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剖腹产全过程,剖腹产的全过程是什么

2023-11-19 09:03:16育儿问答
大家好,关于剖腹产全过程很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于剖腹产的全过程是什么的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!一、剖腹产过程是怎样

大家好,关于剖腹产全过程很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于剖腹产的全过程是什么的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

一、剖腹产过程是怎样的,术后有哪些注意事项呢

我反正觉得剖腹产不痛不过真的能感觉到肚子被割开反正医生一边给我做手术我还一边给医生聊天孩子出生了然后睡着了醒来的时候都是几个小时以后然后几天后的下床走那就真的是疼的不行了一边龟速走一边哭到了第七天左右就开始馋嘴每天爬楼梯除了老是奶涨的难受还有看火蓝刀锋的电视剧不吃早饭外以及吃了好久的阿莫西林外其余的没什么

剖腹产是一种常见的分娩方式,在大家看来剖腹产与顺产相比,能减轻孕妇的疼痛感。但是很多人对剖腹产也存在很多疑问。如:剖腹产到底是怎么剖的,产妇一共要挨几刀?今天,针对这些问题,福安爱婴美妇产医院的王永梅主任为大家做出了详细的讲解,一起来看看吧!

专家解答:剖腹产正常情况下有六个环节

剖腹产的原理是切开腹壁,切开子宫,取出胎儿。目前采用的横剖比较多,横剖的优点是恢复快,刀口不明显,痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方,有一道自然的横纹的位置,横剖的刀口术后不明显,有的孕妇剖腹产后,由于肚皮是下坠的,横剖的刀口可以被遮住。与顺产相比,剖腹产的生产时间相对快很多。

麻醉药起效后,医生就会在准妈妈的下腹部切一开口,刚好在阴毛线上面。如果准妈妈仍然醒着,就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。

这时医生会在准妈妈子宫上做第二个切口,羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

通常是在挤压准妈妈子宫时,医生手工或用接生钳轻轻地将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,准妈妈能感觉到宝宝被拖拉出来。然后,脐带快速被剪断,就在宝宝得到精心处理的同时,医生会把准妈妈的胎盘拿出。

依次切开子宫下段的腹膜、子宫肌层。据说,总共得切开7层,才能看到宝宝。子宫切开以后,医生会先用血管钳刺破胎膜,吸出羊水。然后,医生把手伸入到子宫里,轻轻一拉,宝宝的头就出来了。

医生会在子宫肌层注射缩宫素,随着子宫的收缩,胎盘会逐渐剥离,医生会牵拉脐带将胎盘慢慢取出。

跟切开的顺序相反,缝合的时候,需要由内到外一层层地缝合。缝合结束后,医生会用伤口敷料把伤口盖住,避免感染。到这里,剖腹产手术就结束了。

其实,在现代发达的医术之下,剖腹产已经是很容易操作的手术了,所以准妈妈完全不用担心,只需嘱咐家人,在手术室外耐心等待着准妈妈和宝宝的出现就可以了。

做完剖腹产后应该注意哪些问题?爱婴美妇产医院建议以下方面须注意:

(1)手术切口疼痛方面:主要来说要注意休息,因为剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,就会出现切口的疼痛,尽管有这个疼痛产妇是要注意休息,就不能说因为疼痛难忍就不睡觉,必要的时候可以用一些止痛药,有一些止痛药是对哺乳没有坏处的,因为这个时候还是在医院的,医生和护士都会照顾的,回家之后疼痛就会减少的。随着时间的推移,就会慢慢的好。

(2)恶露排出方面:采取半坐卧位比较好,因为活动就不会像原来那么方便,在你疼痛还不能下去活动的时候采取半坐卧位,半坐卧位的姿势有助于恶露的排除。

(3)排气方面:因为剖腹产手术麻醉对肠道是有影响的,肠道功能没有恢复之前就要注意适度活动,比如有些人疼痛不敢下床,可以在床上多翻身,因为你活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西,让乳汁进一步分泌。

(4)排尿方面:一般尿管24小时之后就拔出来了,拔出来尿管就要喝一些水,但是不要喝太多,膀胱有一些感觉的时候就要解小便。另外,第一次解小便的时候都会有一点感觉的,因为尿管插在尿道里拔出来会有一些不舒服,第一次忍一忍咬牙过去了,以后就注意多喝水,冲洗尿道的作用。

