心肌酶是抽血吗？心肌酶检查是抽血吗

大家好，今天小编来为大家解答心肌酶是抽血吗这个问题，心肌酶检查是抽血吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、心肌酶检查的意义有哪些

心肌酶检查的意义有哪些？心肌酶指的是心脏肌肉中多种酶的一种总称，心肌酶的家族很庞大，分为很多种类，做心肌酶检查对人体健康很有意义。下面聊聊心肌酶检查的意义有哪些。

当心肌细胞因多种原因发生炎症（心肌炎）、坏死（心肌梗死）时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性（含量）增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羟丁酸脱氢酶（a—HBDH）。

此外，心肌肌钙蛋白T（cTn）是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

那么，什么情况下需要检查心肌酶？

1、发生于上呼吸道感染或其他感染（如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等）及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

2、已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

除此之外，心肌酶谱也是有局限性的：

1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异，应索要检测医院的参考（正常）值以对照。

心肌酶谱主要包含五项：乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶 AST 0—40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、

磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB、谷丙转氨酶ALT。那么，心肌酶具有哪些意义呢？

LDH高时，会产生急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。心梗时，12—24h，LDH会偏高，48—72h达高峰，1—2W后恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH会偏高。慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3—6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素，小分子肽类，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析后LDH会增高，因为体内尿素较高，我们通过心肌酶谱五项检查，就可以观察身体的相关疾病。

HBD与LD、AST、CK及CK—MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1。3：1。6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0。8：1。2。

据报道，脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。

另外，通过研究表明，如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。

心肌细胞里面含有的酶就是心肌酶，如果含量高了就说明酶都从心肌细胞里面跑到血液里面去了，就是意思心肌死了。那么，心肌酶谱检查需要花费多少钱呢？

心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰时间一般在起病1周内，以2～3天最明显，1周后基本恢复正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高为主。由于影响心肌酶谱的因素较多，儿童正常值变异较大，在将其作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现和其他辅助检查。

心肌酶谱主要检查心肌的异常变化，常在心肌炎时发生心肌酶升高的现象，所检查的费用因医院的不同，会有所差别。

根据网上的相关介绍，这个价格有90元的，也有400多元的。每个医院设施以及检测的不同，价格有一定的浮动。

心肌酶检查不用空腹，可以随时检查。

一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查，饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大，所以不严格禁食，另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动，当然空腹检查也没有影响。

据研究表明，空腹喝进食后采集的血液标本中，心肌酶谱数值的变化不大，差异无统计学意义，表明进食后主要是机体消化代谢活动的增强，心肌酶类的水平没有明显改变。

另外，酶类检测一般为速率分析法，因餐后血液标本中脂类、糖类、蛋白和氨基酸等因素造成的基质效应改变，对心肌酶类的速率法检测影响不大，因此餐后采集的血液标本可用于临床急诊心肌酶谱检测。

当然要保证生化检验结果的准确可靠，非急诊患者最好还是采集人体空腹平静状态下的血液，还应注意分析前质控的各种因素，保证标本采集的可靠性，要严格执行分析过程中的操作规程，保证检测结果的准确性。

心肌酶检查时主要是抽血化验。心肌酶是血液生化检查的一个单项，可以单独检查，也可以与其他项目一并检查。检查的标本是血液。抽血就可以了。

心肌酶检查主要用于判断是否存在有心肌的损伤，因为心肌酶是一种心肌细胞中的酶类，平时在血液中的量是很低的，如果有心肌的损伤，心肌酶就会溢出到血液中，从而出现明显的增高现象。

心脏是人体最活跃的脏器之一，为完成各种生理活动心脏内存在大量的`细胞酶，AMI发生后，因为心肌缺血坏死或细胞膜通透性增加，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌所损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。同时由于各种酶的生理特性不同，例如：在细胞内定位不同，分子量大小不同，生物半寿期不同等等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。

1、乳酸脱氢酶LDH 100—240 IU/L

3、磷酸肌酸激酶CK 24—194 IU/L

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB 0—25 IU/L

一般来讲，诊断是否心肌炎，需要根据具体的表现，心电图，病史，心肌酶等检查的结果综合考虑的，不能只凭肌酸激酶同工酶偏高，就诊断心肌炎的。如果有其他心肌炎的表现，有病毒感染病史，结合肌酸激酶同工酶偏高，是考虑有心肌炎的可能的。

二、心肌酶检查是抽血吗

1、很多检查都是需要抽血进行的，其中心肌酶检查是抽血吗？

2、临床上常见的心肌酶检查是通过抽血来检查的。包括肌红蛋白，肌钙蛋白，还有肌酸激酶和肌酸激酶的同工酶。其中肌红蛋白是心肌酶中升高最早的，在发病2小时即可升高，对心梗的早期判断有一定的价值但其红蛋白等心肌特异性不高，容易受骨骼肌的因素影响。肌钙蛋白是心肌特异性最高的，其在发病3到4个小时升高，可以在持续存在7到10天。肌酸激酶和肌酸激酶的同工酶一般在发病的4到6个小时升高，然后可以持续24到72小时72小时，以后慢慢的降低。

