宝宝缺铁性贫血(婴儿为什么会缺铁性贫血)

大家好，今天来为大家分享宝宝缺铁性贫血的一些知识点，和婴儿为什么会缺铁性贫血的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

一、婴儿为什么会缺铁性贫血

它是婴幼儿中最常见的贫血之一。其发生的根本原因是体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，而发生的一种小细胞低色素性贫血。此外，临床上除可出现贫血外，也可因为缺铁降低多种含铁酶的生物活性，从而影响细胞的新陈代谢，使身体出现胃肠功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能异常、精神神经症状、皮肤黏膜病变等一系列非血液系统表现。

如果婴儿患上缺铁性贫血，应及早治疗，如果预后良好，用铁治疗后，通常可以治愈，如果能改善饮食，排除病因，极少出现复发状态。但对于非常严重的婴儿，由于严重感染和消化不良，抢救不及时，可能导致死亡。对于晚期贫血的治疗，虽然完全康复，但宝宝的身体发育、智力发育都会受到影响。因此，妈妈千万不要觉得贫血是小事。一旦出现婴儿缺铁性贫血的症状，就必须带婴儿去医院诊治，对症下药。

婴幼儿缺铁性贫血的发生率主要为6个月至3岁，且多数是缓慢的。婴幼儿缺铁性贫血的主要症状如下：

易怒或嗜睡，不爱活动，食欲不振。皮肤和粘膜苍白，最明显的是嘴唇、口腔粘膜、甲床和手掌。

常被发现肝、脾和淋巴结轻度肿胀。年龄越小，贫血越严重，病程越长，症状越明显，但很少出现超过中度的肿大。

轻者出现烦躁不安，对周围的环境不感兴趣。注意力不集中，理解力减弱，反应迟缓。婴幼儿可能出现呼吸暂停现象。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。

出现代谢紊乱、细胞色素酶系统的缺乏、过氧化氢酶等酶的活力降低，以及影响DNA的合成。。食欲不振、体重增长减慢、胃酸分泌减低、小肠黏膜功能紊乱和舌乳头萎缩。小儿较少见异嗜症。

血红蛋白减少到小于70g／L，可出现心脏扩大和杂音，这是贫血的一般表现形式。血红蛋白低于50g/L，呼吸道感染后诱发心力衰竭。

婴儿缺铁性贫血的原因是什么？让我们看看婴儿缺铁性贫血的原因。

新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白浓度。

影响因素：（1）血容量与体重成正比。所以孩子体内的铁量与体重成正比。因此，出生体重越低，体内铁的总量越少，贫血的可能性就越大，这些因素在早产儿和低出生体重儿中都可能存在。（2）胎儿和母体，或双胞胎中的其他胎儿进行输血。（3）分娩过程中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。

此外，母亲孕期缺铁性贫血，与婴儿贫血无肯定的关系。

人乳中的含铁量和铁的吸收率相对较高。如果婴儿出生后6个月有足量的母乳喂养，他们可以保持血红蛋白和铁储存在正常范围内。非母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，及时补充辅食。

婴儿生长迅速，血容量迅速增加。一般来说，婴儿会动用储存的铁维持，无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前，有明显的缺铁性贫血，这通常不是由于饮食中铁缺乏所致。早产儿需要比正常婴儿多得多，需要在食物中额外加铁。

急性失血量不超过总血1/3，可不额外补充铁剂，不会发生贫血。但对于长期慢性失血时，铁的消耗量超过正常的1倍以上，可导致贫血。在1岁以内的婴儿中，储存的铁被用来补充因生长而导致的血容量的扩充，少量慢性失血可导致贫血。此外，孩子每日饮超过1升未经煮沸的鲜牛乳可出现慢性肠道失血，所以每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml或应用蒸发奶。此外，胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症，也会导致缺铁性贫血。

铁在体内起到产生血红蛋白的功能，当婴儿从母体带出来的铁质和母乳的铁含量不足时，铁元素的缺乏就会引起缺铁性贫血，血红蛋白的数量和浓度会下降，随着婴儿铁需求的增加，从而进一步增加缺铁性贫血的摄入量。婴幼儿缺铁性贫血发生率高的原因是饮食不合理，必须改善饮食，合理喂养。有些轻症病人通过改善饮食即可治愈。当饮食改善时，应根据孩子的年龄给予适当的食物。

婴儿在1到4个月期间以母乳为主，辅以牛奶。母亲要注意铁的吸收，以保证母乳中的铁含量充足，并多吃含铁的食物，如猪肝、木耳、牛肉、瘦肉、菠菜等食品。

宝宝4个月后可适当添加辅食，含铁的米粉、奶粉等。宝宝10个月后可以增加肉类、蔬菜和其他食物补充铁，如动物肝肾、鸡蛋、蔬菜、肉类等，喂食要应注意细化捏碎有利于宝宝幼嫩的肠胃吸收，以下为宝宝缺铁性贫血的饮食。

