枕横位，左枕横位、右枕横位怎么调整

本篇文章给大家谈谈枕横位，以及左枕横位、右枕横位怎么调整对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

一、持续性枕后位、枕横位简介

目录 1拼音 2概述 3诊断 4治疗措施 5病因学 6发病机理 7临床表现附： 1治疗持续性枕后位、枕横位的穴位 1拼音

chí xù xìng zhěn hòu wèi、zhěn héng wèi

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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。

1.临床表现临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉***坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在***口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。

2.腹部检查在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体的后方或侧方，在对侧可以明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接，有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。胎心在脐下偏外侧听得最响亮，枕后位时因胎背伸直，前胸贴近母体腹壁，也可以在胎儿肢体侧的胎胸部位听到。

3.***检查或***检查当肛查宫颈部分扩张或开全时，若为枕后位，感到盆腔后部空虚，查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟（枕部）在骨盆左后方则为枕左后位，反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。若出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清，需行***检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位，若耳廓朝向骨盆后方，即可诊断为枕后位；若耳廓朝向骨盆侧方，则为枕横位。

4.B型超声检查根据胎头颜面及枕部的位置，可以准确探清胎头位置以明确诊断。

1.第一产程严密观察产程，注意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变，应估计到产程要长，需保证产妇充分的营养与休息，让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，应尽早静脉滴注催产素。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿而阻碍产程进展。若产程无明显进展，胎头较高或出现胎儿窘迫征象，应考虑行剖宫产结束分娩。

2.第二产程若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行***检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或***助产（低位产钳术或胎头吸引术）。若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，需作较大的会阴侧切，以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高，疑有头盆不称，则需行剖宫产术，中位产钳不宜使用。

3.第三产程因产程延长，容易发生产后子宫收缩乏力，故胎盘娩出后应立即肌注子宫收缩剂，以防发生产后出血。有软产道裂伤者，应及时修补。新生儿应重点监护。凡行手术助产及有软产道裂伤者，产后应给予抗生素预防感染。

1.骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。

2.胎头俯屈不良若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时，胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或枕横位。

3.其他子宫收缩乏力影响胎头俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位。有学者报道前壁胎盘时枕后位的发生率高。

胎头多以枕横位衔接，即使以枕后位衔接，在分娩过程中，强有力的宫缩多能使胎头枕部向前转90°～135°，转成枕前位而自然分娩。若不能转成枕前位时，可有以下两种分娩机制：

1.枕左（右）后位胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转，使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骶骨成正枕后位。其分娩方式有两种：①胎头俯屈较好：当胎头继续下降至前囟抵达耻骨弓下时，以前囟为支点，胎头俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸，相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏[图1（1）]。此种分娩方式为枕后位经***助娩最常见的方式。②胎头俯屈不良：当鼻根出现在耻骨联合下缘时，以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶及枕部，然后胎头仰伸，使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出[图1（2）]。因胎头以较大的枕额周径旋转，胎儿娩出更加困难，多需手术助产。

2.枕横位部分枕横位于下降过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转45°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经***分娩，但多数需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉***坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在***口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。

对母体的影响胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染的机会。若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。

对胎儿的影响由于第二产程延长和手术助产的机会增多，常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。

电幅度升高（P≤0.05），从针后5min开始，持续45min。针刺双侧扶突可引起健康人脑电图的α波...

阳经、阳维脉的交会穴。风即风邪，池即池塘，此穴在枕骨下，局部凹陷如池，常为风邪侵入处，也是祛风之要...

者肌电幅度升高（P0.05），从针后5分钟开始，持续30分钟。腰俞的别名·髓孔：髓孔为经穴别名，即腰...

