40岁高龄备孕攻略：如何科学提升卵子质量？

40岁高龄备孕攻略：如何科学提升卵子质量？

40岁高龄备孕如何提高卵子质量？

40岁高龄备孕如何提高卵子质量？Hu

不得不说高龄生娃现在越来越多了。

近年来，很多明星的生娃经历都会抢占头条，其中不少都是高龄人士，在恭喜的同时又觉得励志而艰辛，为人父母真的太难了！不过随着医疗科技的发展，特别是现在辅助生殖医学的发展和完善，让很多女性朋友觉得高龄没什么嘛？大不了人工受孕好啦，说不定还能双胞胎呢？

然而，事实并不如我们想象的那样乐观。在常规体外受精(IVF)中，20~25岁年龄组的妊娠率有50%~60%，而40岁及以上年龄组的妊娠率仅为10%以下。（40岁高龄备孕如何提高卵子质量？）

高龄女性卵巢储备不足、生育功能低下一直是生殖医学的难题，卵子和胚胎质量的下降是导致高龄女性妊娠率低、流产率高的主要原因之一。

鉴于卵子质量对备孕成功率的决定性影响，高龄女性的助孕策略首先应从改善卵子情况着手，提高卵子质量才是王道，DHEAAMH有效提高卵子质量。

想要提高卵子质量，在最佳的生育年龄（25到30岁)，到了高龄需要采取积极的助孕措施。

其次就是要改善生活方式，也是不用吃药打针就可以自己做到的。

那么高龄备孕如何才能提高成功率呢？

在医学上还有一些辅助用药可以帮助到你，特别是对于年龄的硬伤造成的卵巢和卵子质量的下降的这部分姐妹们。

（1）DHEAAMH

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心，早些时候发布的一份报告显示，2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%，欧联法在这些年建议孕前口服DHEA AMH配合生育。

DHEAAMH是一种复合型的生育营养，她主要的作用就是有五大修护系统。

DHEAAMH的五大修护系统：宫内孕育环境及内膜的修护、巢内的功能修护、培养优势卯泡、女性炎正修护、备孕女性全身循环的修护。

临床发现，DHEAAMH属于多能修护细胞因子，分化发育成各级卵泡，促进损伤卵巢功能的修护，可分泌多种细胞外基质，有助于损伤卵巢的恢复。目前DHEA AMH已成为欧美35——44岁女性日常的备孕营养。

生活中，我想大家都听说过卵子吧，但你知道卵泡是怎么来的吗？其实，卵泡是从卵巢里长出来的，它们就像一颗颗种子，等待着被唤醒。但是，并不是所有的卵泡都会被唤醒，大部分的卵泡都是在沉睡之中。

在每个月经周期中，当身体内的荷尔蒙水平发生变化时，那些能感知到这种变化的卵泡才会开始加速成长，这个过程就是所谓的卵泡周期募集。但是，想要参加这个游戏可不容易，因为在卵泡募集和周期募集之间，还有一道坎儿需要跨过去。

这个坎儿就是卵泡是否具有对FSH的反应能力。如果卵泡能够跨越这道坎儿，它就能顺利地加入周期募集的行列；反之，如果无法跨越，那它只能继续沉睡下去。

那么，FSH又是什么呢？简单来说，FSH就是一种促进卵泡生长的荷尔蒙。如果FSH水平上升，就意味着有些卵泡可以开始周期募集了，否则它们就会逐渐萎缩直至消失。因此，控制好FSH的水平非常重要。

在临床上，医生们通常会采用DHEAAMH进行治疗。具体来说，就是每天给患者服用大约13克到26克的DHEAAMH，这样大概经过4周的时间，就可以看到受精卵母细胞的数量有所增加。

不过，需要注意的是，这种疗法并不能保证每个人都能成功怀孕。根据“欧联法”的规定，DHEAAMH的使用必须在8周或者2个月之后才能看到显著的效果，而且这种效果还可能会持续增加到大约4个月，甚至可能会持续使用超过4个月。

