湛江久和医院纪慧丽：试管养囊不易，三个方向可提高囊胚养成率

在试管助孕的整个流程中，胚胎培养最为神秘的一个环节。无论是前期的促排，还是后期的移植，医生都会和我们沟通商量具体的执行方案；但到了胚胎培养这一阶段，大家只能“被动”等待消息，实验室往往通过电话、短信、现场或书面形式的方式，告知胚胎培养的情况。

“面对这关键的一环，很多小姐姐这几天的等待估计不亚于等待高考成绩时的忐忑和紧张。

在胚胎体外培养的不同阶段中，囊胚相对于卵裂期的胚胎更符合生理状态，胚胎和子宫内膜发育更同步，因此囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。”湛江久和医院胚胎实验室纪慧丽主任表示，但是患者在决定是否进行囊胚培养的时候，仍会犹豫，担心养囊失败。

那么，如何提高胚胎养成率，尤其是养成好的囊胚？

“临床中，体外囊胚的形成取决于很多因素，比如患者自身或本周期的卵子质量、临床促排卵药物和方案的影响、胚胎实验室的技术和培养条件（培养箱、培养液、培养环境等）等等。”纪慧丽主任指出，目前国内外的研究和报道，体外培养囊胚的形成率在50%-60%左右。

所以，她表示，养囊不仅仅需要一个优质的实验室环境和技术，对于胚胎的质量也有着很高的要求，而精子和卵子的质量却是决定胚胎质量的主因。

提高卵子的质量是提高胚胎养成率的核心一步。

卵子受精是“优胜劣汰”的过程，只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成质量好的受精卵，才会有较高的囊胚形成率。纪慧丽主任强调，女性健康的体魄是关键因素，建议备孕前2-3个月的规律作息、锻炼身体、饮食多样化等健康生活方式是最有效提高质量的方式。

此外，年龄是卵子和胚胎质量的最大影响因素，目前尚无可以逆转年龄影响的药物。对于高龄女性而言，有效提高卵子、胚胎质量的药物非常局限，生长激素补充可以稍提高卵子质量。

精子质量是另一方面的主要决定因素。

纪慧丽主任指出，精子数量不够、精子活力差、精子畸形率过高、精子DNA损伤等因素都会使囊胚形成率差。日常抽烟、喝酒、熬夜或者长期从事驾驶员工作的男性，会影响精子的正常形态、功能以及总量，精子畸形率提高，导致养囊失败概率增加。

通过系统治疗和实验室的优选、激活，有效提高精子质量，从而提高囊胚形成率。

胚胎培养箱为养囊的稳定环境提供保障。

我们都知道，在自然怀孕中，卵子或胚胎，都是待在母体内；所以试管体外培养时，也会尽可能地模拟母体的低氧环境，防止外在环境对卵子或者胚胎造成过多伤害。

在胚胎实验室中，卵子或者胚胎会“住在”特制的低氧培养箱中。只有需要进行操作时，才会打开培养箱拿出培养皿。对此，纪慧丽主任指出，如果开箱的次数过于频繁，就有可能会增加对卵子或者胚胎的伤害。

据她介绍，像湛江久和医院生殖中心专门引进了Time-lapse胚胎培养系统，通过延时拍摄技术可以对胚胎进行全天候的观察，记录着胚胎受精、分裂与发育整个过程，实验员还可以“穿越时间”回看胚胎动态发育情况，让实验员捕获到传统培养体系下无法得知的关键动态参数。

最后，纪慧丽主任提醒到，有时候我们选择试管医院时，除了考察临床医生的技术外，还需要了解该生殖中心的实验室技术如何。毕竟胚胎的质量很大程度上也决定着我们试管整体的成功率。

（来源：财商资讯）

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