(5)卫生方面,剖腹产和自然的产妇一样刷牙、洗脸、换衣服、洗外阴。

(6)饮食方面:因为手术麻醉的影响,刚才提到注意排气,没有排气之前要注意吃流食,比如说米汤或者说把油撇净的下奶的汤,一定不能吃牛奶和甜的东西,因为奶是胀气的,甜的东西也是胀气的,在你吃了流食之后才可以慢慢的转变成边流食,再到普通饮食,不能一下就跨掉大鱼大肉都开始吃了,一定要循序渐进的,缓慢的一步一步的来。

(7)性生活方面:也是建议到产后6周,就是我们刚刚提到的产褥期,要到产科进行检查了再开始恢复性生活。

剖腹产,也称为剖宫产,是通过外科手术的方式,将胎儿从妈妈的腹壁切口处拿出体外,使其不经过阴道分娩。这种分娩方式,主要用于母胎存在风险,需要快速终止妊娠的时候。但是,由于大家对剖宫产的认识不足,以为做了剖宫产就可以不疼了,可以舒舒服服的把孩子生下来。所以,现在无指征剖功率率越来越高。现在随着二胎时代的来临,剖宫产术后的并发症日渐凸显,越来越多人认识到了剖宫产的手术风险,所以无指征剖宫产率在我国有下降的趋势。

剖宫产的术前准备同一般的外科手术一样,择期剖宫产需要术前头一天晚上10点后禁食禁水。如果是临时剖宫产一般需要达到禁食6小时,禁水4小时的要求。

术前会留置导尿管,一般手术麻醉方式采取腰硬联合麻醉。

手术过程依照腹部的解剖结构依次切开腹部皮肤(目前大多采取横切口)、脂肪、筋膜、肌肉及腹膜,其中肌肉层可以采取撕开的方式,既可以减少术中出血,又有利于术后恢复解剖结构。

然后是切开子宫,羊膜,将羊水吸净后将胎儿取出。当胎儿及胎盘均顺利娩出后,依次缝合各层组织,恢复解剖结构。

术后6小时内去枕平卧位,禁食。排气后可以进食一些汤水类食物,刚开始先少量进食。

麻醉过后,腹部切口会出现疼痛,可以使用镇痛泵。但如果镇痛泵使用过多,容易影响肠蠕动,并且有些人会出现恶心、呕吐等不适。另外,建议术后第二天可以进行轻度活动,当身体情况允许,尽早下地走动,有利于肠蠕动以及术后恢复。

注意勤换卫生巾,及时排大小便,尽早开奶,多喝汤水。

当妈妈顺产条件不满足时,就会根据具体情况进行剖宫产,正常剖宫产术平均45分钟至1小时。宝宝通常在头5-15分钟内交付,剩下的时间用于关闭切口。主要要经历以下这样的阶段。

