临沂市妇幼保健院产科重症医学科：牢牢守住危重症孕产妇安全底线

姜曼 临沂报道

编者按：医院学科建设是医院发展中至关重要的一环，对医院的整体实力、科研水平和医疗质量都有着非常重要的影响。临沂市妇幼保健院一直注重学科的建设发展，建立科学的质量管理体系，加强对医疗质量的监管和评估，提高医疗质量和安全水平，为医院高质量发展提供坚实的基础保障。临沂市妇幼保健院与齐鲁壹点联合推出学科高质量发展系列报道之产科篇，今天刊发第四篇——《临沂市妇幼保健院产科重症医学科：牢牢守住危重症孕产妇安全底线》。

在临沂市妇幼保健院有这样一个科室：这里是院内医疗精锐的聚集地，精尖的仪器和先进的技术共同配合，为危重症孕产妇开辟新生命的绿色通道，这里就是产科重症监护室（MICU），承担着危重症孕产妇的救治任务。他们除了保障母亲生命安全外，还要保障胎儿平安降生。

在这里，生命与时间赛跑，精确到一分一秒。从妊娠期高血压急症、产前、产后出血、胎盘早剥、严重的妊娠并发症、妊娠合并症患者，到一些术后需要密切监护的患者会在这个科里。

“来势凶猛、病情变化快，但度过危险期后恢复也较快”是产科危重患者的特点。建立产科重症团队，由抢救经验丰富、兼备产科知识及ICU知识的产科医师进行管理，可以显著提高危急重症孕产妇救治的成功率。

前不久，临沂市妇幼保健院产科重症医学科成功救治一例妊娠合并主动脉缩窄、急性心衰的危重孕产妇。“从接诊到病情急剧变化仅仅21分钟，团队成员反应迅速，立即组建科内快速反应团队并呼叫院内危重症孕产妇救治团队，仅用13分钟完成转运、气管插管、动静脉置管、新生儿顺利出生。”该科主任、副主任医师李炳星回想起当时的急救场面，仍然感到惊心动魄。时间就是生命！经过2小时的全力救治，这名产妇终于转危为安。

在该院产科重症医学科团队的精心治疗下，术后第5天，产妇及新生儿均顺利出院。这是一场与“死神”的生死营救，更是作为市级危重孕产妇救治中心快速反应、团队协作、专业救治的充分体现。

从起初的产科高危病房，逐渐发展为设施完善的“救护单位”，临沂市妇幼保健院产科重症医学科目前已成为全市危重症孕产妇急救中心、山东省围产期重症平台临沂分中心、云ICU联盟（山东区）、临沂市脓毒症及MODS联盟成员单位，也是鲁南苏北规模最大的孕产妇救治中心。

为了加强学科建设，产科重症医学科拥有专业医护人员25人，其中3名医师获得中华医学会重症医学专科资质培训合格证书，1名护士获得山东省重症监护护理专科护士岗位培训合格证书。科室成立以来先后派5名医生，6名护士到综合ICU进修重症专业相关知识，了解重症医学领域新动态，掌握该领域的先进技术，与产科临床实践结合，规范管理危重症孕产妇，牢牢守住危重症孕产妇安全底线。

据不完全统计，2023年产科重症医学科成功救治危重孕产妇192人，其中凶险性前置胎盘60例、重度胎盘早剥18例、高血压急症16例、严重产后出血9例、妊娠合并心脏病7例、重度HELLP综合征5例、妊娠期急性脂肪肝4例（其中1例产妇进行床旁血浆置换及人工肝治疗）、急性心衰2例、妊娠合并主动脉缩窄合并急性心力衰竭1例，糖尿病酮症酸中毒1例……每一位患者疾病来势汹汹，但最后都在医护人员的共同努力下化险为夷。

提及未来学科的发展目标，李炳星说，作为临沂市妇幼保健协会重症医学专业委员会主委单位，临沂市妇幼保健院产科重症医学科将牵头建立母婴保健医联体，资源下沉，支持县区乡镇妇幼工作，定期专家授课、专家坐诊，每月排班24小时专家在线听班。同时，针对妊娠期高血压疾病，在全市范围内成立妊娠期高血压疾病综合防治体系，实现对妊娠期高血压疾病患者孕前、孕期及产后的全方位无缝隙管理。