骨坏死，什么是股骨头坏死

大家好，骨坏死相信很多的网友都不是很明白，包括什么是股骨头坏死也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于骨坏死和什么是股骨头坏死的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

一、什么是股骨头坏死

股骨头坏死又叫缺血性股骨头坏死，或者叫无菌性股骨头坏死，是由各种原因引起的股骨头血供受到影响，从而导致股骨头里边的骨质发生缺血坏死，从而产生的一系列临床表现的疾病。目前引起股骨头坏死的病因主要有三大类：一类是髋关节的外伤，像股骨颈骨折和髋关节的脱位。还有一类病因是激素的使用，口服或静脉使用糖皮质激素，或者有些人因为皮肤病大量外用糖皮质激素。还有一个原因是饮酒，有些人酗酒，容易引起股骨头坏死。股骨头坏死，发生了骨质的缺血坏死以后，早期主要表现是大胯、大腿根的疼痛，有些人表现走路开始疼痛，进一步发展会导致髋关节的活动的受限，是大腿的关节受限，有些人不能下蹲，不能跷二郎腿，两个腿不能分开。好多人走路走不了多远，出现严重的功能的受限。所以它不是感染性的炎症，是无菌性的坏死，带来的后果主要是疼痛和髋关节的功能的受限，对患者的主要的影响是生活质量的下降，严重的患者生活不能自理，股骨头坏死是一种良性的但是对生活影响很大的一种疾病。

二、得了股骨头坏死能活多久

1、老人得了股骨头坏死，对寿命会有影响吗？

2、股骨头坏死被称为“不死的癌症”，不仅影响了患者的生活和工作，甚至给患者的心理和生理带来巨大伤害。患者活动受限、生活不能自理，甚至瘫痪在床。股骨头坏死会影响寿命吗？

3、这个不能一概而论，股骨头坏死发展的快慢和患者自身情况有很大关系，包括患者长期选用的治疗方法、饮食、自身免疫等。据资料记载：中晚期强直患者的寿命比正常人会短8—10年，而早期患者则和正常人无差别。

4、但是，如果中晚期患者病情得到有效控制，不继续发展，各种并发症得到改善，寿命也不会受到影响。建议：股骨头坏死是一种对身体危害很大的疾病，如果平时出现了类似股骨头坏死的症状，应该及时去医院及时检查，明确病因，接受治疗。

5、股骨头坏死根据不同的病期采用不同的治疗方法，一般临床上根据髋关节的X线片表现，把股骨头坏死分成四个期：

6、一期是早期的股骨头坏死，可能X线片上没有明显的表现，但是在核磁上可以看到股骨头里密度的改变，一些水肿的信号。

7、二期是X线片上可以看到股骨头里的一些密度减低的区域，说明它里面有股骨头出现了坏死的表现，但是股骨头的外形还是圆的，没有明显的软骨下骨的塌陷。股骨头坏死三期是股骨头有塌陷，头不圆了。

8、股骨头坏死四期是头不圆了，而且髋臼侧也出现了骨质增生，发生了髋关节骨关节病。它的治疗分一、二、三、四期不同的治疗方法。

9、一期、二期可以采用保守治疗，三期、四期可能需要采用髋关节置换的手术治疗来治愈疾病，因为到了三期股骨头塌陷以后，病程会进一步的发展，发展到四期进一步的骨质增生，四期严重的骨关节病。

