呼吸暂停综合症 什么是呼吸暂停综合症,怎么治

其实呼吸暂停综合症的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解什么是呼吸暂停综合症,怎么治，因此呢，今天小编就来为大家分享呼吸暂停综合症的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

一、什么是呼吸暂停综合症,怎么治

呼吸暂停综合征简称OSAS，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致.

通过减肥、锻炼；规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、采取侧卧位睡眠。

将头枕适当减低，靠脖颈处稍高，后脑勺处凹下。可使一部分早期阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人减缓打鼾变严重的进程。

对于OSAHS早期的病人可用此法，由于口器矫正使舌根前移，咽腔扩大，能够降低气道阻力，一定程度上缓解缺氧，但长期配戴可能诱发颞颌关节炎。

上述方法只能在某一阶段延缓呼吸暂停加重的过程，不能起到治疗的作用。

对于单纯畸形引起的呼吸暂停，在手术适应症范围内可采取手术对症治疗。但在围手术期(手术及前后)必须彩无创呼吸机治疗以纠正体内严重缺氧状态，从而避免手术过程中对缺氧不敏感造成的意外。

一部分非先天畸形或非器质性病变引起的SAS患者，可采用UPPP(悬雍垂腭咽成形术)、激光、低温射频消融疗法等治疗并可能取得一定疗效，其症状可在一段时间内得到治愈或改善，但手术不能解决睡眠时肌肉松驰这类功能性障碍，其远期效果不理想，复发率较高，同时有变成无鼾声呼吸暂停的危险，也会带来其它并发症，如吞咽时呛咳等。

二、睡眠呼吸暂停综合症简介

目录 1拼音 2英文参考 3疾病别名 4疾病代码 5疾病分类 6疾病概述 7疾病描述 8症状体征 9疾病病因 10病理生理 11诊断检查 12鉴别诊断 13治疗方案 14并发症 15预后及预防 16流行病学附： 1睡眠呼吸暂停综合症相关药物 1拼音

shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhèng

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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、***及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是一种曾经被严重忽视的与睡眠相关的严重呼吸障碍，目前公认的呼吸暂停界定为睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止>10秒，低通气指呼吸气流降至正常气流强度50%，并伴有SaO2%下降》4%。

阻塞性呼吸暂停综合症患者睡眠时有打鼾、且鼾声很大，打鼾与呼吸暂停间歇发作，呼吸暂停严重者出现窒息后憋醒，部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适。白天嗜睡和困倦，严重者频繁打瞌睡。

男性，绝经后妇女及肥胖者易发。上呼吸道疾病（鼻息肉、鼻甲肿大、及慢性鼻炎）是诱因，加重睡眠时打鼾及发生反复的呼吸暂停及低氧血症。

发病机制较为复杂，目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。

诊断：根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等，即可确诊。

实验室检查：清醒时肺功能检查、动脉血气分析以及对CO2***产生的通气反应一般均正常。

其他辅助检查：脑电图、眼电位图、颏肌肌电图检查，可确定睡眠呼吸暂停及其分型。

临床应与扁桃体和增殖肥大症，上气道阻塞等相鉴别。

1.一般治疗：运动和适当控制饮食等减肥措施；单纯氧疗效果不好；戒烟和避免使用镇静剂；呼吸机治疗；经鼻持续气道正压呼吸，自动调节CPAP呼吸机。

持久者可出现心肺功能衰竭症状。

预后：病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。

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【注意事项】（1）用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。（2）长期使用咪达...

三、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征高发于3-5岁儿童，发病率达4%。如果不及时处理，儿童缺氧时间超过1分钟就可能会引起脑损伤。

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重现象，如果不及时处理，缺氧时间超过1分钟就可能会引起脑损伤。对宝宝来说，呼吸暂停更为危险，甚至可能会是致命的。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%-3%，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有呼吸暂停。儿童睡眠呼吸暂停综合症患者高发于3-5岁儿童，发病率达4%。

睡眠呼吸暂停综合征的原因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。

腺样体和扁桃体肥大是引起宝宝OSAS的最常见病因。宝宝OSAS中，阻塞部位52%在上腭，48%在舌后。其他原因如：鼻腔阻塞性病变、舌部疾病、小颌或缩颌畸形、喉部疾病、颈部疾病。

肥胖、甲状腺肿大、甲状腺功能低下、肢端肥大、昏迷期和醉酒。这些因素就和宝宝关系不大，宝宝患此病最主要的原因还是局部因素。

1、心血管疾病：高血压、心律失常、心衰、冠心病。

2、呼吸系统疾病：肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。

3、神经精神系统疾病：缺血性脑血管病、脑出血、过度嗜睡、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(抑郁症)。

4、内分泌疾病：糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。

5、性功能障碍：阳痿、性欲减退。

6、肾脏损害：蛋白尿、夜尿增多。

7、其它：头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等。

睡眠呼吸暂停综合症(sleepapneasyndrome.SAS)为一常见疾病.它的发病占有关睡眼疾病的1/2-2/3，是发病率较高并且有一定的潜在危险的病患。近20年来SAS受到广泛的重视。SAS的确诊.分型及分度有赖于多导睡眠仪(PolySmnograPhyPSG)检查。因此，宝宝如果是患有睡眠呼吸暂停综合症，有需要的情况下，妈妈可以使用睡眠仪。

