科普｜孕妇做心脏超声的好处

在孕期做心脏彩超可以了解自身心脏的健康状况，如是否存在心脏结构异常、心功能不全等问题。这对于预防妊娠期心血管疾病，确保母婴安全具有重要意义。经常会有一些孕妈妈在孕期有心慌、呼吸困难、喘憋等症状，有的时候说不上来原因，孕妈妈也没有过度劳累或者过多体力劳作。还有一些孕妈妈平时并没有什不适，但是产检的时候心电图提示“心律不齐”等异常。

那究竟孕妇有没有必要做心脏彩超呢 ？

什么是心脏超声检查？

心脏超声检查即超声心动图，是利用超声技术检查心脏和大血管的结构，探查心脏和大血管内血流，并评估心脏功能的一种无创伤性检查手段。是心脏疾病筛查的一项重要的影像学方法，可以测量心壁厚度、心腔大小及瓣膜等结构的周期性活动，同时可以对心脏结构及其功能进行评估。

现在，和大家简单科普下女性怀孕后，心血管系统及血液系统都发生哪些改 变？这样方便理解孕晚期产检要做心脏彩超的必要性。

妊娠期妈妈的心脏会发生什么样的变化呢？

妊娠期心血管及血液系统会发生很大的变化，在此期间体内的水钠潴留可能会加重，以及自身各种激素的分泌异常情况，妊娠母体的总血容量较非妊娠期增加，血容量一般自妊娠第 6 周开始增加，32～34 周达高峰，较妊娠前增加 30%～45%。此后维 持在较高水平，血容量增加引起心排出量增加、心率加快，至妊娠晚期每分钟平均增加约10—15次。

孕期整个心脏的负荷在不断地增加，尤其是孕晚期、分娩期及产后 72 小时产妇心 脏负担较大。孕期如果再出现一些妊娠并发症如高血压，或者病毒感染、肥胖、营养 不良、免疫疾病等高危因素就有可能导致心肌损伤、心律失常，导致围产期心肌病。

心排出量受孕妇体位影响极大，约 5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不 适，如“下腔静脉压迫征 ”也称“仰卧位低血压综合征 ”，所以一般要求孕妈妈侧卧 位睡觉。

所以，一般建议孕妈妈们在孕期完善心脏彩超检查，看看心脏有没有异常。通 过射血分数来看下心脏功能，有无收缩及舒张期功能异常，从而评估分娩期及产后 心脏在最大的负担下能否接受住挑战，最大程度保障分娩安全。

撰文｜史荟群

编辑｜伏 波

玉溪市妇幼保健院（玉溪市妇产医院）