胃镜，做胃镜作用及危害

各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享胃镜，以及做胃镜作用及危害的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

一、做胃镜主要是检查什么

问题一：什么是做胃镜检查？胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。同时为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。

胃镜检查是一项侵入性操作，用直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子插入咽喉部，检查痛苦大，患者容易产生恐惧感。

因此科学家发明了胶囊内镜（智能胶囊消化道内镜系统），不需任何麻醉，患者只要服下一粒小小的“胶囊”，就能代替胃镜进行检查，并可检查胃部、大肠、小肠，清晰地拍到七八万张人体胃肠道病变情况的照片。胶囊内镜前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片，但价格非常昂贵，通常需要2000-3000，是普通胃镜的5-10倍。

问题二：做胃镜检查要注意什么？ 1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，（一般都是在医院提前预约隔天早上空腹去做的）食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

2、无痛胃镜是用麻醉剂的,是进行全麻,麻醉的时间很短,主要根据你胃镜时间的需要,10分钟就可以醒来,当然是有麻醉医生的监护的,肯定比较安全.胃镜可以观察到十二指肠.目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜.电子胃镜具有影像质量好,屏幕画面大,图像清晰,分辨率高,镜身纤细柔软,弯曲角度大,操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存,录相,摄影等多种功能,便于会诊及资料保存.

3、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

4、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气，恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。

5、事后处理，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水;若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。

一般做过无痛胃镜的后期着，可能根据个人身体素质原因和麻醉不适应会引起后几天几餐不能有很好的胃口和其他身体不适，建议还是做有痛胃镜，有痛胃镜并不是特别复杂，也不是真的疼痛，而是口咽插管时不适、难受，整个过程没有几分钟，坚持下，忍忍就过去了，做完胃镜之后不要太敏感检查有什么不良反应，有些是心理作用，个人觉得做完之后还是可以大口大口吃东西的，心情不错，祝你健康！

问题三：哪些人需要做胃镜检查？一、上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者和50岁以上的患者。二、原因不明的食欲减退和体重减轻者。三、呕血或有黑便的病人。四、上腹部包块。五、吞咽不利或进食时有阻塞感。六、已诊断为萎缩性胃炎者。七、溃疡病患者，胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等，还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌，给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜，可以了解治疗的效果。八、胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗，免去开刀之苦。九、胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。十、反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。十一、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。十二、吞下了异物（如别针、扣子、戒指、钢针、钥匙、枣核、鱼刺、项链?）者通过胃镜及配套工具可以取出而不必手术。十三、有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规查体。

问题四：做胃镜检查能检查出来什么?胃镜检查目的做胃镜检查对消化道疾病的诊疗有特殊的意义，千万不要小看胃镜检查，它是消化内科临床上重要的检查项目。一般临床有三个目的：①准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。②观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。③进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。

问题五：胃镜检查的临床意义是什么胃病主要的检查是做胃镜的检查，胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无，鉴别溃疡病变的良、恶性，临床意义如下：胃镜检查的临床意义：1，食管炎一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。2，食管溃疡糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。3，食管癌食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3%4，食管静脉曲张多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。5，胃癌胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。6，胃溃疡胃溃疡及其愈合过程中的不同时期，在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。7，十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。8，十二指肠溃疡胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。

问题六：做胃镜作用及危害作用：能够明确胃炎，胃溃疡的病灶位置，病变程度。也就是知道病情怎么样。对下一步治疗以及用药有指导性作用耿危害：做的时候***难受。又是鼻涕又是眼泪的。又想吐，又有点疼。那滋味只有做过的才知道。不过，该做还是要做的，毕竟忍一时之痛苦，可换回正确的用药。值得。

问题七：为什么要做胃镜做胃镜的目的是检查食管、胃、十二指肠的炎症、出血、溃疡、良性肿瘤、恶性肿瘤等，可以及时发现早期胃癌，食管癌，可以为患者争取宝贵的治疗时间。胃镜是一高清晰的摄像头，可以看到胃、食管、十二指肠各个部位的真实彩色放大图像。如果半年内没做过胃镜，并且年龄大于40岁，有胃癌的家族史，或者有胃溃疡的病史，或者大便发黑，以及其他一些胃癌、溃疡的高发人群，是必须要做胃镜的。请问你具体情况如何？请多提供一些病史！医学的东西比较复杂，需要具体情况具体分析！

问题八：什么情况下需要做胃镜检查？如果出现疼痛或胀气是需要行胃镜检查的，中软皮肠胃主要靠平时保养的，平时要注意休息，饮食要以清淡、营养为主，忌辛辣***性、油腻、生硬的食物的慑入。

