李女士今年32岁，怀孕28周。近一个月来，她发现自己体重增长迅速，并且口渴、多尿的症状日益明显。

在家人的陪同下，她来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇产科副主任医师候静处就诊。经过侯医生详细的询问和检查，了解到李女士在怀孕期间食欲旺盛，但缺乏适当的运动。

她的体重比孕前增长了过多，且家族中有糖尿病史。医生怀疑李女士可能患有妊娠期糖尿病，于是安排了她进行血糖检测。

检测结果显示，李女士的空腹血糖达到了7.2mmol/L，而餐后两小时血糖更是高达11.8mmol/L，被确诊为妊娠期糖尿病。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕24~26周时，通过糖尿病血糖筛查，根据空腹血糖≥5.1mmol/L，喝糖水以后1小时≥10mmol/L，喝糖水以后两小时≥8.5mmol/L，三个数值中任意一个达到要求就可以诊断的疾病。

这一病症与身体里的胰岛素抵抗密切相关。妊娠期糖尿病的发生和诊断对于母婴健康至关重要，因为它可能导致一系列围产期的并发症，结局非常危险。

妊娠期糖尿病有哪些危害

对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可能增加妊娠高血压综合征的发生率，并可能导致羊水过多。孕妇由于血糖升高，容易发生泌尿系感染，且治疗起来比较麻烦。

此外，妊娠期糖尿病还可能导致产程延长、产道损伤、产后出血等问题，使孕产妇分娩后的死亡率明显增加。同时，患有妊娠期糖尿病的女性在将来更容易出现血糖异常，甚至发展为糖尿病。

对胎儿而言，妊娠期糖尿病的危害更是显著。首先，孕妇的高血糖会影响胎盘的血氧供应，可能引起胎儿宫内缺氧，特别是在怀孕后期，胎儿的氧气需求增加，一旦供氧不足，可能会造成严重后果。

此外，孕妇的高血糖还可能导致胎儿畸形，如心血管系统和神经系统的畸形，如肛门闭锁、脑积水、脊柱裂等，对胎儿的身体造成很大的伤害。妊娠期糖尿病还可能引发新生儿黄疸和低血糖等问题。

如何预防妊娠期糖尿病，侯静医生建议注意以下几方面：

1.合理饮食：孕妇应少食多餐，定时定量，避免过多摄入高脂肪、高糖分食物。建议多食用高膳食纤维的食物，如全麦食品、豆制品和各种蔬菜，并确保蛋白质的摄取。同时，控制脂类的摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入量，烹调用油以植物油为主。

2.适量运动：孕妇应坚持适量的运动，如每天半小时的有氧运动，如快步走、孕妇瑜伽等。运动不仅有助于控制血糖，还能提高孕妇的体质，促进胎儿的健康发育。

3.控制体重：妊娠期间，孕妇应密切关注体重的变化。建议妊娠期增重控制在合理的范围内，偏胖者增重应适度减少，偏瘦者增重应适度增加。体重增长过快会增加妊娠期糖尿病的风险。

4.定期体检：孕妇在怀孕前和怀孕期间应定期进行体检，尤其是对于有糖尿病家族史或肥胖的孕妇。早期发现并处理糖代谢异常有助于降低妊娠期糖尿病的风险。

5.生活规律：孕妇应保持规律的作息时间，充足的睡眠和早睡早起有助于降低压力，减少妊娠期糖尿病的风险。

在这场与“糖”的较量中，我们不难发现，妊娠期糖尿病不仅是对孕妇自身健康的考验，更是对胎儿生命安全的挑战。

然而，只要我们掌握了正确的知识和方法，就能够有效地预防和控制这一疾病，让“糖”妈妈与宝宝共同度过一个健康、快乐的孕期。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇产科 言璟

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