1、富含铁的首选肉类：动物肝脏和血液中铁含量最高，做成肝泥和血豆腐，婴儿爱吃也易于消化吸收，其次是是瘦肉和蛋类，肉类食物要经过充分剁碎成肉末，蛋类中的铁主要集中蛋黄，蛋黄不易消化，可一天一个即可。

2、富含铁的蔬菜和水果：蔬菜有菠菜和油菜，蔬菜可做成猪血菠菜汤，水果可做成果汁给宝宝喝，蔬菜中含有丰富的维生素C可以促进铁的吸收。

3，乳制品富含铁和蛋白质，但铁含量不高，牛奶不适合宝宝喝太多，会妨碍铁的吸收。

只要你多加注意婴儿的饮食，婴儿缺铁性贫血是可以预防的。下面我们来看看如何预防婴儿缺铁性贫血。

1、可以服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、加服维生素C，能促进铁的吸收。

2，患者应多吃食物：如瘦肉、动物肝脏、动物血液、蛋黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。

3、补铁饮食要注意服铁不要饮茶：因为茶叶中的许多成分可以与铁结合，影响了药效。铁剂勿饭前服用：这是因为铁剂对胃粘膜的刺激，饭前服，使人难以忍受，宜饭后应服用。另外，铁剂不与牛奶一起食用，牛奶中含有较多的磷，会影响铁的吸收，降低疗效。

4，做好婴儿喂养指导工作。母乳中的铁吸收比较好，最好是母乳喂养。如果你不能母乳喂养，用强化铁配方奶喂养。

5、加用强化铁的饮食，从4～6个月开始（不晚于6个月）。早产儿和低体重儿从3个月开始强化膳食铁含量。在奶或辅食中加硫酸亚铁是最简单的方法，如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂在家庭使用最多不超过1个月，以避免铁中毒的发生。此外，人工喂养儿在6个月以后，喂不加铁的牛奶不可超过750ml。儿童与成人最好在每斤面粉中加铁13～16mg，同时应注意尽量增加动物饮食。

6，做好健康检查，定期带宝宝进行贫血检查，早发现早治疗。

二、宝宝缺铁性贫血怎么办

宝宝缺铁性贫血怎么办

1、使用铁剂治疗是常用的治疗办法。口服铁剂后12～24小时后，细胞内含铁的酶恢复，症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。48～72小时后，网织红细胞开始上升，4～11日达高峰。血红蛋白也同时迅速上升，治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。而对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，可以注射铁剂。注射铁剂后局部可产生疼痛和荨麻疹，还可能出现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等，还可能会发生栓塞性静脉炎。因此，注射铁剂应当慎重使用。

1、使用铁剂治疗是常用的治疗办法。口服铁剂后12～24小时后，细胞内含铁的酶恢复，症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。48～72小时后，网织红细胞开始上升，4～11日达高峰。血红蛋白也同时迅速上升，治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。而对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，可以注射铁剂。注射铁剂后局部可产生疼痛和荨麻疹，还可能出现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等，还可能会发生栓塞性静脉炎。因此，注射铁剂应当慎重使用。

2、必须改善饮食，注重摄入铁元素。对于由于饮食缺铁而症状比较轻微的病儿，也可以从改善病儿饮食入手，家长应该在孩子的膳食中注意搭配含铁量比较丰富的食物，纠正孩子偏食、挑食的习惯，注意孩子的饮食均衡。

3、对于重度贫血或者合并严重感染或者急需外科手术的病儿，血红蛋白在30g/L以下的病儿应该采取少量多次的方法进行输血，或者输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。

宝宝为什么会出现缺铁性贫血呢?其根本原因有以下3点!

一是母亲怀孕期间缺铁导致。出生后的宝宝患有先天性缺铁性贫血，是孕妇铁营养供应不足所致。

二是宝宝血红细胞不足。出生瞬间脐带结扎过早导致血红细胞不足而发生贫血，研究表明过早结扎脐带的`小儿患贫血率较高，延迟结扎有利于预防小儿贫血。

三是遗传母亲。遗传性疾病有先天性贫血，血细胞本身存在问题。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿常见的营养缺乏症，主要是由于婴幼儿体内贮存的铁含量不足以满足婴幼儿正常的生长发育长期积累下来而导致的疾病。家长们应该对此引起足够的重视，在日常护理照顾婴幼儿时应该留意观察宝宝的表现，日常饮食中注意让宝宝摄入足量的铁元素，尽量避免孩子出现缺铁性贫血。下面，我们就来了解一下，小儿缺铁性贫血的预防事项。

1、做好婴儿母乳喂养和奶粉喂养工作。一般来说，母乳对于婴儿来说，是纯天然的食物。母乳妈妈在日常饮食中应该多吃含铁量比较丰富的食物，体内通过食物吸收的铁元素可以通过母乳喂养传给宝宝，宝宝可以从妈妈的乳液中吸收到足够的铁元素来满足自己的发育需求。因此，有条件的产后妈妈应该尽量采取母乳喂养宝宝。对于无法母乳喂养的宝宝来说，家长应该选用含铁量符合婴儿成长标准的配方奶粉冲调给宝宝食用。

