胰岛素抵抗(胰岛素抵抗怎么办)

大家好，今天小编来为大家解答胰岛素抵抗这个问题，胰岛素抵抗怎么办很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、胰岛素抵抗怎么办

1、问题一：胰岛素抵抗怎么治疗增敏剂治疗胰岛素抵抗很有效，可不是所有人都知道的，其中中老年人2型糖尿病人对胰岛素不敏感，而胰岛素剂量过大可能致血糖升高，就有很多人选择药物治疗，所以说增敏剂如何治疗胰岛素抵抗大家比较想知道的。

2、一项研究表明，使用胰岛素增敏剂可有效治疗胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的惟一的降血糖激素。研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上。因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β细胞功能的保护，选用胰岛素增敏剂，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降。

3、大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。而糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂，而不是过度使用***胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。

4、问题二：遭遇胰岛素抵抗应该怎么办？胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，简单来说，就是指机体对胰岛素不敏感。2型糖尿病的首要问题就是胰岛素正常情况下，食物经过胃和小肠的消化后，大部分转变为葡萄糖。随后，葡萄糖在小肠内被吸收，随血液循环达到身体的各个组织和器官（如心脏、大脑、肝脏和肌肉组织）。这时，胰腺开始分泌胰岛素进入血液，与葡萄糖相会。细胞中有专门与胰岛素结合的接收器，称为“受体”。当胰岛素与受体结合后，葡萄糖就能顺利的进入细胞，转换成身体维持日常活动所需要的能量。在发生胰岛素抵抗时，受体对胰岛素不敏感或受体太少，即胰岛素与受体无法结合，使葡萄糖不能进入细胞而大量滞留在血液中。这是机体无法利用自身分泌的胰岛素。另一方面，因为血糖升高，胰腺茁细胞就会“努力”分泌更多的胰岛素，造成胰岛素血症，久而久之，胰腺茁细胞因疲惫衰竭而丧失分泌胰岛素的功能，从而导致胰岛素分泌不足，发生典型的2型糖尿病。因此，糖尿病是由于自身不能利用胰岛素，对胰岛素产生排斥，最终导致对自身胰岛素的能力逐渐消失所至。80%至90%的2型糖尿病患者有胰岛素抵抗，所以说，胰岛素是高血糖的根源。胰岛素抵抗也会引起很多并发症专家指出，胰岛素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因，也是引起多种心血管并发症的罪魁祸首。因为胰岛素抵抗还可以造成高血压、高血脂、血糖高、血液粘稠度高、血脂代谢异常、血小板功能不正常，这些都很容易形成血管管腔的狭窄、闭塞，导致血液流通不畅。胰岛素抵抗处理方法一、更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素。二、应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日，作为维持量，用胰岛素抵抗未得以控制，须停用。三、加服降糖药，磺脲类以及双胍类药物均可选用。现代医学研究证明，用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病，可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。用动物胰岛素治疗，可能会诱导体内产生胰岛素抗体而引起胰岛素抵抗，导致胰岛素用量明显增加。此时只要更换人为胰岛素就可以恢复胰岛素的作用。

5、问题三：胰岛素抵抗是怎么一回事？胰岛素抵抗是指人体对胰岛素降糖作用的敏感性下降，导致需要超量的胰岛素才能达到正常降糖效应的一种状态。比如说，正常状态下10个单位胰岛素所起的作用，在胰岛素存在抵抗的情况下，则需要520个单位的胰岛素才能胜任。再通俗一点说,就是一个单位的胰岛素不顶一个使，需要好几个才行。

6、因此，为了维持人体正常的血糖水平值，胰岛只好努力生产更多的胰岛素，来完成降低和维持血糖正常水平的任务。这样势必引起血中胰岛素过多，远远超出正常量，医学上把血中胰岛素过多叫作高胰岛素血症。可见高胰岛素血症就是胰岛素抵抗的最后结果。

7、高胰岛素血症可持续较长时间，数年或十数年。在这段时间，是胰岛超负荷的工作，分泌超过常量很多的胰岛素，将血糖值基本上保持在正常水平范围内，所以血糖不高，更不会有糖尿病的任何症状。很难发现和诊断这种事实上已经出现的内在异常。可是，人体胰岛分泌胰岛素的能力是有限度的，不会是取之不尽、用之不竭，尤其是这样长期的、超量的、超负荷的活动，使胰岛功能开始走下坡路，逐渐向衰竭方向发展了。分泌的胰岛素越来越少，高胰岛素血症状态再不能维持下去，血糖也就跟着逐渐升高，先是空腹血糖异常，紧跟着是糖耐量减低，最后就成为糖尿病病人。因此，目前胰岛素抵抗被认为是Ⅱ型糖尿病的主要发病原因之一。