二、做胃镜作用及危害

在内镜中心胃镜室，患者刘先生按着医生的吩咐平躺在病床上，张开嘴巴，医生拿着探头轻轻伸入刘先生的口中，随即，刘先生的脸上现出痛苦的表情。随着操作的进行，刘先生不停地扭动着身子，并出现恶心、反胃、疼痛的症状。这种过程持续了将近6分钟，完后，刘先生一脸恐惧的样子，连说：“以后再也不做胃镜了，真是太痛苦了”。

与此同时，在另外一个胃镜室，患者李女士按着医生的吩咐静静地躺在病床上，医生在她的右手静脉上扎进针管，药液缓缓注入其体内。一段时间后，李女士进入睡眠状态，以后的过程什么也不知道了。等李女士清醒后，所有的检查已经全部完成了。

这就是目前流行的无痛胃镜检查。无痛胃镜检查的原理是给患者注射一种镇静药物，使患者处于睡眠状态，医生在睡眠状态中完成所有的检查。

对于一些较为敏感的病人，无痛检查可以减少患者检查过程中的不适感，比如恶心、反胃、疼痛等，使得患者能够在平静的过程中配合医生，顺利完成检查。

但是，患者在做无痛胃镜也需要注意，由于无痛胃镜检查过程中患者处于睡眠状态，对在检查时的不当操作不能及时产生反应，从而有可能更大程度地损伤消化道，如刮伤食道、出血等。同时，无痛胃镜检查也降低了对医生的操作要求，难以提高医生的业务水平。

普通胃镜是一种插管式的检查方法，它借助一条纤细、柔软的管子插入胃中，医生可直接观察食管、胃和十二指肠上段黏膜的病变，对可疑病灶钳取少量黏膜组织进行病理检查，更可大大提高检查的准确性。

胃镜检查不会产生疼痛，其主要不适是恶心，一般高度恐惧、紧张、体型较胖、头颈过短、吸烟、刷牙容易恶心的咽部敏感病人，胃镜检查时反应会大些。

三、胃癌的胃镜检查是什么

由于纤维内镜技术的发展和普遍应用，早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上，如能及早诊断，预后较好。

胃镜检查直观、准确，可发现微小胃黏膜病变，广泛使用、普及胃镜检查是提高胃癌早期检出率的关键。有资料表明，胃镜检查与活检联合应用诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性分别可达93.8%、99.6%及97.4%。日本在胃癌的早期发现方面居世界领先地位，这与广泛应用胃镜检查有关。近年来，除普通纤维胃镜的性能得以提高外，电子胃镜、超声胃镜、色素胃镜及放大型胃镜亦已逐步进入临床。

（1）纤维胃镜。国内纤维胃镜检查已普及到县级医院，使胃癌的诊断水平有很大提高。中晚期胃癌的胃镜诊断并不困难，而对病变仅限于黏膜和黏膜下层的早期胃癌的诊断则并不容易。早期胃癌的检出率在不同医院间仍存在较大差距，早期胃癌占胃癌病例总数的构成比，高者可达18.0%，低者只有1.2%～2.7%，平均仅10%左右。由于胃癌早期常无特异的症状，为了提高早期检出率，应适当放宽胃镜检查的指征，并熟悉早期胃癌的胃镜下特征。

①隆起型。多发于幽门前区、贲门附近及胃体上部的后壁部分。

黏膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平、红色或有糜烂，与周围正常胃黏膜常无明确的分界。

②平坦型。病变略突起或低于周围黏膜，其主要特点是周围黏膜色泽的变化及粗糙不整的颗粒感。病变部的黏膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色，该型肉眼诊断一般较困难。

③凹陷型。好发于幽门前区、胃窦大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常黏膜有明显的分界，病变部黏膜皱襞呈不规则的凹凸不平，失去正常黏膜的光泽，而有异常发红或褪色等色泽变化，且常有污秽的渗出物或出血点，向凹陷区聚集的黏膜可骤然变细或不规则的增粗甚或突然中断，其边缘黏膜常有结节状不整齐的颗粒。

由于胃镜肉眼检查对浅表型胃癌的诊断率不高，仅70%左右。

所以必须借助活组织检查或细胞学检查才能明确诊断，而正确的取材部位及熟练的操作技术则是活检成功与否的关键。国内各单位的报道差异较大，活检阳性率在30%～94.4%之间，总的活检阳性率为82.96%。

除以上三型之外，一种特殊类型的早期胃癌—胃炎样早期胃癌的临床报道日见增多，回顾性资料表明这是一种快速生长型癌，内镜下主要表现为褪色、充血性改变及黏膜不平整。常规内镜下仔细观察有时也难以确定诊断，因此提高内镜下对此型病灶的识别能力及正确的活检取材对及时诊断十分重要。

