高血压急症 什么是高血压急症

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一、高血压急症的临床表现

突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。

收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高,可达120mmHg以上。

面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震颤,尿频等。

（1）眼底改变视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿。

（2）充血性心力衰竭胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。

（3）进行性肾功能不全少尿、无尿、蛋白尿,血浆肌酐和尿素氮增高。

（4）脑血管意外一过性感觉障碍,偏瘫,失语，严重者烦躁不安或嗜睡。

（5）高血压脑病剧烈头痛、恶心和呕吐，有些患者可出现神经精神症状。

二、高血压急症表现有哪些

1、高血压急症主要是指高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭。

2、高血压危象：是指出现血压在短期内（数小时至数天）突然急剧升高，以收缩压升高为主，舒张压也可升高，并有心率增快、精神异常兴奋、发热、口干、出汗、皮肤潮红或面色苍白、手足发抖，亦可有剧烈的头痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊不清或暂时失明，有的出现腹痛、尿量减少甚至排尿困难，以至可以有呼吸困难。大部分发作时间短，恢复比较快，但也容易复发。

3、高血压脑病：除有血压在短期内突然升高（数小时至数天）、剧烈头痛、视物模糊等症状外，还可有抽搐、意识障碍、暂时性偏瘫、失语、甚至昏迷，可发作数小时或数天不等。

4、当发生以上两种情况时，必须立即急请医务人员或急送医院抢救，患者需要住院治疗，千万不可贻误时机而造成严重后果。

三、高血压急症通常发生在什么情况下出现急症时会有哪些表现

1、高血压急症是指在原发性或继发性高血压的基础上，由于某些诱因导致血压突然明显升高，收缩压>180mmHg，舒张压>120mmHg，伴有心、脑、肾等重要靶器官功能进行性急性损害的严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗塞、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫等。恶性高血压和血压危机都属于这一类。

2、高血压急症是一种严重威胁生命的临床综合征，见于原发性高血压和一些继发性高血压。高血压急症是指突然发病，病情比较凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神、神经系统异常。急诊是指原发性或继发性高血压患者，在某种原因的作用下血压突然明显升高，常见的急性高血压有高血压脑病，发生于原脑动脉硬化，特点是血压升高，舒张压超过120毫米汞柱，有头痛的症状如呕吐、视力模糊、心动过缓。

3、高血压危象是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因的作用下，血压突然明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能障碍的表现。高血压危象常由情绪紧张、劳累、寒冷等诱发，如烦躁、心悸、出汗、意识异常等，也有心绞痛或心力衰竭。急性恶性高血压多见于年轻人，常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气短等症状，病情发展迅速，伴有心、脑、肾功能不全。

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四、什么是高血压急症

高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。因此，治疗高血压急症的当务之急，是采取迅速有效的措施，在数分钟至1小时内将血压降至安全范围，使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救，预后不佳。常见的高血压急症有：

(1)高血压脑病多发生于原有脑动脉硬化的病人，表现血压升高，舒张压超过16.0kPa(12 0mmHg)，有头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊，酒醉貌等。

(2)高血压危象常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。

(3)急进型恶性高血压多见于年轻人，常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。

(4)顽固性高血压又称难治性高血压，病人常规使用降压药物常不奏效，血压持续升高，容易合并心、脑、肾损害。

(5)妊娠高血压综合征妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。

(6)主动脉夹层动脉瘤高血压病人出现胸痛，除了心绞痛、心肌梗塞外，应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部，有面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。

(7)嗜铬细胞瘤危象由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压，多见于年轻人，有阵发性或持续性血压升高，伴发作性头痛，出汗，心悸，面色苍白，发抖，瞳孔散大，视力模糊等症状。一般为精神刺激，剧烈运动，体位改变等诱因有关。

当患有上述高血压急症时，必须及时到医院就诊治疗。

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