电脑控制设定，通过枕头这个载体，发出的磁场，模拟人的脑电波，使人兴奋程度逐渐降低，诱导人进入睡眠。

刺激信息引起感官知觉进入大脑,经过大脑处理传入电脑进一步引发刺激信息的变化，再进入大脑循环往复。大脑电生理活动自身调整，从而达到治疗睡眠的目的。

数字频率合成仿生物电波形电流刺激小脑顶核(FNS)，小脑顶核直接上行投射到丘脑、下丘脑，电刺激小脑顶核引起改区神经元兴奋，并生行投射到丘脑，下丘脑，经丘脑皮质通络，与大脑皮质联系;启动中枢神经经源性神经保护，提高脑神经细胞膜电位稳定性，降低大脑兴奋性，改善和增强睡眠功能，利用FNS治疗失眠具有稳定神经系统内环境，主动调节患者睡眠/觉醒节律，改善因大脑兴奋性增加而导致的睡眠紊乱的作用主动调节睡眠、觉醒节律，从而达到非药物治疗失眠得目的。

（1）一般治疗：包括改变饮食、睡眠习惯，晚餐不宜过饱，宜侧卧位入睡，避免服用镇静药物等，肥胖患者应减肥，减肥可增加咽部的横截面积，从而减少夜间呼吸暂停和减轻低氧血症的出现机率。

（2）药物治疗：由过敏性鼻炎致鼻腔狭窄阻塞导致的OSAS，采用鼻吸糖皮质激素、口服第二代抗组胺药及鼻内缩血管药物等治疗，可减轻打鼾、改善气道阻塞。其他药物包括碳酸酐酶抑制药、雌激素、抗抑郁药、茶碱类药物等，但目前尚未取得确切统一的临床效果。另有报告指出尼古丁可以增强气管稳定性，但对睡眠结构并无明显的改善;抗高血压药物可以减少呼吸暂停的频率。而对于睡眠质量和白天嗜睡状况是否有改善并没有报道。

（3）经鼻持续气道内正压治疗(n-CPAP)（适用成人或部分儿童）：可消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症从而改善白天症状。扁桃体和(或)腺样体肥大引起的OSAS患儿不适用该方法。可在家长期治疗。入睡时，将面罩戴好并将机器打开，后者送出一个柔和的稳定的正压气流通过鼻腔进入咽部，气流的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷，从而保持气道通畅。一般情况下，这个保持气道通畅的气流压力用厘米水柱(cmH2O)，其大小是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。用于UPPP术前或术后，增加手术安全性，提高手术疗效。

（4）氧疗有研究指示吸氧可有效缓解患儿的夜间低氧血症，降低阻塞性呼吸暂停指数及减少微觉醒次数。但也有研究认为可延长OSAS患者的呼吸暂停时间。该疗法尚在进一步研究当中。

2、外科治疗（适用扁桃体、腺样体肥大）

（1）扁桃体、腺样体切除术：是所致儿童OSAS的首选治疗方法。根据不同原因所采用的其他手术治疗方法包括鼻手术(鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻甲切除术等)、悬雍垂软腭咽成形术、等离子低温射频消融术、下颌骨前移或上下颌骨移术等。

（2）双水平气道正压通气：是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法，可降低睡眠呼吸暂停综合征患儿的呼吸暂停指数，提高最低动脉血氧饱和度。

（3）悬雍垂-软腭-咽成形术：去除悬雍垂和部分软腭以及扁桃体。该手术在解决由于咽部结构阻塞气道而导致的打鼾通常是比较成功。由于OSAS发病机制复杂，上呼吸道阻塞部位不同，如不正确选择手术适应证疗效较差。

（4）激光辅助悬雍-腭成形术：用激光去除部分或者全部的悬雍垂以及部分的软腭。可治疗打鼾并可在某种程度上治疗轻度的睡眠呼吸暂停综合征。

（5）气管切开术：在患有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停，或其他治疗均告失败情况下进行。在颈部的呼吸通路(气管)做一开口，此开口白天加以遮盖，夜间敞开，并允许空气进出肺部而无须通过阻塞的咽部气道。

（6）其他手术如鼻手术去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔;下腭手术使下腭及舌前突，扩大气道。

减肥可以使呼吸道的通气范围扩大，从而可以治愈部分OSAS。但药物减肥效果并不明显，奥利司他可以防止脂肪的吸收，但也有副作用，包括腹泻、对脂溶性维生素的吸收障碍等。西布曲明可以增强去甲肾上腺素和5-羟色胺对α-和β1-肾上腺素能受体的作用，使人有饱食感，从而产生与奥利司他相近的减肥效果。但此类药物有可能会引起高血压，所以对于OSAS患者应慎用。

甲状腺功能低下常被认为是OSAS的诱发因素之一。用甲状腺素治疗可以改善OSAS，但不是对所有人都适用。

关于呼吸暂停综合症的内容到此结束，希望对大家有所帮助。