在手术之前,如果您以前没有给予一个麻醉(一般是脊柱或硬膜外)全身麻醉通常只用于紧急剖腹产,因为它很快就能起作用,母亲被镇静。

脊髓和硬膜外麻醉将麻醉从腹部到腰部以下的区域(有时腿也可能麻木),以免在手术过程中感觉不到。在这个过程中,你可能会收到一个导尿管来收集尿液,而你的下半身麻木。

医护人员首先在腹壁做一个切口。在紧急剖宫产中,这很可能是垂直切口(从肚脐到耻骨区域),这将使医疗保健提供者更快地送达婴儿。

最常见的切口是水平的(通常称为比基尼切割),刚好在耻骨上方。胃里的肌肉不会被切断。他们将被分开,使医疗保健提供者可以进入子宫。

然后将切口水平或垂直地制成子宫。在腹部和子宫中都不必进行同样的切口。经典切口垂直放置,通常保留用于复杂的情况,如胎盘previa,紧急情况或具有异常的婴儿。

剖宫产术后阴道分娩(VBAC)不适用于经典切口的女性。很少使用的另一种类型的切口是下段垂直切口。这只能用于子宫问题不允许进行另一种类型的切口的情况。

最常见的切口是低横切口。这种切口具有比其他切口更少的风险和并发症,并且允许大多数妇女在下一次怀孕中尝试VBAC,几乎没有子宫破裂的风险。

医护人员将抽出羊水,将宝宝取出。婴儿的头部首先被拿出,以便将嘴巴和鼻子清理干净,以使其呼吸。当宝宝全部取出,就会对宝宝进行评估等。

手术后,您可能会开始感到恶心和颤抖。这可能是由麻醉引起的,您的子宫收缩或肾上腺素下降的影响。这些症状通常很快发生,睡意后就可以了。

1.尝试在手术后的前24小时内去洗手间。记得慢慢移动,因为你可能会感到眩晕或气短。

2.子宫将开始“退缩”过程,这是子宫缩小到怀孕前的大小。产生恶露,建议使用吸收性强的卫生巾。

3.适当活动,以帮助腹部手术后产生的气体。

剖腹产全过程,剖腹产的全过程是什么

1.避免大部分家务劳动,不要提重物;

2.多喝水,并吃健康的膳食以恢复能量并防止便秘。

3.警惕任何发烧或疼痛,既可以是感染的迹象。

避免去公共游泳池和热水浴缸洗澡;

想知道剖腹产过程,你看看我写的《我的剖腹产历程》。

术后如果你奶水分泌好,你看一下写的《哺乳期的妈妈,你做错了什么?》

很多妈妈在生宝宝的时候怕疼,或者是顺产不顺利就会选择剖宫产,剖宫产跟顺产不同,需要在妈妈的肚子上开个很大的口子才能将宝宝取出来,后期还会留下长长的一条疤痕.而顺产有时候也需要开一刀,不过是在阴道口做个会阴侧切,相对于剖宫产来说损伤的程度是不一样的.

那么妈妈们在做完剖宫产的手术后要注意些什么呢?

1:手术后尽量少喝水,并且手术后的六个小时内都是要禁止喝水的,后面口渴的时候可以进适量的水.

2:产后忌吃油腻的食物,可以多餐但是要尽量少量的吃.

3:手术一周后才可以洗澡,在一周的恢复期内尽量选择用毛巾擦拭身子,一个星期后皮肤的愈合程度也差不多了,就可以洗澡了.长时间的不洗澡,身体容易滋生细菌.洗完澡之后还要做好保暖措施,禁止吹冷风,吹多了冷风容易引起关节疼痛等症状.

4:剖腹产后的妈妈也要多加注意下阴的护理,不只是顺产后的妈妈会容易引起产后漏尿等症状哦,剖腹产的妈妈同样也可能会发生阴道的肌肉松弛,所以做好产后检查跟康复很重要.

其实妈妈们剖宫产生一胎跟二胎后护理是一样的,因为二胎术后肠胃的排气会比一胎的晚,所以饮食方面还需要多加注意一段时间.产后都是要注意适量的运动,加速血液的流动,可以帮助妈妈们恢复的快一点.

剖腹产是目前产科里一项比较常用的手术,是相对比较安全的,剖腹产时,先要签署手术同意书,再进行剖腹产产前的准备,给孕妇做全身的检查和化验,禁食,备皮(剔除手术部位毛发),然后打点滴、麻醉。手术开始后先把腹壁切开、拉出子宫、切开子宫,把胎儿拉出来并剥离胎衣,最后缝合子宫、缝合腹壁,就结束了整个剖腹产的过程。整个过程大概需要30~60分钟左右。生老二的时候是剖腹产,因为有麻药不会感觉到痛,生后的压肚子的确很痛,但也是一时的,忍忍就好了,术后一定尽早下床活动,有助于排气,第一次下床也很痛,坚持一下就好了,我是我们那个病房第一个下床的,第三天就出院了,照说我应该恢复的挺好的,回去的第几天,我记不清了,就开始伤口疼痛,疼得我晚上都睡不着,跑几次医院,最后做了B超,才知道是因为宫腔有瘀血,没有流干净引起的,生产后要是开点化瘀药吃就好了,顺产的时候都开了的,这次居然没开,白受罪。

那剖腹产术后要那些需要注意的呢?