10、一期和二期因为股骨头还不圆，所以在活动过程当中不会造成关节软骨的进一步损伤。一般一期、二期的时候，建议患者减少负重，可以扶拐、用消炎止疼的药缓解症状。

11、当然对一些二期的患者疼痛比较严重，可以采用随心减压的手术或者病灶刮除植骨的手术，这些方法来治疗。

三、骨坏死简介

1、目录 1拼音 2概述 3症状 4后遗症 1拼音

gǔ huài sǐ

2、骨坏死也称骨缺血坏死、无菌性坏死或梗塞形成，是骨的一部分因缺乏血供而坏死，常见于长骨端部，如股骨头、肱骨头、股骨下端、胫骨上端等，少数发生于月骨、腕舟骨、距骨等。骨坏死后，病骨骨折、碎裂、变形、从而发生骨性关节炎，引起关节疼痛和功能障碍。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。随着科学技术的进步。从病因而言，可分为创伤性和非创伤性两类，但不包括感染。前者虽占多数，但后者日益增多，应予注意。诊断主要依靠病史、局部疼痛与功能障碍，以及X线征象。坏死的骨在x线摄片上表现为相对密度增加，但死骨重获血供而有新骨形成者则表现为绝对密度增加，须予鉴别。当疼痛程度与骨坏死所形成的骨折不成比例时，须怀疑肿瘤。对诊断早期骨坏死或鉴别肿瘤有困难时，可用同位素扫描、断层摄片和鉆取活组织检查法作诊断。临床分期方法很多，但以Marcus分期法较为实用。此法根据临床和X线表现共分六期。以股骨头坏死为例，第一期，髋无症状，X线摄片正常或有点状密度增加。第二期，无症状，有明显的骨坏死X线征象，但头未塌陷。第三期，症状轻微，有软骨下骨折或“半月形”征（非创伤性），或扇形骨折（创伤性）。第四期，有阵发性轻痛，股骨头呈扁平形（非创伤性），或坏死骨塌陷（创伤性）。第五期，严重疼痛，坏死骨碎裂。第六期，疼痛极严重，关节变形。创伤性骨坏死都局限于受伤部位，而非创伤性骨坏死多为双侧性和多发性。

3、（1）创伤性骨坏死：以股骨颈骨折最多见，其次为髋脱位、腕舟骨骨折、距骨颈骨折等。以股骨颈骨折为例，约为1/3～1/2病人可发生股骨头坏死。发病机理主要为供应股骨头的血管受损所致，其中以上干骺血管最为重要，其次为圆韧带血管。病理变化早在伤后2周起已开始明显，但X线征象半数病人在一年内出现，半数在2～3年后出现。X线征象初为广泛骨质密度增加，以后为股骨头上外象限负重区的死骨形成和塌陷。影响骨坏死发生率的因素很多。骨折移位明显者、晚期复位者、以及儿童的股骨颈骨折，其坏死发生率均较高。

4、（2）非创伤性骨坏死：病因很多，有长期大量使用类固醇、局部过量X线照射、气压病、酒精中毒、胰腺炎、血液病、痛风、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进症、下肢闭塞性脉管炎等。其发生机理主要为骨质和骨髓内的血管被栓塞所致。软骨下骨质中的血管多为小动脉和毛细血管，更易栓塞。以类固醇为例，很多疾病都需用它治疗。在肾脏、心脏等器官移植术中，类固醇作为免疫抑制剂，更属必要。在长期全身使用超生理剂量的类固醇后，不论间断或持续，均可损害肝脏，发生肝脏的散在性坏死和变性，引起脂肪肝和高脂血症，从而发生全身性脂肪栓塞，包括肺、心、肾、脑和骨。在骨胳中以股骨头、肱骨头、股骨下端、胫骨上端，以及腕骨等最多见。酒精中毒的发病机理也为脂肪肝和高脂血症。痛风的骨坏死是由尿酸盐结晶体在骨的微血管内沉积、阻塞所致。Gaucher病是由反常的脑甙阻塞微血管引起骨坏死。血液病的骨坏死是由红细胞或白细胞栓塞、血液凝固性增加、血流缓慢或骨内出血等因素引起。随着工业和军事的发展，气压性骨坏死也日益增多。高空飞行、深海潜水、深隧道作业、高压氧舱治疗等都需使用压缩空气和压缩氧气。在减压过程中，血中氮气可释放气泡而形成栓塞，骨髓脂肪释放气体较慢，可持续相当长时间。由于骨髓腔是闭合的，硬的腔室，血管内的气栓可阻断血流，特别是软骨下的终动脉，更为容易，从而发生骨坏死。虽然气压性骨坏死和减压病的病因和发病机理基本相同，但不是同一疾病。

5、股骨头坏死早期表现不典型，主要表现为髋部或腹股沟区疼痛或酸痛，休息后可缓解，随着疾病进展，股骨头塌陷，此时疼痛加剧，肢体短缩，并逐渐出现行走困难或跛行。典型症状股骨头坏死的典型症状是腹股沟区疼痛，可放射至同侧臀部或膝关节，疼痛常间隙性发作并逐渐加重，偶有急性发作者。若病变累及双侧髋关节可表现为左右侧交替性疼痛。亦有少数患者早期无临床症状，逐渐发展为行走困难，髋关节活动受限、僵硬，或有痛性跛行。若股骨头塌陷，可伴下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜，被迫拄拐行走。体征患者常有腹股沟区深压痛，强力内旋时髋部疼痛，“4”字试验阳性，下肢内旋、外展活动明显受限。

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