妊娠并发症 妊娠分娩的并发症

今天给各位分享妊娠并发症的知识，其中也会对妊娠分娩的并发症进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

一、怀孕后常见的并发症有哪些

1、妊娠并发症有多种类型，早期的妊娠并发症包括自然流产，异位妊娠，妊娠剧吐。对于妊娠初期的并发症也可以有自然流产，还有就是妊娠期肝内胆经异妊等等。

2、对于妊娠晚期的并发症，主要有妊娠期高血压疾病，还有hellp综合征是妊娠高血压疾病的一种特殊的类型，妊娠期肝内胆异妊症，妊娠期急性脂肪肝，还有就是早产一个是过期妊娠。所以，对于就是每个孕妇在孕期要进行定期的产检，如果在妊娠早期出现了腹痛，阴道流血等流产的征兆，或者是考虑异位妊娠不能排除，要及时到医院去检查，明确诊断，然后给予相应的处理。

3、如果在妊娠早期出现了呕吐比较厉害，不能进食，影响正常的生活，考虑到妊娠剧吐是有可能，也要及时到医院去诊治。妊娠期的高血压疾病和妊娠期的肝内，肝气抑郁症，妊娠性脂肪肝都是妊娠期一种比较严重的并发症，危及母儿的生命安全。所以，一旦在产检发有异常，比如说血压升高，肌酐升高或是皮肤瘙痒或者下腹部疼痛，一定要及时到医院去诊治。还有就是妊娠性的先到早产，比如说妊娠28周以后出现腹痛阴道流血或者是一个阴D流水，考虑胎膜早破，早产难娩，也要及时的到院去就诊，给予相应的保胎的治疗，必要时及时终止妊娠。

4、孕后并发症会对孕妇产生什么危害？

5、孕妇患孕后并发症以后，有焦虑、抑郁等在妊娠期高血压疾病患者中都是普遍存在的。且对妊娠妇女有负面影响。妊娠期高血压疾病患病率随着焦虑抑郁分值增高而增加。妊娠并发症的出现也预示着妊娠结局的改变。

二、高危险妊娠危机 注意孕期7种并发症!

高危险妊娠危机注意孕期7种并发症！在高危险妊娠中，可能造成母亲或胎儿的并发症，若能及早找出影响怀孕的危险因素，并且加以治疗，就能改善此状况。然而，究竟孕妈咪在怀孕期间可能出现哪些并发症呢？

产前出血、子宫颈闭锁不全、妊娠糖尿病、高血压、前置胎盘等都是孕期可能出现的并发症，而这些并发症对妈咪和胎儿都具有一定程度的影响及伤害，孕妈咪千万不能掉以轻心。

怀孕初期有小出血难免会紧张，若孕妈咪不放心，也可以就医诊断。假如出血量很多，比月经第2天还大量，或下腹部产生严重下坠感或子宫收缩，这些危险的征兆都应该立刻就医。

台安医院妇产科主治医师彭成然表示，怀孕早期要注意的并发症包括产前出血、子宫外孕。怀孕早期必须追踪胚胎生长过程，以最后一次月经算起，约4～5周应做一次超音波检查，确认胚胎着床位置在子宫内会比较放心；假如子宫内未观察到胚胎，可能会怀疑是子宫外孕，必须检查怀孕指数HCG，若数值超过1500～2000且***内未有明显妊娠，强烈怀疑是子宫外孕，此时亦须观察孕妇的症状，是否出现肚子痛、卵巢附近有无不正常的肿瘤及肚子里是否有积血的状况。

一旦确定子宫外孕，如果周数少，生命征象稳定，可采内科治疗，注射化学治疗胚胎萎缩针MTX。若孕妇出现低血压、剧烈腹痛、肚子有大量积血，可能要由外科手术介入，评估是否做腹腔镜或传统开腹手术治疗。

怀孕早期有出血，但已排除子宫外孕，便要检查原因，可能子宫颈长息肉、糜烂，医生会评估是否可以切除息肉，子宫颈糜烂则必须使用药物治疗。不过，早期出血不一定会流产，要视胚胎发育是否正常，大部分出血多因胎盘不稳定，只要孕妈咪多休息、放松心情，并且补充黄体素即可改善。

延伸阅读：预防太太早产，准爸爸前中后期该做的11件事

除了子宫外孕之外，葡萄胎也属于不正常怀孕。正常人有两套共46个染色体，一套23个染色体来自妈妈，另一套23个染色体则为爸爸，但葡萄胎可能会多出一套，共有69个染色体，或者两套染色体都是来自爸爸。