1、产后6小时内应严格禁食,之后可吃些温开水或白萝卜水,促进排气,切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,待排气后,改用流质食物1-2天,然后再转为普通饮食;

2、恢复期,尽量避免吃过于油腻,辛辣,刺激性食物,选择清淡饮食,适当补充新鲜的蔬菜水果,促进胃肠道蠕动。

1、术后需平躺6小时,不枕枕头,术后要尽早的下床活动,等麻醉消失后,要在床上进行勾脚、蜷腿、做深呼吸等动作。如果尿管拔出,需尽早下床活动,预防血栓性疾病。

2、由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动,引起肠胀气,剖宫产术后患者都会感到腹胀。产后鼓励患者多做翻身动作,可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内气体尽早排出,以解除腹胀;

我以一个医务人员以及过来人的身份,为大家分享及还原下剖腹产的过程以及术后注意事项。

没有生娃的可以过来借鉴一下,生过娃的可以过来补充,谢谢大家。

其实整个过程你需要做的就是——配合。

首先,上手术台,护士会先给你打好留置针输液。麻醉师会让你放松深呼吸,凹好造型,就是所谓的“熟透的虾”样,双手抱膝,尽可能把脊柱充分暴露,方便麻醉师定位打麻醉。

其次,就是造型好了之后,不要乱动。痛也要忍着,会有一时胀痛的感觉,坚持一下千万别动。

最后,打好麻醉,顺利的话不到十分钟宝宝就出来了。我记得我当时五分钟不到,宝贝就一声啼哭出来了,剩下的是缝合,医生的事情。

产后是需要注意护理伤口的,产后需要卧床休息,不然伤口会受到影响,对伤口恢复是不利的。产妇需要避免咳嗽,注意伤口处的卫生,防止会感染。如果产后有伤口红肿的现象,或者是发烧,那么一定要及早的去医院检查就诊。

观察恶露的变化也是很重要的,剖腹产以后阴道会有恶露流出来,随着身体慢慢的康复,恶露的量也会逐渐减少,从鲜红色转变为粉红色、白色,如果恶露比较多,流血不尽,那么是需要去医院检查,及时的止血治疗。

产妇是需要禁食禁水的,当手术六个小时以后可以喝白开水,还可以喝萝卜汤来排气。当排气以后可以吃一些蔬菜、汤类、适当的吃一些水果,可以防止产后发生便秘。产妇要注意身体的变化,多休息,多听从医生的指导,有助于伤口尽快的恢复。

宝宝出生以后,能够坚持母乳喂养,给宝宝坚持喝母乳是最好的。断奶以后添加奶粉,我给我家宝宝选的是接近母乳的德爱白金奶粉,一直喝的从国妈保税区发的奶粉,海关监管发出,宝宝一直喝的不错

我是剖腹产两次的了,我来说说一下我的剖腹产过程吧!

生大宝的时候是顺转剖的,因为途中高血压不降,时间久了羊水有点少,然后就转剖腹产了,进手术室前宫口都开四指了。

首先医生得去找我老公签字,就是手术风险告知书,还有同意书什么的。签完我就被推进手术室了,在手术室医生还用我的手按在一张纸上按指纹,我当时已经很痛,也管不了那么多,所以也没有问医生。

然后打麻针,过了半个小时,我的脚还能动,然后医生就开始手术了,当时宝宝出来后缝针,肚子已经没有麻醉感了,整个人都是清醒的,下半身也能动。麻醉就这样过了,整个缝合过程我像杀猪一样叫的。出手术室后我一个礼拜都睡不着,脑袋一直出现那种恐惧的画面,吃两个安眠药都没用。

隔三年后生二胎,我也很害怕,怕麻药对我没起作用。

二胎是发动后去的医院,办理住院后,就是做血常规,b超检查。等结果都出来后,就换病号服,插尿管,然后就推进手术室了。这次打的麻针很有效果,一会下半身就没有知觉了,脚不能动。上半身是清醒的,我是整个手术过程都是在说话。

缝合快完的时候,突然觉得自己好冷,手发抖,牙齿打架那种,出来手术室后我盖了两张厚棉被。

说一下,要多注意刀口,不要碰水,以防感染。然后戴塑腹带,可以帮你更好地恢复,第二天起来也有很大的帮助。

当时医生还叫我老公买一小瓶万花油,去换药的时候带去,清洗刀口后擦万花油,然后再包回去,医生说,这个有助恢复伤口。

手术后第二天,不管多痛都要慢慢起来走动,自己上厕所,因为已经拔尿管。

出院回家后也不要伤口碰到水,尽量不要多抱孩子(我在月子没人帮我带孩子,我抱孩子做床上久了,伤口有撕裂的痕迹)。

二、女人生孩子剖腹产全过程

1、女人生孩子剖腹产全过程,孩子的心理健康问题越来越被社会所重视,出现问题就说明孩子的成长还有进步的空间,父母要多多鼓励孩子,家长对孩子的教育也不能“偏科”,下面我分享女人生孩子剖腹产全过程方法。

