鹅掌风病 鹅掌风病的临床表现

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一、鹅掌风病的概述

鹅掌风，以手掌粗糙开裂如鹅掌为特徵.初起掌心及手指皮下生小水皰，瘙痒，继而皰破，迭起白皮，脱屑，日久皮肤粗糙变厚;甚则皲裂疼痛，入冬加重，自掌心可延及遍手;进一步发展可引起指甲变厚，色灰黄而脆，病程缠绵.见于现代医学的手部慢性湿疹，掌蹠角化症等病。

二、鹅掌风病的临床表现

1、糜烂型：多为潮红的斑块，边缘清楚，糜烂湿润，时有流滋，白皮翘起。部分患者发生在指间，重者指部稍有肿胀，容易因搔抓引起化脓而致附近淋巴管炎及淋巴结肿痛。

2、水疱型：皮下小水疱，散在或簇集，不久破壁破裂，叠起将脱白皮，中心已痊愈，四周续起疱疹，是本征的特征。初起多在指端的腹侧或手掌之中，多数不断蔓延，指端损害可侵及甲板，形成灰指甲；手掌损害可延及手背及腕部，呈边缘清楚，中心有自愈倾向的圆形、椭圆或不规则形斑片，多伴有小片的潮红或脱屑。

3、脱屑型：仅有鳞屑和皮肤肥厚、粗糙，有时发生皲裂、疼痛，冬季则裂口更深，疼痛更重。继发感染化脓者，红肿热痛明显。

反复发作或治疗不彻底，可使病程延长，经年不愈。自觉瘙痒，秋冬季节皮肤肥厚、干燥，发生皲裂、疼痛，手掌手指失去弹性以至屈伸不利。

大多数失在一侧手部起病，以后再传染到对侧而左右对称。少数亦可长时间仅一手发病。

三、鹅掌风病的治疗

方一[来源]《中国当代中医名人志》[配方]当归、生百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。[用法]上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。[功效]清热解毒、杀虫止痒、润肤。适用于鹅掌风（手癣）。方二[来源]《辽宁中医杂志》（8）1984年[配方]花椒、大枫子、明矾各10克，皂角15克，雄黄5克，土槿皮30克，信石1.5克。[用法]上药加鲜凤仙花朵适量，酸醋500--1000毫升同放入砂锅内浸泡1夜，次日煮沸后，将药汁倒入瓷盆内，待温时将患手浸入药液中浸泡之（第一次浸泡8小时，第二次浸泡2--4小时）。[功效]清热解毒、祛风止痒。适用于鹅掌风、灰指甲。方三[来源]《新中医》（7）1981年[配方]侧柏叶250克，蕲艾60克，桐油适量。[用法]先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，熏烤患处片刻。然后将患手置药汤上面熏之，俟温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药凉止。[功效]凉血祛风、消炎止痒。适用于鹅掌风（手癣）。一般轻症用药1次即愈，重症3--5次可愈，效佳。方四[来源]《中国当代中医名人志》[配方]贯众、乌梅各60克。[用法]用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停。每日2次，2日1剂。[功效]清热解毒、护皮止痒。适用于鹅掌风（手癣）。方五[来源]《中国当代中医名人志》[配方]大枫子、木鳖子、防风、红花、地骨皮、五加皮、荆芥各10克，明矾、皂角各3克，米醋2000毫升。[用法]上药共研粗末，浸入米醋中浸泡1周后，过滤去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1--2次。[功效]消炎活血、祛风止痒。适用于手癣。方六[来源]《中草药外治验方选》[配方]新艾叶90克，苍耳草60克，白鲜皮30克。[用法]先将上药一同放入瓦罐中，加水3000毫升煮沸取汁，将药汁倒入脸盆内，上覆毛巾，再将两手伸于毛巾下熏一会儿，待药汁转温时，将两手放入药液中浸泡，并搓擦洗涤，直至药汁将冷为止。每日早、晚各1次。[功效]护皮、祛风、止痒。适用于鹅掌风。通常连续治疗3--5日可愈，效佳。方七[来源]《外科学》[配方]大枫子肉、鲜凤仙花、花椒各9克，皂角、土槿皮各15克，地骨皮6克，藿香18克，白矾12克，米醋1000毫升。[用法]将诸药浸入米醋内24小时。煎沸待温，将患手浸入药液中浸泡半小时。每天1次，共3--4天。[功效]杀虫止痒、润燥祛风。适用于手癣、甲癣、油灰指甲。方八[来源]《陕西中医验方选编》（外、五官科分册）[配方]川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克，艾叶120克。[用法]上药加水适量煎沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次，每剂可连用2次。[功效]祛风湿、活血通络、解毒止痒。适用于鹅掌风（手癣）。通常连用6天见效，最多15天即获痊愈或显效。方九[来源]《朱仁康临床经验集》[配方]荆芥、防风、红花、地骨皮各15克，皂角、大枫子各30克，明矾18克。[用法]上药用米醋1500毫升，放盆中浸泡3--5天后，备用。治疗时，每晚将手或足入药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡两周，为1个疗程。用之有效，可继续浸泡2--3个疗程。[功效]灭菌止痒。适用于鹅掌风（手癣）、干脚癣。方十[来源]《中国当代名医验方大全》[配方]藿香、黄精、生大黄、皂矾各12克。[用法]用米醋500毫升浸泡上药5--7天，去渣备用。用时，将患部放入药液内浸泡。每次浸泡30--60分钟，每日1--2次。[功效]活血润肤、杀虫止痒。适用于手癣，证见手掌干燥、粗糙、皲裂、脱屑，多发于单手，亦有两手发者。

四、鹅掌风病的病因

1、多因外感风、湿、热之毒，蕴积肌肤；病久则气血不能荣润，皮肤失养，以致皮肤肥厚燥烈，形如鹅掌；或由相互接触，毒邪相染，可传染他人；亦可由脚气传染而得。

2、西医认为，本病系因生长于手掌及指间的皮肤癣菌感染所致，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。

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