腹腔镜手术安全吗(宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重)

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于腹腔镜手术安全吗和宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享腹腔镜手术安全吗以及宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

一、用微创手术切除肝脏肿瘤安全吗

这是曾发生在门诊的故事，一位85岁的阿公，忧心忡忡地与家人一同步入诊间，他刚被肝胆胃肠科的医生诊断出左边肝脏有一个5公分的肿瘤，来寻求手术的建议，阿公抽菸抽了一辈子，又有高血压，家人听说肝脏手术是大手术，很担心阿公无法承受手术的风险。

身为一个肝胆外科医师，常有许多肝肿瘤患者上门求诊，而依目前的医疗建议，若病患的肝肿瘤是单一颗且肝硬化程度不严重，手术是最佳的选择。当病患决定要开刀的时候，常因传统肝脏手术会造成长达30~40公分形同「Lexus凌志汽车」或「Mercedes宾士汽车」伤口，而望之怯步，时常会问：「医生，这有办法用微创的方法开吗？」在与家人讨论后，我建议阿公接受微创肝脏切除手术。

我们就来讨论一下「微创手术」这个议题。但首先我们要厘清微创的精神，就是用较小的皮肤切口，达到与传统伤口一样的手术效果，所以要选择微创手术的第一个关键，就是肿瘤切除的效果与预后要和传统开腹手术一样好。

若以伤口的总和加在一起一样长，在有些手术是如此，但当个别的伤口小于2公分时，除了之后疤痕较不明显之外，最主要是小的切口，对肌肉的破坏较小，而肌肉的撕裂伤，是一般手术后病患最主要的疼痛因素。所以微创除了让伤口较小美观之外，最重要的就是术后的伤口疼痛有明显的差异，以腹腔镜的肝脏切除手术为例，开传统伤口的病患，一般都需要三到四天才能下床，而腹腔镜手术病患，约在第二天就可以下床活动。

不管是传统开腹或是微创手术，都是一种开刀的方法，唯一的目的就是在安全的状况下达到治疗的目的，所以肿瘤的大小及与大血管的相对位置，以及肝脏硬化的程度，就决定了一台切肝手术的困难度，像是位在肝脏左叶以及右叶前方，肿瘤在五公分以下的肿瘤，是相当适合用腹腔镜手术切除的位置，然而位在肝脏右后方或是尾叶的肝肿瘤，因为靠近肝内静脉，且对腹腔镜而言是相对困难的角度，腹腔镜就有其限制。然而这只是一个大概的原则，每个病患还是需要经过医生详细的评估，当然最重要的是医生的经验以及他（她）所熟悉的手术方法。

因为微创的小伤口，外科医师的双手无法进入腹腔，需要有一些特殊的止血器械（Harmonic谐波刀或thunderbeats雷霆刀）与自动缝合枪，来取代原本外科医师的打结与缝线，每个国家都有不同的保险给付标准，在台湾，若选择接受腹腔镜手术，整个手术费用大约需要再多花费五到十万新台币不等的耗材费用。

阿公经历了微创切肝手术，从肚脐上方约3公分的切口取出五公分的肝肿瘤，术后第二天巡房时，阿公精神很好，止痛药的使用也很少，但阿公闷闷不乐，在百思不得其解之下，我问阿公：「为什么不开心？」，阿公这才说到：「医生，怎么都不痛！医生你要老实告诉我，是不是肿瘤拿不掉，所以没有手术？」还好拜现在3C产品所赐，家属大多会用数位手机将检体拍照，直到他的孙子打开手机，秀给阿公那颗像狮子头一样的肿瘤，阿公这才松了一口气。

目前的证据医学显示，对于肝肿瘤的切除手术，不论是使用传统方式或是微创方式，对于肿瘤复发的机率与长期的预后是没有差别的，唯一的不同在于术后短时间的恢复以及大幅减轻了疼痛感。若真的需要接受手术时，读者需要与医师讨论肿瘤的位置是否使用腹腔镜手术是安全的，以及是耗材的费用，而不是为了微创而微创。当我与病患讨论手术的选择时，有三个重要的因素，安全，廓清与美观，而这三者的顺序，就如一个老牌电视广告所说的：「先讲求不伤身体，再讲求疗效！」毕竟安全才是治疗病人的第一步，但在现今科技的辅助之下，三者兼顾再困难的肝脏手术，不再是天方夜谭了！

阿公在术后6天，就吵着要出院，每次回诊，阿公都会很狐疑地问我：「医生，你到底是怎么把那个瘤拿出来的？」我都淘气地回他：「这是变魔术，秘密！」

二、腹腔镜手术,出现粘连的概率高吗

1、腹腔镜手术出现黏连的几率低。开腹手术出现腹部黏连的概率比较高，会出现肠梗阻等现象，腹腔镜手术相对痛苦，小微创手术，康复快。

2、很多人喜欢去医院做无创手术，也就是所谓的腹腔镜手术，因为腹腔镜手术安全副作用比较小，最主要的就是发生腹部黏连的概率比较低。腹腔镜手术会比传统的开腹手术费用要贵一些，但是创伤要小，患者更容易接受腹腔镜手术，住院的时间短，不会耽误患者太长的时间。由于现在科学医疗技术越来越发达，所以腹腔镜手术被广泛的应用起来，很多患者都接受过腹腔镜手术的治疗。

