专家提醒：别不拿打呼噜当成病

打呼噜是很多人存在的一种睡眠现象，医学术语叫“鼾症”。不少市民存在一种认识上的误区：打呼噜就是休息得好、睡得很香。但事实上，经常性地打呼噜也不容小视，同样可能是一种疾病。

日前，记者采访到滨医附院呼吸睡眠中心主任潘磊，由他来介绍什么样的打呼噜尤其需要警惕，并及时到医院就诊。

要警惕“睡不好、睡不着和睡不醒”，可能是身体发出的预警信号

潘磊向记者介绍，打呼噜的主要原因在于，人类在睡眠时，神经系统的兴奋程度是下降的，这容易导致上气道肌肉松弛塌陷。尤其是一些下颌小、肥胖的患者，咽部的组织结构容易堵塞气道，而发出鼾声。

“如果一名患者存在日间犯困、精神比较差、头昏、早上起来口干，并伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱等疾病的话，那么患者便可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这便是一种病了，在医学称为OSA，即睡眠呼吸暂停综合征。”潘磊说，“如果患者没有上述这些症状，那可能就是单纯的鼾症。”

在潘磊治疗的患者中，大致分为三类：睡不好、睡不着和睡不醒。其中，睡不好、睡不着的失眠患者，其症状成因可能是睡前引用咖啡或茶水，或者情绪焦虑、抑郁，会导致睡眠质量大幅下降，往往会影响到患者正常的工作、学习和生活。

还有部分患者“睡不醒”，在医学上称为“发作性睡病”。该类患者在白天看书、读报、看电脑的时候，甚至在骑自行车的时候，都可能出现突发睡眠的情况。需要患者即时到医院进行有效治疗，防止发作性睡病对患者生命健康带来的危害。

孕妇和儿童尤其要关注睡眠质量、警惕夜间憋醒

通常而言，打呼噜的患者容易出现夜间低氧，以及睡眠的碎片化，这是影响人体健康的两个主要方面。尤其是夜间低氧，会导致全身性脏器损伤，包括大脑、肝脏、肾脏等器官。

尤其对于孕妇这类特殊人群，会导致胎儿缺氧，对胎儿的生长发育极其不利。这就需要孕妇一旦出现打呼噜、睡眠呼吸暂停、晚上缺氧等情况，尤其是夜间憋醒，那么要尽早到医院进行相关检测，早发现早治疗。

有些家长反应孩子经常容易犯困、白天无精打采、学习没有精神，导致成绩下降，影响身体发育。“我们通过对这些孩子进行睡眠监测，发现存在夜间缺氧情况，导致孩子睡眠质量不好，容易反复憋醒。”潘磊说，所以对于学龄期的儿童，要重视孩子夜间睡眠质量，多观察是否存在经常性打呼噜的情况。

睡眠障碍患者可通过多导睡眠监测仪来判断症状、进行有效治疗

目前，对睡眠障碍患者的症状判断，主要通过PSG多导睡眠监测。经过一整晚的睡眠监测，能够发现患者是否存在低通气、缺氧甚至睡眠呼吸暂停等情况。

“睡眠呼吸暂停低通气指数叫AHI，表示睡眠中平均每小时呼吸暂停和低通气的次数。一般情况下，AHI指数小于5次/小时属于正常的情况，如果指数大于5，就表示患者可能存在睡眠呼吸暂停综合征。”潘磊说。其中，AHI指数在5-15之间为轻度，15-30之间为中度，大于30为重度。而中度以上的睡眠呼吸暂停患者，就需要用到无创呼吸机治疗。但如果患者存在一些明确的手术指征，比如儿童患者因腺样体肥大阻塞了气道，那通过手术治疗效果更好。

部分患者属于混合型睡眠呼吸暂停，即阻塞型睡眠呼吸暂停和中枢型睡眠呼吸暂停并存。对于这类患者，手术效果并不理想，更建议采用无创呼吸机进行CPAP治疗，该治疗模式已经得到了国际医学界的公认。

记者 王慧慧 通讯员 张莹莹