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二、持续性枕横位

1、其实宝宝在子宫的时候，头在什么位置对于以后分娩的时候是有非常重要的意义的，这点医生都会单独告诉女性，那么有些宝宝是持续性枕横位，这是怎么回事？

2、传统观念认为，胎头以枕横位衔接，至中骨盆或盆底未转至枕前位者，称为持续性枕横位。那么，持续性枕横位的原因是什么呢？

3、很多因为骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。

4、持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。但是直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方或侧方。

5、孕妇在生产的时候，胎儿的头部处于产妇骨盆侧方的情况就是枕横位，但是，持续性枕横位是不好的，有些人甚至还不知道，持续性枕横位的定义是什么？

6、临产后凡胎头以枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者便称之为持续性枕横位。

7、现在大家的生活水平都提高了，女性在怀孕期间摄入的营养充足，新生儿的平均体重一直都在增加。在胎儿体型较大的时候，由于中骨盆空间有限，就会使胎儿难以旋转，就算是有宫缩力量的帮助，也无法将枕横位扭转过来。枕横位仍可因胎头俯屈不良，增大胎头经过产道的径线，妨碍胎头旋转下降。

8、胎位不正，对于产妇及胎儿的危害是比较大的。其中，持续性枕横位就是胎位不正的一种，那么，很多人想知道，持续性枕横位的风险有哪些呢？

9、持续性枕横位是一种异常的胎位，但大部分的持续性枕横位都要手术助产，产妇最容易受到损伤的部位就是软产道，这样也就大大的增加了感染的风险，产后出血现象也可能会比较严重。胎儿枕横位时，妈妈的软产道如果长时间被开头所压迫，可以引起缺血性坏死导致脱落，这会直接影响妈妈的生殖道与肠道，很多妈妈的泌尿道也会受到影响，产后尿频的现象比较常见。

10、持续性枕横位易导致分娩过程中胎头下降受阻，由于宫缩持续性加强引起胎心下降、羊水浑浊、胎儿宫内缺氧。软产道处于受压状态、产道水肿，易出现产道裂伤、宫颈裂伤，分娩过程中出现胎儿吸入胎粪样羊水，导致出生时新生儿窒息，甚至需要一系列抢救，是非常危险的。

11、每个女性怀孕了之后都希望生孩子的时候是能够顺产的，但是如果宝宝的枕位不对，顺产也是有点困难的，其中，持续性枕横位能顺产的吗？

12、持续性枕横位，在分娩时会影响到宫缩，极大的增加了分娩的难度，甚至造成难产。有一些情况还会压迫产妇的直肠，产妇非常容易疲劳，所以持续性枕横位经常引起滞产，又非常容易引起宫颈前唇水肿。持续性枕横位是一种异常的胎位，但大部分的持续性枕横位都要手术助产，产妇最容易受到损伤的部位就是软产道，这样也就大大的增加了感染的风险，产后出血现象也可能会比较严重。

13、如果胎儿入盆后是枕横位，胎头与产妇的骨盆也对称，这样可以尝试一下自然分娩。在此过程中接产人员必须对产妇的宫缩、宫口扩张还有胎儿的胎头下降情况进行严密的观察，一旦发现异常必须立即处理，以保证产妇的产力充足。

三、左枕横位、右枕横位怎么调整

无论是左枕横位还是右枕横位在许多产妇的怀孕期间都曾经发生过，但绝大部分产妇到了妊娠末期都能够自行纠正，因此不用过于焦虑。此外，也可以通过一下方法进行调整。

1、产妇在妊娠期，最好不要久坐或久卧，要增加诸如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动。

2、忌寒凉性及胀气性食品，如：西瓜、山芋、豆类、奶类等。

3、保持大便畅通，最好每日大便。

上述方法若能在一定程度上将异常胎方位转正固然很好，如果转不了也不必因此紧张，在预产期前1～2周住院待产，由医生根据产妇的具体情况决定分娩方式。

四、什么是左枕横位

参考如下：胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

胎位的写法由三方面来表明：1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）

左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）

左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）

左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）添加评论(0)◆◆评论读取中....请登录后再发表评论!

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