3、我曾经做过开腹手术，手术之后医生就叮嘱要提前下床运动，这样就会防止腹部黏连。一旦发生腹部黏连，就会导致很多身体不适症状的发生，比如会经常腹痛，会出现肠梗阻等现象，这些都是开腹手术以后的后遗症。术后越早下床越多，术后恢复的越快，而且会防止发生腹部黏连。如果无法下床走动，术后就要勤翻身，这样就会遇到腹部黏连的发生。传统的开腹手术后遗症就是腹部发生黏连，所以相对传统手术，腹腔镜手术非常容易被人接受。

4、无论是开腹手术，还是腹腔镜手术，医生都会根据患者的具体情况来进行安排手术治疗。如果病情很简单很明了，并且没有做过手术，多半就会采取腹腔镜手术治疗，如果已经做过开腹手术，病情很复杂，医生多半会采取开腹手术治疗。医生做出的任何决定，都是从患者的角度，从病情的角度出发，作为患者要遵从医嘱，好好配合一下，就会预防一些后遗症的发生。

三、宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重

腹腔镜手术适用于子宫外部的疾病，宫腔镜手术则适合用来治疗子宫内部疾病，两种手术治疗的都是同一个地方，但都有关于子宫，但是你们知道宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重吗?我们一起来看看吧!

宫腔镜手术主要针对于宫腔内疾病，比如子宫内膜息肉，宫腔囊肿，宫颈粘膜下肌瘤等，从阴道进入手术。腹腔镜手术主要是通过腹腔进入操作，包括附件囊肿，子宫肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤等。宫腔镜和腹腔镜都是属于微创手术，手术创伤小，出血少，如果有手术指征可以选择宫腹腔镜联合手术治疗。

宫腔镜手术是通过阴道、宫颈、宫颈管、镜子进入宫腔进行宫腔操作，观察宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。腹腔镜手术完全不同，是在肚子上打四个眼，也有打三个孔，还有单孔腹腔镜，可以看到子宫表面的光斑，能看见输卵管，能看见卵巢，主要适用于卵巢囊肿、输卵管囊肿、子宫肌瘤等疾病的腹腔镜手术

宫腔镜，是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法，治疗难治性宫血.子宫粘膜下肌瘤.内突性壁间肌瘤，与传统开腹手术相比较，具有不开腹.不切除子宫.创伤小.出血少.痛苦轻.术后恢复快.近期并发症极少，远期不影响卵巢功能等优点。保留子宫对中.青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病.不能耐受切除子宫的在女性不孕症方面，能快速明确诊断器质性病变并做相应治疗，使众多不孕夫妇如愿以偿。患者，得以用宫腔镜手术摆脱疾苦，给广大妇女带来福音。

腹腔镜治疗妇科疾病--卵巢肿瘤、异位妊娠、多囊卵巢综合证.卵巢巧克力囊肿.盆腔粘连.盆腔静脉瘀血综合征及子宫肌瘤剔除等方面，显示出比传统手术方法更大的优点，如切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短，出血少;术后痛苦小，恢复快，腹部无疤痕等等。在女性不孕症方面，能快速明确诊断器质性病变并做相应治疗，使众多不孕夫妇如愿以偿。

腹腔镜是妇科的一种微创手术，具有出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。其适应症包括急腹症如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等;盆腔包块、子宫内膜异位症，确定不明原因急慢性腹痛和盆腔痛的原因，原发不孕及继发不孕症等;计划生育并发症如异位宫内节育器的寻找和取出，子宫穿孔等;有手术指征的各种妇科良性疾病，子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。但是，当患者存在严重的心脑血管疾病及肺功能不全，严重的凝血功能障碍、绞窄性肠梗、较大的腹壁疝或膈疝，腹腔内大出血时是绝对禁忌做腹腔镜的。

1.异位妊娠：腹腔镜可大大减少腹腔内出血量，减少休克与输血的发生率，最大程度收集腹腔内积血，达到自体输血的目的。使严重威胁生命安全的异位妊娠转变为对健康危害较小的轻型疾病。

2.卵巢囊肿破裂：最常见的病因为黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂。腹腔镜可根据病变性质及盆、腹腔合并症决定手术方法。

3.外伤后或手术急性腹腔内出血：在妇科或外科急腹症时，若鉴别诊断有困难，即可做腹腔镜检查。对于可疑患者，应倾向于做诊断性腹腔镜检查，其对病人的侵袭影响明显小于剖腹探查术。

关于腹腔镜手术安全吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。