2、(1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。

3、(2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

4、(3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

5、(4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

6、(5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

7、(6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

8、(7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。

9、首先医生会在孕妇的肚皮上切出一个弧形的口子,将孕妇的皮肤和肌肉切开并且分离开来,然后从缺口将子宫脱出,再用手术刀将子宫壁割开,然后才可以从子宫中拿出胎儿。

10、将胎儿从孕妇的子宫中拿出来以后,医生接下来还需要通过专业的手法和操作,将胎盘完全从孕妇的肚子中清理,不然很有可能影响到孕妇的'健康。医生将胎盘拿出来以后才会将女性的子宫和肚皮进行缝合。

11、缝合的过程非常的复杂,虽然说起来也就是肚皮和子宫壁,但实际上加起来总共要缝合7层。

12、剖腹产相对顺产来说需要承受的疼痛小,但那仅仅是在生孩子的时候。等到剖腹产的麻醉消退以后,剖腹产带来的疼痛比顺产要严重得多。

13、我们都知道生完孩子以后,需要轻轻的按压产妇的子宫。只有这样,产妇才能够尽快地排出恶露,恢复身体。顺产的妈妈们在按压子宫的时候,只有阴道需要承受疼痛就可以了,因为她们的肚子并没有受伤,但是剖腹产却完全相反。因为剖腹产的产妇肚子上动过刀的原因,她们需要承受的痛苦比顺产的产妇要大得多。再加上手术过后,剖腹产的麻药会逐渐消退,孕妇会体会术后疼痛和按压子宫的双重疼痛,那种疼痛,普通人无法想象。很多产妇更是因此说出再也不生孩子了的话。

14、所以说剖腹产的过程,根本没有人们想的那么简单,它的过程非常的复杂,而且手术后产妇要承受的痛苦反而更多。了解了剖腹产的全过程以后,孕妇再根据自身情况和医生建议来选择生产方式会比较好,千万不要因为他人所说的“剖腹产就不痛了”而产生动摇。

三、剖腹产的全过程是什么

四、肩部离开母体,可以见到脖子上缠绕着脐带

1.切开腹壁方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口(图1)。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。

2.探查腹腔探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。

3.剪开膀胱返折腹膜距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜,横行剪开一小口,向两侧弧形延长至10~12cm(图2),两侧各达圆韧带内侧。

4.分离下推膀胱用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起,术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移(图3),使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显,可将宫颈前筋膜剪开,在筋膜下推离膀胱,以减少出血。

⑴常规取子宫下段横切口:切口高度根据胎头位置高低而定,一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。①胎头深嵌者宜低,最低距膀胱界不应短于2cm。②胎头高浮者宜者,在下段与宫体交界处下2cm为宜,若在交界处切开,宫壁厚薄相差悬殊,缝合困难,影响愈合。在子宫下段正中横行切开2~3cm(图4),然后用两手示指向左、右两侧钝性撕开延长切口(图5),阻力大时,切不可用暴力,应改用子宫剪刀剪开,左后示指引导下用子宫剪刀直视下弧形向两侧向上剪开(图6)。切口长度10~12cm,尽量避免刺破羊膜囊。

⑵子宫下段纵切口:适用于下段已充分扩张,两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔的产妇。在子宫下段中部纵行切开2~3cm,力求羊膜囊完整,以左手示中二指入切口下指引,右手持子宫剪刀向下剪至距离膀胱游离缘2cm处,以免娩出胎头时损伤膀胱,同法向上剪开下段,如切口不够大向体位延长,该术式只有在下段充分扩张时才能完成足够长的切口。若下段形成不够,向宫体部延伸而成为下段-宫体剖宫产术(图7),目前已极少采用。

6.娩出胎儿用血管钳刺破羊膜,吸净羊水后,以右手进入宫内,探查先露的方位及高低。如为头位,将手插至胎头前下方达枕额周径平面,按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头,当胎先露已达切口处时,以左手向上牵拉子宫切口上缘,右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出,同时助手在子宫底加压,协助娩出胎头(图8)。胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体,或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液体(图9~图10),继而将胎儿颈部向一侧倾斜,两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后,改向对侧牵拉,双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体(图11~图13),断脐后,新生儿交台下处理。

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