怀孕中期有些特定疾病，包括妊娠糖尿病、高血压、子宫颈闭锁不全等，特别是子宫颈闭锁不全，可能在怀孕16～20周就会出现。

子宫颈闭锁不全可能在怀孕16～20周就会出现，从临床上发现不会有明显疼痛，分泌物带有血丝，就医后发现子宫颈已经打开2、3公分，甚至全开而造成流产。因为没有明显症状，只是一点点出血，第一次遇到的孕妈咪很难预测，不知何时应该就医，有些案例则是在例行产检或进行高层次超音波才发现子宫颈变很短。

基本上，子宫颈闭锁不全的处理方式如下：

1.第一胎曾经发生，第二胎会在卫教时提醒孕妈咪多休息，避免过于疲累。

2.子宫颈若有变短的趋势，有时会给予黄体素。

3.前一胎曾因为子宫颈闭锁不全而流产，这胎会建议在怀孕14～20周评估是否可做预防性子宫颈环扎术。

4.曾做过子宫颈圆锥状切除手术或多次流产手术的孕妇，子宫颈会比较短，也可以考虑预先给予黄体素或进行手术。

延伸阅读：孕妈咪注意！18项高危险妊娠疾病×必知对策

不过，黄体素及子宫颈环扎术对前一胎有子宫颈闭锁不全的单胞胎妈咪或许有预防效果，但如果是双胞胎或第一次发生的孕妈咪，这些处置可能不见得有明显帮助。有些孕期并发症无法及早做预防，发现后再治疗，例如：子宫外孕，想要预防子宫颈闭锁不全，只能做***超音波检测子宫颈长度，但必须连续追踪，通常怀孕20周子宫颈有3.5公分，每2周追踪一次，检查发现变短1.5～2公分，就得考虑补充高剂量黄体素或进行子宫颈环扎术；若前一胎发生过，这胎最好趁早在怀孕14～16周进行环扎手术。借由以上处置，期望至少撑到怀孕24周，最好能到28周以后，甚至是34周，但难撑到足月生产。

每次产检都会验血压、血糖，血糖的检测可分两阶段式与一段式的检测。所谓两阶段式检测，就是喝50克糖水，1小时后做抽血，指数在140mg／dL以下表示正常；如果超过140mg／dL，要再做第二次检测，喝100克的糖水，每隔1小时抽一次血，共抽四次，两次以上指数高于标准（空腹血糖值95mg／dL，1小时后血糖值180mg／dL，2小时后血糖值155mg/dL，3小时血糖值140mg／dL），就代表有妊娠糖尿病。至于一段式检测，则为喝75克糖水，分三次抽血检测，一次以上指数高于标准（空腹血糖值92mg/dL，1小时后血糖值180mg/dL，2小时后血糖值153mg/dL），即代表有妊娠糖尿病。

若有妊娠糖尿病的妈咪必须以下注意事项：

‧控制体重：一般体型的孕妈咪整个孕期希望体重增加控制在10～12公斤。

‧转介到营养师做妊娠糖尿病饮食卫教：以热量为例，第一孕期每天控制在1800大卡以下，以少量多餐为原则，糖类、脂质、水果、纤维素等应该做平均分配。

‧每天测血糖：饭前血糖应控制在90～95 mg／dL，饭后血糖控制在120 mg／dL以下。

‧药物治疗：如果饮食控制不好，必须用药物治疗，糖尿病分第一、第二型，有些孕妇在之前已有糖尿病，不算是妊娠糖尿病，这类孕妇应该要注射胰岛素；假如怀孕后才发生糖尿病为第二型糖尿病，可先试用口服降血糖药物，效果不好再注射胰岛素。

其实妊娠糖尿病对妈咪和宝宝都会造成影响，以孕妈咪来说，血糖控制不好可能会出现高血糖或低血糖症状，低血糖容易头晕、恶心想吐，高血糖严重时可能出现酮酸血症，严重呕吐、血糖呈现不稳定，故必须积极控制，另会增加产后大出血的风险，由于可能造成妈咪长期的影响，生产后6周要再检测血糖，每年更应做追踪。至于对胎儿的伤害，则有以下几种，包括有些高血糖孕妇控制不好会合并高血压，严重可能造成早产、胎死腹中，或生出先天性心脏病的宝宝；胎儿太大，生产时体重过重，增加肩难产的风险；胎儿在妈咪肚子里一直处于高血糖状态，分泌的胰岛素很多，出生后脱离母体，突然没有胰岛素，可能出现低血糖现象，严重会抽搐、休克。有研究发现显示，妊娠糖尿病妈咪生下的宝宝，将来在年轻阶段发生代谢症候群的机会较高。

