随着国家区域医疗中心建设的深入，北大医院太原医院生殖中心各项临床指标均明显提升。尤其随着北大医院妇产生殖医学中心生殖妇科专家单学敏和生殖男科专家杨宇卓的常驻，生殖中心的影响力明显提升，无精子症患者越来越多。

2024开年，无精子症患者增长尤为明显，且涵盖所有类型无精子症，显微男科月手术量又创新高，其中省外患者达到了60%。无精子症按照解剖部位划分，将病因区分为睾丸前、睾丸及睾丸后因素。

一、睾丸前性无精子症

睾丸前因素病因一般包括下丘脑、垂体区域的解剖或功能异常，或疾病、外伤、手术、药物等因素导致的内、外源性激素异常，使得促性腺激素分泌不足，导致继发性睾丸功能障碍。

其中一类疾病叫先天性低促性腺激素性性腺功能减退症，患病率约1-10/100000，男女比约为5:1，伴嗅觉受损者称为卡尔曼综合征。这类患者第二性征不发育和配子生成障碍，男性表现为童声、无胡须、小阴茎、外生殖器幼稚；女性表现为乳腺不发育、幼稚外阴、原发闭经。这类患者为永久性的，不经治疗终生不会有第二性征的发育或发育不全，不治疗多数人没有机会生育。

近期，一位卡尔曼综合征患者婚后10年未育，多年来数家医院就诊判为“没有生育希望”。我们首先明确诊断，然后进行治疗后出现了精子，遂进行了生育力保存，为妻子试管助孕保驾护航。另一位患者因“发育异常”就诊，首先明确诊断，经历了规范的诊疗后出现了精子，因患者预期结婚晚，建议其人类精子库生育力保存......这些患者在经历了规范的诊疗后都可以生育自己生物学的孩子。

二、睾丸后性无精子症

睾丸后无精子症病因通常包括梗阻、精子功能异常、性功能障碍等相关因素、附属性腺感染及炎症等。近期生殖中心收治多例双侧输精管缺如患者，此类患者双侧输精管无法重建，只能通过手术取精 二代试管婴儿（必要时三代试管）助孕治疗，需患者夫妇共同就诊。

专家同时对患者妻子的生育力进行了评估后，根据患者夫妇的意愿提前诊断性穿刺活检，有精后进行了生育力保存，患者妻子取卵日解冻精子或手术取新鲜精子均可。

三、睾丸性无精子症

睾丸性无精子症病因一般包括染色体核型异常、Y染色体微缺失及单基因变异等染色体或基因异常,及无睾症、睾丸发育不全、隐睾、睾丸异位等发育异常。腮腺炎、结核、梅毒、麻风诱发的睾丸炎及非特异性睾丸炎易导致睾丸内精子发生障碍。近期治疗的非梗阻性无精子症患者病因涵盖克氏综合征、放化疗术后所致无精子症、隐睾术后无精子症等，这些患者均为显微镜下睾丸切开取精术的绝对适应症。据研究报道，显微取精的整体取精率约30%-40%，其中克氏综合征的显微取精率可达45%-61%，隐睾术后为62%~75%。2024开年，阶段性取精率达80%。

北大医院太原医院生殖中心在国家区域医疗中心建设项目的推动下步入了快车道，2023年显微男科手术量为2022年4倍，2024年开年再呈明显上升势头。北大医院太原医院生殖中心一直并将继续紧紧围绕“大病不出省”的总体目标，通过同质化平移先进诊疗技术以及管理模式，不断提高医疗水平和服务质量，致力于提高山西省生殖健康水平，实现优生优育目标，为山西省内外不孕不育患者提供便捷、优质的诊疗服务。未来北大医院太原医院生殖中心将以更高的标准、更好的服务、更强的担当，为三晋百姓的生殖健康贡献力量！

无精子症诊疗团队简介

杨宇卓

北京大学第一医院，医学博士，主治医师，北京大学第一医院太原医院党委委员、院长助理，毕业于北京大学，从事男科学，生殖医学。

擅长领域：男性不育、显微外科手术、男性勃起功能障碍、性生殖健康教育。

主要方向：男性不育的诊治，特别是无精子症的显微外科治疗及内分泌治疗。

社会兼职：中国性学会常务理事兼副秘书长、国家健康科普专家库成员，中国男科显微外科培训中心讲师团成员、中国性学会医药科普分会秘书长、北京市健康教育协会性生殖健康教育专业委员会委员、《中国男科疾病诊断治疗指南（2016版）》编写组成员。参与编写《排忧解“男”题》、《让爱更长久》等科普书籍，《生命时报》特约撰稿作者。参与发表SCI论著十余篇，主持国家自然科学基金面上项目1项、“中联肝-戊肝专项基金“A类基金1项。参与国家自然科学基金、北京市自然科学基金多项，先后获得华夏医学科技奖科普奖、北京医学科技奖二等奖、北京医学科技奖科普奖、教育部科技进步二等奖、中华预防医学会科学技术奖科普奖。

狐斌斌

北大医院太原医院辅助生殖中心男科主治医师，兼任山西省医师协会男科与性医学分会委员、山西省性学会男性生殖医学分会委员兼秘书、山西省医师协会男性生殖不育学组委员、中国优生优育协会生育力保护与修复委员会委员。

擅长：男性不育症，如少精子症、弱精子症、畸形精子症、隐匿精子症、无精子症等的诊治；男性性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等的诊治；复发性流产的男性因素的诊疗；孕检与优生优育。

出诊时间：周一到周五全天，周六上午

崔帆

北大医院太原医院辅助生殖中心男科医师，医学硕士，毕业于山西医科大学。

擅长：主要从事男性不育症、男性性功能障碍等男科疾病诊治。

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图文：辅助生殖中心

校稿：宣传部 邵蕊菁

责编：宣传部 杨宇卓