郑大二附院多学科联合救治胎盘早剥大出血孕妇

日前，郑州大学第二附属医院多学科联合，成功救治一名孕36周、阴道大出血的危重孕产妇。

10天前，郑州大学第二附属医院产科门诊主任王冰接到急诊科电话：“有一个孕36周多、阴道大量出血的孕妇，救护车马上送到！”王冰迅速到达急诊科，同时紧急联系病房。紧急入院后，医护人员发现，患者的鲜血已经湿透裤子、沾满双脚……情况十分危急！出血这么多，是胎盘早剥、前置胎盘，还是其他情况？而不管是哪一种，这么多的出血都严重威胁到了母胎安全。此时，该院产科三病区副主任张霞团队也到达急诊科，协助迅速转运患者的同时，快速了解病史并对母胎进行初步评估。母体生命体征平稳吗？胎心正常吗？有宫缩吗？子宫有张力吗……很快，他们就做出了初步诊断——胎盘早剥。

此时此刻，每一秒都显得弥足珍贵，都是在跟死神赛跑。留置尿管、抽血，王冰紧急联系麻醉科、手术室、新生儿科、产房、输血科、检验科……医护一心，所有人都在为抢救生命奔跑。在各科室的通力配合下，绿色通道迅速开启，全麻成功。紧接着，手术开始了，在忙而不乱的手术室内，每个人都坚守着自己的岗位。在听到新生儿啼哭的那一刻，所有人都松了一口气。术中，患者被确诊为“II级胎盘早剥”，胎盘附着处子宫表面卒中表现，经过积极的促宫缩、输血、止血等处理，手术安全结束。患者术中、术后共出血约1200毫升。术后恢复良好，现已顺利出院。

据了解，胎盘早剥是产科急危重症之一，是指孕20周以后正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。众所周知，胎盘是胎儿从母体获取营养、氧气等物质的唯一道路，是胎儿存活及生长发育的保障。胎盘早剥后，运输道路坍塌，胎儿供血及供氧瞬间减少甚至被完全阻断，严重者可在短短数分钟内出现胎心消失、胎死宫内。对于孕妇而言，胎盘早剥会迅速引起大出血、凝血功能障碍、重要脏器损害等，严重威胁到她们的生命安全。因此，胎盘早剥十分危重。

针对类似的产科危重症，如何更好地保障母胎安全呢？郑州大学第二附属医院设置了“绿色通道”，全院各个科室配合，积累了丰富经验，保证在最短的时间内紧急救治。（本报记者常娟 通讯员许冠玉）