积极控制惊厥症状

可采用中医针刺法治疗，针刺合谷、十宣、人中、内关、涌泉等穴位，可以控制惊厥症状，改善惊厥宝宝的病情，从而显当期间降低疾病的危害性。

2、药物治疗。针对2-3分钟无法止惊的患儿，应当重视药物治疗工作。临床常用的止惊药物有安定，这是首选的治疗药物。

用药期间应当留意本药对于惊厥宝宝的呼吸、心跳所产生的抑制作用。必要时使用水合氯醛治疗，配比成为适宜的溶液，保留灌肠治疗，可控制惊厥的发作。

3、病因治疗。结合惊厥患儿的病因，采取相应的方法进行治疗。积极控制高热症状，采用物理降温以及药物降温等方法，达到非常不错的降温效果。

当患儿的颅内压升高之后，应当积极的降低颅内压，必要时采用脱水疗法，可以控制宝宝的颅内压，改善患儿的病情，让他们远离惊厥的伤害。

惊厥的危害性特别严重，而且死亡率逐年升高，损害到较多小宝宝的身体健康。宝妈需要留意宝宝的健康变化，将小儿惊厥了解透彻，宝宝发病后注重治疗工作，及时处理才能缓解宝宝的病情，控制惊厥症状，从而保护患儿的脑部以及全身健康。

导致孩子抽搐的原因很多，发烧、低血糖、脱水、外伤、脑损伤、肿瘤等均是常见的病因，其中又以热性抽搐最常见。

热性抽搐主要是由于孩子的体温急剧升高引起的.，患儿会出现突然昏迷、四肢抽搐僵硬、口沫横飞、翻白眼、唇发青等症状。

这种情况一般在发生在发热后24小时内，大多数是全身性发作，多发生在6个月至5岁的幼儿身上。孩子在家里突然发生抽搐，父母必须保持冷静

1、幼儿应先侧卧，取下尖锐的物品，以免受到伤害。

2、解开患儿的衣物，抬起头，让呼吸保持通畅。

3、发烧的患儿立即通过肛门给药退烧。

4、如果患儿的口腔内有异物，可以侧卧后取出。

5、仔细观察患儿抽搐时身体状况变化，记住抽搐时间长短。

6、抽搐时或抽搐后不要给孩子吃任何东西。

7、如果患儿抽搐持续超过10分钟不能恢复正常，应该立即送往医院。

治疗之前首先要找出孩子抽搐的原因。第一次出现发烧和抽搐的患儿，医生会询问抽搐的时间、表现和家族史，并结合详细的会诊和检查，必要时安排脑脊液检查或脑ct扫描，排除脑膜炎、代谢性疾病等病因。

首次出现发烧和抽搐的患儿通常要住院观察，因为有可能短期复发。患儿可在第一次发作后10天内进行脑电波检查。

1、曾发生热性抽搐的患儿发烧应尽快就医。

2、家应备有退烧塞剂，退烧应采取正确积极的方式退烧，避免体温不断升高引起抽搐。

3、患儿应尽量避免的抽搐频繁发生，以免增加患上癫痫的风险。

发现孩子发生抽搐的时候父母要冷静，过于紧张是很难正确应对的，要尽量避免孩子身上发生继发性伤害。平时要注意孩子的健康，保证孩子的饮食营养，多给孩子吃蛋白质和维生素含量高的食物，这样可以提高身体的抗病力。

1、保持环境安静，减少刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

2、惊厥发作时，应立即将患儿平卧，松解颈部衣扣，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，呕吐物。

3、根据医嘱迅速应用止惊药物，必要时可以用针刺人中，合谷等穴位，备好气管插管和吸痰用具等急救物品。

4、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后，根据病情适当给予流质或半流质饮食。

5、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间（如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕）以防舌被咬伤，牙关紧闭的患儿不要用力撬开，以免损伤牙齿。

6、惊厥发作时，不能强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。切忌给患儿喂药(防窒息)。

第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。用手指按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿。

第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

因为大多数家庭距离医院并不是很近的，而且一旦发生高热惊厥的孩子也不能立刻就送到医院，所以这些急救的常识是非常重要的。家长保持冷静的头脑，及时给孩子进行急救才能最大程度的帮助孩子减轻痛苦，瞎着急只能帮倒忙。

文章分享结束，小儿惊厥和小孩惊厥抽搐急救措施的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！