孕妇查出乙肝病毒别担忧！做好这4个方面，不会传染给孩子

在日常生活中孕妇乙肝病毒携带者比率还是不低的，很多孕妈妈就会产生焦虑：“会不会传染给孩子？”、“有没有好的办法可以让孩子不被感染？”“孕期吃抗病毒药安全吗？”……

益阳市妇幼保健院产科专家提醒您：如果您能做到以下几点，孩子被感染的机会就基本会阻断！

1、在孕早期社区建册或者初次产前检查时，医生会给您免费检测艾滋病、梅毒和乙肝，如果结果是阳性的，将给您进一步检测乙肝病毒载量及肝功能。通过检测结果，评估您的妊娠风险及胎儿被感染风险。

2、孕期24周前需进行乙肝病毒DNA定量检测，密切监测肝功情况。如果孕中期乙肝病毒DNA大于2X105IU/mL，建议您孕28周开始抗病毒治疗，推荐药物为替诺福韦口服，直至分娩。

如果乙肝病毒DNA大于2X109IU/mL，可于孕24周开始治疗。如果您在怀孕前一直用药，请在确诊妊娠后及时就诊，更换抗病毒药物，避免使用对胎儿可能有害的药物。

3、乙肝感染不是剖宫产指征，剖宫产手术并不会降低母婴传播率。建议新生儿母乳喂养。对于出生时生命体征平稳、胎龄﹥34周或出生体重﹥2000g的早产低体重儿，出生后接受规范免疫后，可以立即进行母婴同室。

对于胎龄﹤34周或出生体重﹤2000g的早产/低出生体重儿，一旦生命体征平稳，接受规范免疫后可以进行袋鼠式护理，实施母乳喂养。

4、乙肝感染孕产妇分娩的新生儿，出生后12小时内尽快首剂乙肝疫苗接种，同时注射100U乙肝免疫球蛋白。之后按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月及时进行乙肝五项检测，以明确干预效果。

乙肝感染不可怕，只要积极规范产检，及时干预，即使是乙肝病毒高载量，新生儿被传播的风险也非常低。让我们共同努力，为健康宝宝的出生助力。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 产科 张玉婷

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（编辑YH）