3、心肌酶水平升高程度与心肌梗死的面积成正相关，其升高可以见于急性心梗，心肌炎以及心脏外的一些疾病，比如尿毒症，急性胰腺炎，急性的脑血管意外等。

三、心肌酶抽血问题,知道的进哦

1、跟抽血常规化验是一样的，就跟体检似的，从胳膊中间抽个3毫升左右的静脉血。

2、别担心不是从你心脏抽血，不要瞎担心。以前有患者跟我问过这个，所以我知道你为什么担心。

3、感冒不是小病，特别是年轻人，病毒感冒有能引起病毒心肌炎，侵袭心肌造成损害，可以引起心肌酶升高，你还是做一个检查下吧，要不耽误了可得不偿失。

4、这种问题在医生看来都是很简单的事，如果人家很忙确实没工夫回答你。

四、心肌酶检查需要空腹吗

心肌酶检查需要空腹，家长们遇到孩子的身体状况异常很慌张，不知所措，应该马上带孩子去医院诊治。像宝宝比较脆弱的身体应该更加注意，否则只会加重病情。看看心肌酶检查需要空腹吗

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，健康成人血清LD/HBD比值为1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8～1.2。而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到1.6～2.5。

回答是：心肌酶检查不用空腹，可以随时检查。一般说的空腹主要是胃肠道的某些相关检查，饮食后会刺激酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大，所以不严格禁食，另外与运动关系不大。所以说检查心肌酶不需要禁食和限制活动，当然空腹检查也没有影响。

心肌酶是查心肌有没有病变，大部分是为了看有没有心肌梗死发生。

心肌酶谱主要包括：CK-MB、LDH、α-HBDH等，是反应心肌损伤较特异的指标，临床通常是结合两者并且综合患者ECG的动态演变及有典型症状等综合诊断的。以往认为冠心病的高危人群是男性>45岁，女性>50岁，但近些年各国的冠心病的大样本调查都显示该病有明显年轻化趋势，所以也不排除年轻人发病的可能。

心肌酶谱是诊断心肌病变的一系列项目的总称，主要包括肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、糖原磷酸化酶同工酶等。

心肌酶主要是诊断心肌损伤性疾病，如急性心肌炎，急性心肌梗塞等。谷草转氨酶，正常值5--40 LDH 205 U/L；乳酸脱氢酶，正常值106-220

CK 109 U/L；肌酸激酶，正常值24-190 CKMB

4U/L；肌酸激酶同工酶，正常值0-18 HBDH

188 U/L；α-羟基丁酸脱氢酶，正常值70-190。

心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称，一般有肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH），心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的释放到血清中。

因此，临床上抽血能够查出这些酶的水平。其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是成人正常参考值的2~3倍。值得引起人们的注意的.是无论肌酸激酶（CK）的分布还是含量，最高的是骨骼肌，而不是心肌。因此，肌酸激酶升高者，应注意是否存在肌肉无力、肌萎缩等骨骼肌的异常表现。可以通过心电图、肌电图检查加以鉴别心肌和骨骼肌的疾病。

其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常值的2~3倍。

婴幼儿的心肌酶谱值为了解小儿心肌酶谱值，为临床诊断依据.[方法]对1999年2～5月在北京大学第三医院进行入园或入学体检的105名1～6岁健康小儿心肌酶谱进行检测，并对结果进行统计学分析.[结果]105名1～6岁小儿心肌酶谱值分别为肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L、乳酸脱氢酶(263士113)U/L、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L.[结论]1～6岁小儿心肌酶谱值较成人增高。一般需休息2周。

1、对原发病毒性感染或继发的各种感染应积极治疗。抗病毒可用病毒唑，中药板蓝根、大青叶等有清热解毒作用，对病毒感染可能有效，可用广谱抗生素防治继发感染。

2、促进心肌代谢药物应用：维生素C4～5g加入10%葡萄糖250～500ml中静脉滴注1日1次，15天为一疗程。维生素B、E可降低心肌内自由基，促进心肌恢复，均可服用。三磷酸腺苷、辅酶A、极化液均可促进心肌代谢。可给10%葡萄糖250～500ml，加入三磷酸腺苷 20～40m g，辅酶A50～100u、10%氯化钾7.5～15ml、25%硫酸镁5～10ml，普通胰岛素4～8u，静脉滴注1日1次，14天为一疗程。

3、提高免疫功能，积极预防伤风感冒等病毒性感染及任何发烧。可用维尔本、胸腺肽等。

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