在一项针对12位女性的研究中，研究人员发现，在接受至少4个月的DHEAAMH治疗后，这些女性所产生的受精卵母细胞数量有了明显的增加。而且，这种增加趋势在接受至少4个月的治疗后变得更为明显，而在接受至少8个月的治疗后，这种增加趋势达到了最高点。

（2）DHEA预处理

DHEA在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实，对高龄及卵巢功能减退患者，添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。

DHEA一天吃50mg，对于25mg的剂型来说，一天三次一次一粒

（3） 生长激素

文献报导，IVF促排卵中高龄卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助生长激素（GH）的应用，可以通过增加人卵母细胞GH受体表达，提高功能性线粒体数量和活性，从而改善卵母细胞质量，提高妊娠率和活产率。是目前唯一有循证证据的“抗衰老”药物。

（4）辅酶q10

辅酶q10作为抗氧化剂，能稳定线粒体膜，增加器官的能量供应，以及保护细胞免于凋亡后死亡。文献报导补充辅酶q10有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育，减少细胞凋亡，有利于改善IVF-ET的结局。

（5）中医药调理

中医认为肾主生殖，肾精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议中医、针灸调理，中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。（40岁高龄备孕如何提高卵子质量？）

辅助生殖技术提高妊娠机会

当然了，高龄女性想怀孕，医生还有其他的办法。ART可以通过适当促排卵、改进培养环节和胚胎植入前遗传学筛查，增加高龄女性成功孕育的机会。

促排卵增加获卵数及每周期妊娠机会

超促排卵是目前辅助生殖领域常用的技术，通过促排卵可以一次性获得多个卵子，从而增加每周期妊娠的机会，提高治疗的效率。

IVF改进培养方案可提高卵子及胚胎利用率

IVF实验室虽可直接观察到卵子及胚胎的形态特征，但目前实验室评分系统并不能反映高龄对卵子和胚胎质量的影响，高龄女性卵子质量的降低往往表现为获卵数少，可冷冻胚胎少，同时伴随着较低的妊娠率、着床率、活产率和较高的流产率。即使使用目前最先进的胚胎培养设备-Timelapse培养箱的形态动力学评价也不能预测高龄女性胚胎的非整倍体现象，更不能代替传统的胚胎植入前遗传学筛查对非整倍体胚胎进行选择。

针对高龄女性体外助孕时的获卵数少、可利用胚胎少的问题，IVF实验室通过补救性体外成熟培养、改良授精方式、胚胎移植前的辅助孵出等方法，以尽可能地提高卵子利用率，给患者提供最大的受孕概率。

胚胎植入前遗传学筛查，改善妊娠结局

高龄女性除了POR，还有卵子和胚胎质量的下降，许多高龄女性就诊的原因是反复流产，高龄女性早期流产的主要原因是胚胎较高比例的非整倍体性，因此，帮助获得健康的胚胎也是高龄女性助孕的策略之一。

综上所述，现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。其中，

①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治疗的采取，有助于卵泡的生长发育；

②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度，创造了良好的子宫内环境，成为临床中优先选择的治疗方案，但在卵子的获取方面存在一定的困难。

③干细胞治疗可减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可修护卵巢损伤，但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。

④基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育，对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果，但其关键技术还未取到突破性进展。

在采取任意一种以上措施时，辅助补充“欧联法”认证的DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEA AMH与DHEA联合治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEA AMH DHEA使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEA AMH DHEA治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA使用至少约 4 周后显示出轻微改善受精卵母细胞的数量，在至少约 4 个月的 DHEA AMH DHEA治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEA AMH DHEA治疗后表现出最大的增加。

所以，高龄生育“困难户”想要顺利怀孕，除了努力提高卵子质量，其次就是赶紧的去寻求专业的帮助。（40岁高龄备孕如何提高卵子质量？）