新生儿窒息复苏指南(新生儿复苏指南2021和2022的区别)

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一、新生儿复苏指南2021和2022的区别

1、截至2023年3月，国际新生儿复苏联盟最新发布的新生儿复苏指南为2021版，从2021年到2022年，并未发布新的新生儿复苏指南。

2、新生儿窒息复苏需要采取ABCDE复苏原则，A为清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；B为建立呼吸，进行有效通气；C为保证足够的心搏出量，维持正常循环；D为酌情使用药物以改善心脏功能；E为评估和保暖，贯穿在整个复苏过程中。

二、新生儿窒息复苏

刚出生的孩子很容易有窒息的情况，此时要及时的做窒息复苏，让孩子尽快的缓过来，而做窒息复苏是有一定的方法的，这点要提前掌握才行，关于新生儿窒息复苏有什么相关知识可以了解的呢？

新生儿很容易出现窒息的情况，这种危急的时候就应该做窒息复苏，那么什么是新生儿窒息复苏呢？

一般来说，新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则，就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏，建立正常的呼吸及循环系统最重要，药物治疗一般是起辅助作用。

A就是保持呼吸道通畅，B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气，C就是建立有效的循环，就是我们通常说的胸外按压，D就是我们给药。E即是评价。

在新生儿出现窒息的时候，此时大多数都会做窒息复苏，那么新生儿窒息复苏的过程是怎样的呢？

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

方法：摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。

虽然新生儿可以通过窒息复苏缓过来，但是缓过来之后也是非常虚弱的，所以新生儿窒息复苏后应该如何处理呢？

一般可持续给氧3～6h，氧浓度为30%～40%，适当控制氧流量，最好把氧湿化后再吸入，或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。如果给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤，给氧浓度过高会发生氧中毒，引起眼及肺部损害等。

窒息的孩子后期护理，重点依然在我们医疗机构，医生去给大家去处理这些，防止出现其他问题，或者等待检查结果；那么还有一部分，就是可以出院的孩子，一定要听医嘱，把这自己个体化的事情，一分不毫地做到。

一般新生儿出现窒息的情况的话，应该立刻做窒息复苏，接下来我们就来说下新生儿窒息复苏的急救方法。

新生儿窒息后，由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气，促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正，一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算，稀释成1.4%的浓度，然后缓慢静滴。

然后立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。

三、新生儿窒息复苏的步骤

1、新生儿窒息的话是有生命危险的，那么新生儿窒息复苏的步骤是什么呢？

2、新生儿窒息复苏步骤主要分为三个30秒：

3、第一个30秒是出生的时候根据四项指标，如足月，羊水清不清，有哭声或呼吸，肌张力情况等来进行快速评估。如果四项中有一项为“是”，则可以进行常规护理；如果四项中有一项为“否”则进入第二个30秒；

4、第二个30秒的初步复苏，包括保暖、摆正体位，吸引、擦干、刺激，经过上述步骤以后，再进行呼吸、心率、肤色等三项，来决定是否进行第三个30秒的步骤；

5、第三个30秒的步骤有正压通气、气管插管，严重的需要心外按压。

四、新生儿窒息复苏(上)

孕周多少/羊水清吗？/几个胎儿（单胎？双胎？）/有何高危因素？

每次分娩必须至少有一位合格的、熟练掌握复苏技术的医务人员在场，负责处理新生儿。

如果有高危因素，则需多名医务人员在场，组建一个合格的掌握完整技术的团队。

复苏团队建立后，首先确定团队领导。团队领导需要熟知新生儿复苏的流程及技能并有很强的领导能力。

复苏开始前，团队人员要开一个简短的准备会，讨论可能将要遇到的问题，安排好小组成员的工作任务和责任，做好复苏计划。

（附：氧浓度和新生儿的关系 21%≧35周，40%＜35周，100%复苏90秒后）

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：

是否足月？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？羊水是否清？

（有活力：呼吸有力、心率＞100次/分、肌张力好）。

1.保持体温：产房、手术室温度设置25摄氏度左右。将新生儿放在提前预热的辐射保暖台上，足月儿辐射台温度设置32-34摄氏度辐射台。如果预期婴儿在辐射台上停留时间超过数分钟，将测温探头放于婴儿腹部皮肤监护和控制婴儿的体温，腹部体表温度应保持在36.5-37.5摄氏度。复苏胎龄＜32周的早产儿时，可用塑料膜保温。对于胎龄＜32周早产儿，采取塑料膜保温。出生后不擦干，将躯干四肢放于塑料袋或保鲜膜。

2.摆正体位，开放气道：将新生儿摆成鼻吸气体位以开放气道仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸；可在肩下放一折叠的毛巾，作为肩垫；鼻吸气位使咽后壁、喉和气管成一直线。

好了，关于新生儿窒息复苏指南和新生儿复苏指南2021和2022的区别的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！