（2）电子胃镜。具有图像分辨力高，可供多人同时观察，资料贮存输出方便等优点，有些还具有数字检影装置，有放大、对比增强、负成像、伪着色、边缘增强等功能，更可借图像分析系统而测定病变的大小及色泽。目前，国内电子胃镜已开始向县级医院普及。

（3）超声胃镜。超声胃镜是在纤维胃镜前端装上微型超声探头，在胃腔内进行超声检查，既可通过胃镜直接观察胃肠黏膜，又可利用超声探查胃肠壁结构及邻近器官，因此扩大了胃镜的诊断功能和范围，同时由于胃肠腔内进行超声扫描，明显缩短了超声探头与靶器官间的距离，避免了腹壁脂肪、肠腔气体及骨骼系统对超声波的影响干扰，从而显著提高了超声诊断的分辨率和准确性。目前国内不少大型医院已装备超声胃镜。

使用方法：术前准备和检查方法与普通胃镜相同，当达到探查的部位后，须向胃内注射无气水，或在探头处装以橡皮囊，向囊内注入无气水，使囊紧贴食管、胃壁和肠壁，进行超声检查，以免在空气中超声波被吸收被大量衰减。

超声胃镜可将胃壁分为五层：黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层及浆膜界面层。早期胃癌的声像图因不同类型而异，平坦型胃癌黏膜增厚，呈低回声区；凹陷型癌黏膜层有部分缺损，可侵及黏膜下层。进展期胃癌可借五层回声带的不同改变，有助于判别胃癌的浸润深度，有时甚至可发现胃腔外呈圆形强回声团块的转移淋巴结。

超声胃镜对浸润型胃癌的诊断、浸润深度及附近淋巴结转移的判断方面有重要意义，借此确定胃癌的临床分期较体表超声和CT更具优越性。此外，对黏膜下肿瘤具有重要诊断意义。日本Yasuda等报道641例胃癌，超声胃镜显示的深度与手术后组织学检查符合率为79.6%，其中早期胃癌为84.9%，局部淋巴结检出率为55.8%，但对溃疡型病变的判断及良恶性平滑肌瘤的鉴别尚有困难。美国Karpen等应用超声胃镜作胃癌的TNM分期，发现T3型胃癌外科术后复发的危险性很大。国内上海某医院报告8例早期胃癌，判断完全准确2例，基本准确3例，失误3例。失误的3例中有2例为溃疡癌变，认为超声胃镜对早期胃癌的判断优于胃镜，但难以区分低回声灶是炎症、纤维化抑或肿瘤。

（4）色素胃镜。色素胃镜是在普通胃镜检查的同时向可疑病变处喷洒染料，利用某些染料对组织的染色，使病变显示更加清楚，以提高胃镜下识别癌灶的能力，减少活检取材的盲目性，提高早期胃癌的检出率，亦有助于确定手术的切除范围。该技术对胃炎样早期胃癌的诊断有很大价值。Tatsuta等报道56例小胃癌，常规胃镜诊断阳性率仅25%，而使用亚甲蓝-刚果红染色法诊断阳性率则提高到75%。目前常用方法有两种。

①喷洒法。先服用黏液清除剂以清除胃内黏液，通过胃镜活检孔道插入塑料管，将0.5%～0.7%亚甲蓝直接喷洒到要观察的胃黏膜上，2分钟后用蒸馏水冲洗去染液，即可进行观察，病变黏膜被染着色。此法多用于观察胃黏膜的肠化病灶或十二指肠黏膜。

②口服法。将黏液清除剂和100～150mg亚甲蓝胶囊同时服用，30分钟内让患者转动体位，充分活动1.0～1.5小时，使溶液接触整个胃黏膜表面，然后进行胃镜检查，观察黏膜着色情况，并在着色区取活检。此法用于胃癌的检查。

（5）放大型胃镜。可放大35倍，常用于观察胃黏膜陷窝的各种改变。用此镜可将胃小凹形态分为A（小颗粒型）、B（断线型）、C（连续线样沟）、D（圆形网状沟）、混合型AB、BC及CD等7型。

胃黏膜微细形态在不同疾病中表现不一，正常胃底黏膜为A型，萎缩性胃炎时变为B及C型。正常幽门部黏膜呈细C型，萎缩时变为粗C型。高分化胃癌呈特征性的C型，而低分化胃癌表面高低不平，小凹缺失。D型提示过去曾有黏膜破坏及再生，多见于糜烂及溃疡瘢痕。增生性息肉呈柔软肿胀外观，黏膜结构无变化。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。