妊娠糖尿病无法有效及早预防，只能及早检测，早做控制。如果很担心，建议婚后孕前先测血糖，筛检出原本就有问题的妈咪，一旦怀孕就应该做饮食方面的控制。

怀孕20周会检测血压，如果收缩压大于140mmHg、舒张压大于90 mmHg，又合并尿蛋白（一天高于300毫克），就是子癫前症；假如合并有抽筋，就可能是子癫症。这两个并发症都会有高血压，在正常状况，孕妇第一孕期血压会下降，一直到第二孕期为血压的最低点，第三孕期逐渐回升，如果怀孕20周检查发现血压高，会隔6小时再测一次，如果还是高，就是妊娠高血压。

产检有高血压，要先排除其他问题，包括内分泌肿瘤（例如：肾上腺肿瘤）等，假如血压一直持续超过150／95 mmHg，必须开始用药，而且一定要观察后续是否有合并症，一旦出现，可能造成全身性的问题，包括肾功能、肝功能异常，或出现造血问题、视网膜剥离等。此外，孕妇血压高也可能是胎盘功能不好、胎儿得到的养分不够，孕妈咪势必使压力增加，因此，也要检查是否胎盘钙化、脐带血供应不足、胎儿生长迟滞等问题。

妊娠高血压的孕妈咪应该准备血压机，每天量血压，详细纪录数值给医生参考，产检也要比较密集，一旦血压控制不好，就要调整药物，并且注意胎动，一旦胎动不好或有异常的状况，应该做胎盘功能测试，必要时考虑做提早生产的准备。

怀孕后期可能产生的并发症有前置胎盘、胎盘早期剥离等，以下为您做说明。

怀孕后期出血要特别小心，首先观察是否有早产征兆，早产出血多半不会很严重，可能只有带有黏液的血丝，但如果出血是鲜红色，无明显疼痛，有可能是前置胎盘，怀孕28周后比较能够做确诊。28周后假如胎盘位置仍然比较低位，属边缘性低位胎盘，若盖到子宫颈的一部分，称为部分前置胎盘，完全盖住子宫颈，就是完全性前置胎盘。

只有一点点出血，妈咪和胎儿多半没问题，若状况不稳定，子宫强烈收缩，出血量大，会担心妈咪休克，必须提早生产。前置胎盘很难预防，但据统计有抽菸

习惯的妈咪，血氧供应不足，前置胎盘的风险较高，因此，建议最好戒掉抽菸的习惯。如果孕妈咪有出血，应该先休息，出血量大可能要住院观察。

出血量多，呈鲜红色，并有疼痛感，而且子宫收缩频繁、强烈、肚子硬、胎心音不好，就要怀疑是胎盘早期剥离。胎盘早期剥离可能会消耗妈咪身上的凝血因子，最糟糕状况会出现弥漫性血管内紧急病变（DIC），造成严重出血，最后无法凝血，连输血都无法解决，这是妇产科医师最大的梦魇。

胎盘剥离如果只有一点点，还是可以尝试自然产，但如果严重，影响胎心音且有持续减速情形，则必须提早剖腹产，尤其是完全剥离，一定要紧急剖腹生产，由于开刀过程又怕出血不止，故会尽量早一点进行剖腹产。只有大量出血才会知道有胎盘早剥，目前很难在症状出现前做诊断。

三、妊娠分娩的并发症

胎膜早破俗称早破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。

怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。

胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致，胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，严重时甚至引起胎儿死亡。

胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。

胎儿娩出后24小时内，***分娩者***流血量超过500毫升，剖宫产者***流血量超过1000毫升，称为产后出血。产后出血多发生在产后两个小时内，是分娩期的严重并发症，其发生率占分娩总数的2%～3%。

是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入***内，甚至经***显露于外***。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率占分娩总数的1%。

脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7分钟，则胎儿可能迅速窒息死亡。

是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。

子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1%以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%，甚至更高。

羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。

羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70%～80%。一旦发生，产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

关于本次妊娠并发症和妊娠分娩的并发症的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。