8、随着Ⅱ型糖尿病病程的延长、病情的进展、胰岛功能的衰竭，胰岛素的分泌量越来越少，疾病早期的高胰岛素血症，逐渐地变成了低胰岛素血症，这也就是为什么Ⅱ型糖尿病也要注射胰岛素的原因。高胰岛素血症不存在了，是否就没有胰岛素抵抗了呢？当然不是，因为胰岛素抵抗是原因，只要原因未解决胰岛素抵抗就永远存在。所以，胰岛素抵抗并不完全等同于高胰岛素血症。高胰岛素血症是胰岛尚能代偿胰岛素抵抗时的一种过渡状态。

9、问题四：专家，什么是胰岛素抵抗，怎样能改善胰岛素抵抗由于胰岛素具有广泛的生物作用，因此在发生胰岛素抵抗时，除了葡萄糖代谢会发生改变外，脂质、蛋白质、水和电解质的代谢也会发生变化。近年来发现2型糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、腹型肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、空腹血糖异常、糖耐量异常、高尿酸血症、纤溶功能异常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均与胰岛素抵抗有关;因为这些疾病大多为糖、脂代谢紊乱，学者称其为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征(metabolic syndrome)。除此之外还有肝脏的异常，表现为脂肪肝，排除其他原因后成非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)很多学者认为，NAFLD应该被列为代谢综合征的重要成分;最近又有资料证实甲状腺是胰岛素抵抗的又一受害者;也有资料报道，乳腺癌的发生可能和胰岛素抵抗有一定的关系。胰岛素抵抗早期血糖一般是正常的，因为胰岛素敏感性降低，机体会代偿性的增加胰岛素的释放，这是体内的胰岛素水平会进行性增高，并产生一系列危害，如果不及时消除降低胰岛素敏感性的因素，病情发展到一定程度，胰岛细胞已不能释放更多的胰岛素，此时血糖升高，表现为空腹高血糖、糖耐量异常或糖尿病，这三者是血糖代谢失代偿后的不同阶段。重度高胰岛素血症的的一个非常重要的特征是黑棘皮症，期临床表现是肥胖的同时，伴有颈部、腋窝、乳腺下方等处皮肤发黑，触之如天鹅绒状改变。加强锻炼、控制体重;改善饮食结构，可以改善胰岛素敏感性，预防代谢综合征各种成分的进一步发展。胰岛素抵抗与女性不孕不育有着密切地关系，可以导致排卵障碍和子宫内膜的变化，使患者难以怀孕;一旦怀孕，易发生早期自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等;胎盘早剥、胎死宫内以及胎儿畸形的发生率高等等异常。所以，对不孕不育伴有胰岛素抵抗的患者，一定要配合医生做相关系统检查，目的是争取顺利怀孕的同时，还要保证母儿健康。

10、问题五：对胰岛素抵抗了，怎么办请问你用胰岛素治疗有多长时间了，胰岛素抵抗可以改用药物治疗

二、什么是胰岛素抵抗

1、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，IR不仅是Ⅱ型糖尿病的发病基础，更是贯穿多种代谢相关疾病的主线，是连结它们的纽带，为这些疾病的共同病理生理基础。中医药对 IR的研究虽起步较晚，但近年来的研究渐趋活跃，并逐渐成为中医药防治糖尿病科研的热点。

2、胰岛素抵抗的成因尚未完全清楚。一般认为是人体内胰岛素的接收器出现了问题，所以如果不彻底修复胰岛素的接收器，而单纯的刺激胰岛素的分泌，是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的。

3、双胍类药物二甲双胍正是解决这个问题的金钥匙，这已被多项临床和实验室研究证实。

4、目前能够降低胰岛素抵抗的方法主要有双胍类药物二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。

5、二甲双胍作从1995年起开始在美国使用：

6、血管紧张素转换酶抑制剂可加强餐后胰岛素敏感性，降低血糖；

7、胰岛素增敏剂不刺激胰岛素分泌，可增强肝、肌肉对胰岛素敏感性，但禁用于肝肾功能不全的患者。这些药物治疗胰岛素抵抗的机制各有不同，疗效也有所不同，而其中使用最多，研究经验最丰富的就是二甲双胍。

8、大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因，换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此，医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的危险因素。

9、目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”，认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的最重要和最根本的原因。如果要控制好糖尿病和糖尿病并发症就必须消除胰岛素抵抗

三、名词解释 胰岛素抵抗

1、胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。

2、在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；

3、而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。

4、研究表明可以通过生物信息学的方法获得与脂肪含量和肥胖相关的基因。这些基因也和BMI相关。研究指出他们运用DIGE和生物信息学分析的办法来寻找潜在的药物靶点，用这种方法找到了近20种相关蛋白。

5、这些蛋白所涉及的领域有三羧酸循环，糖酵解，脂肪分解以及电子传送等方面。蛋白氧化在治疗后有显著降低。但是脂肪酸的氧化却没有变化。

6、这是一个很有趣的现象，生物信息学用真通路分析法高亮PGC－1alpha作为一个潜在的靶点，这些结果都显示了生物信息学在发现治疗肥胖新靶点有多么重要的作用。

7、参考资料来源：百度百科－胰岛素抵抗

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