重症手足口病？重症手足口病怎么办

大家好，关于重症手足口病很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于重症手足口病怎么办的知识，希望对各位有所帮助！

一、手足口病也有危重症型,家长必须关注病情变化

山西长治医学院附属和平医院感染疾病科的女医生申医生被暴徒连续9刀刺伤，导致心脏破裂，心包填塞，多部位受伤，经过全院及时抢救，目前在重症监护室ICU治疗，还没有摆脱生命危险。

据说这个凶手的孩子因重症手足口病在和平医院感染科住院治疗，要求医生要按照网上的方法治疗，被医生拒绝，进而心生不满，持刀对年轻的女医生申医生发动突然袭击！

看到这个消息的时候，我非常的难受！非常的痛心！非常的愤怒！非常的难以理解！

你孩子生病了才来医院看病，医生一定会尽全力治疗你的孩子；

你孩子重症手足口病，医生也一定按照最积极的治疗方案抢救你的孩子！

你担心你孩子的生命和安全，医生也一定也担心你孩子的安全，因为这是责任，这是我们的职业！

你要求医生按照自己网络搜索的方案来治疗你孩子，不管你是出于什么样的目的，你真的相信网络上那些乱七八糟的方案，来让你的孩子吃药输液吗？这是爱孩子还是害孩子呢？

不相信医生，不相信医院，那你还来医院看什么病呢？

况且，你的孩子已经基本转危为安，我真的想不明白，你却用屠刀对准了救治你孩子的年轻女医生？是什么让你这么狠心？你孩子就是孩子，别人家的孩子难道就不是孩子吗？！

关于手足口病我觉得非常非常有必要多唠叨几句。

1.手足口病是肠道传染性疾病，目前已经被列为丙类传染病；

2.引起手足口病的病毒多达20多种，虽然临床表现基本都是手掌、脚掌和口腔出现水泡、溃疡，但是由病毒EV71引起的手足口病更多的是重症手足口病，严重者会导致死亡！

3.手足口病多见于儿童，偶尔也有成人被感染手足口病。重症手足口病多见于0-3岁的婴幼儿，因此婴幼儿出现手足口病时家属必须密切关注患儿病情变化！

4.密切关注孩子的病情主要是：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直神经症状，一旦发现必须立即快速的前去就诊儿科！哪怕晚上急诊也必须去！因为婴幼儿病情变化非常快！一旦孩子出现上述症状，意味着是手足口病重症病例重型，此时及时干预治疗大多数可以治愈；少数病情进行性发展；

5.一旦孩子病情进展表现出心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常，则意味着是手足口病重症病例危重型（由4到5一般一天左右）；

6.病情再进展，则会出现心肺功能衰竭，个别出现脑功能衰竭的表现，比如频繁抽搐等，死亡率较高；此期如果治愈，部分患儿可遗留神经系统后遗症（由5到6一般数小时）；

7.所以在手足口病早期及时发现孩子的病情变化非常重要！！！及时就诊非常非常关键！！！但是就算及时的多学科治疗，仍然有极个别危重症手足口病患儿出现死亡，这真的是非常遗憾的事情！

8.重点需要关注的是3岁以内的手足病患儿五天以内的病情变化！发生变化请及时就诊！急诊也必须去！

9.一旦怀疑是重症手足口病患儿，一定要密切配合医生护士及时高效治疗；

10.自己的孩子是孩子，别人家的孩子也是孩子！希望每一个孩子健健康康的，希望每一个家庭都和和美美的！

二、得手足口病要住院吗 手足口病住院指征如何判断

1得手足口病要住院吗

根据以下情况判断是否需要住院。

根据以下情况判断是否需要住院。

发病初期，主要表现为发热，一般在38~39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹的轻微病症无须住院。

重症患者病情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕，需及时送医治疗，必要时需要住院。

手足口病患者在病症轻微的情况下，身上只是长有疹子，而这些疹子不痛、不痒，除了口里的口腔溃疡有些痛以外，患者基本上疼痛较少，精神状态也还是可以的，不需要住院观察治疗。

若是手足口病是重症的情况下，那么患者多伴有神经系统异常的表现，如：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好，需要住院留观，以备及时抢救病情。

3岁以上手足口病的低危人群，96%以上的患者多是轻微病症，而且病情基本没有危险性。据国内病例观察，3岁以上手足口病患儿尚没有出现死亡病例，这类人群通常只需在家对症护理即可。

手足口病患儿的年龄越小，其危险性越大。一般来说，6个月—2岁是高危人群，而死亡的高峰也在这个年龄段，若这个年龄阶段的人群感染了手足口病，没有接种过手足口病疫苗的，建议尽早住院留观。

根据临床上的患者来看，手足口病的患者多是这两类病毒引起的，一类是柯萨奇病毒，一类是肠道病毒71型（EV71）。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小，多表现病症轻微，一般无须住院，即可在1周左右自愈。

而若是感染了EV71病毒的就比较凶险，很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话，一般就是重症患者了，这类病人要赶紧住院治疗。

如手足口病患者曾经接种过手足口病疫苗的，那么基本就不会感染因肠道病毒71型引起的重症手足口病，也就表示患者病情不严重，无需住院。

如手足口病患者之前没有接种过手足口病疫苗，那么很可能感染的就是肠道病毒71型引起的手足口病，此时需要及时做血清检查，判断是不是肠道病毒71型手足口病，然后再决定是否住院。

一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。宝宝用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

5、注意保持皮肤清洁，防止让皮肤受到二重感染。

小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温；退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。高烧不退时，应遵医嘱运用药物降温。

操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用。

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。

亦可用市售的“退热贴”贴(或家用冰袋)在孩子的前额部以帮助散热降温。

多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液。

由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应及时请医生诊治。

手足口病如果医生建议说不需要住院的话，那么说明患者病症比较轻微，一般对于这类轻微病症的患者而言，家长们只需做好以下护理工作，就能在7天以内使病情尽快痊愈。

因为住院往往待的时间比较长久，基本都在一个星期以上，所有建议购买洗护用品携带，如洗发露、毛巾、牙膏、牙刷、沐浴露、肥皂、脸盆等生活用品。毕竟手足口病的患者具有传染性，任何物品建议专人专用。

医院食堂基本都是提供三餐的，如果不想在外面买饭的话可以自己带碗在食堂订餐的，毕竟食堂的饭菜是比较清淡的，而且价格也相对实惠些的。如果是在冬天的话建议买保温桶的，住院期间很多突然情况的，也许护士临时通知一个检查，就会耽误吃饭时间的。另外水杯肯定必不可少的。

如果住的地方不在医院附近，建议住院之前准备两套换洗的衣物。病人带两套内衣，还有拖鞋，现在医院病房都是有独立卫生间的，有淋浴，可以多备一双凉拖。

医院的床铺都是为病人准备的，为了让病人休息的更好，不建议陪护的人和病人挤在一个床上睡觉。所有在住院之前建议买一个折叠小床或者折叠的躺椅，记得带小被褥，不然晚上睡觉会冷的，虽然现在病房都有空调。

手足口病幼儿患者需要住院的，家长们要及时准备好住院费用，以及患者的身份证、就诊资料、病历单等相关资料，不要遗漏，带去医院后要保管好，避免丢失。

三、重症手足口病怎么办

手足口病少数病例可以发展成为重症病例，病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环衰竭等。极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。危重病例应该注意密切监测病情变化，尤其是肺、脑、心等重要器官的功能，危重病例特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片，注意维持水电解质、酸碱平衡及对重要器官的保护。有颅内压增高者给予相应的处理，出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗，并维持血压稳定。

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