2、到了宝宝可以添加辅食的月龄，家长们可以选用含铁量比较丰富的食物给孩子食用。例如婴幼儿补铁米糊、补铁米粉、瘦肉泥、水果泥、鸡蛋黄、动物肝脏、木耳、蘑菇等含铁量比较丰富的食物，可以换不同的口味和烹饪做法，提高宝宝添加辅食的兴趣，爱吃含铁量比较丰富的食物。

3、做好健康检查工作。家长们应该对此引起足够的重视，在日常护理照顾婴幼儿时应该留意观察宝宝的表现，并定期身体检查，早发现早治疗。

三、婴儿缺铁性贫血(宝宝缺铁性贫血怎么办)

很多贫血的宝宝不是因为面色苍白而被发现，而是因为发烧或是别的原因去医院就诊，抽血检查才无意中发现血红蛋白降低，考虑有贫血。还有一些宝宝是平时定期会去做儿保，常规筛查发现了贫血。

婴幼儿营养性贫血，最常见的是缺铁性贫血，幼儿缺铁性贫血会损伤神经认知发育，那么，如何可以早期发现以及正确地预防缺铁性贫血，接下来详细谈谈

铁是神经系统发育和构建的重要元素，儿童生长和体重增长迅速，对铁元素的需求也比成年人旺盛。201年全球贫血患病率为32.9%，其中5岁以下儿童的贫血患病率是最高的。即使在资源丰富的发达国家，缺铁性贫血的发病率仍有2%-3%，在非洲、拉丁美洲及东南亚的落后地区，儿童缺铁性贫血的发病率是45%-65%。

有研究表明，在低收入和中等收入国家，补充铁有利于精神运动发育。缺铁性贫血时，儿童的视觉和听觉处理速度减慢，在认知测试评分、记忆、阅读、语言和数学能力评分方面会比没有缺铁性贫血的孩子要低，缺铁性贫血的现状不容忽视。

美国儿科学会建议，所有的宝宝都应该在4-36月龄间每次儿童保健就诊时做缺铁性贫血的危险因素评估，这是由医生通过询问宝宝出生史和膳食情况来完成的，比如：

早产宝宝或出生体重低于正常的宝宝由于出生时铁储备不足，在出生后发生缺铁性贫血的概率会增加。

12月龄以前喂养低铁配方奶、非配方奶（比如过早喝普通牛奶）、羊奶或豆奶，以及6月龄后每天添加富含铁的食物不足2份（1份大概是宝宝一个手掌大小的量）都是引发缺铁性贫血的风险因素。富含铁的食物包括肉类、强化铁的婴儿米粉等等。

12月龄以上的宝宝，如果每天喝的牛奶（非配方奶）量超过720ml，每天吃富含铁的食物不足3份的话，缺铁性贫血的风险也会增加。

除了医生询问宝宝的上述问题外，还建议在9-12月龄大小的时候做一次贫血的实验室筛查，看看血红蛋白数值，但是不需要每次儿保都做抽血检查。

6个月-不足5岁的孩子血红蛋白小于110g/L，5岁-不足12岁的孩子血红蛋白小于115g/L，就可以判断为贫血。结合宝宝的出生史、辅食添加情况及血常规筛查，如果发现宝宝有缺铁性贫血，那么就要及时干预。

缺铁性贫血的治疗有3个关键点，分别是：调整膳食结构，解决铁缺乏的基础原因；确定口服铁剂的剂量和疗程；定期随访评估疗效。这三步对于纠正宝宝缺铁性贫血至关重要。

1岁以下的宝宝如果是母乳喂养那么鼓励继续母乳喂养，母乳中的铁含量虽然不高，但是吸收率非常高，母乳是宝宝最好的食物，世界卫生组织大力推广母乳。如果宝宝是配方奶喂养，要喝强化铁的配方奶，也就是铁含量不应该低于6.7mg/L，6个月后最好是喝12mg/L的强化铁的配方奶。

4-6月龄宝宝准备添加辅食的时候，建议先添加强化铁的婴儿米粉或肉泥。鼓励每天吃一次富含维生素C的食物，以促进铁的吸收，比如柑橘类水果、哈密瓜、草莓、西红柿和深绿色蔬菜。

缺铁性贫血的宝宝，不仅仅需要通过饮食来增加铁的摄入，还需要补充铁剂，首选二价的硫酸亚铁，也可以服用琥珀酸铁等其他剂型的铁剂。由于铁剂的味道并不好，有些会有一股铁锈味，有的宝宝会比较难接受，会出现服用后呕吐的现象。因此，铁剂的选择以宝宝能接受且效果好为合适。

轻度贫血的宝宝（血红蛋白90g/L或以上）补充铁剂后2周、中重度贫血的宝宝（血红蛋白小于90g/L）补铁治疗后4周，复查血红蛋白，血红蛋白较前上升10g/L说明治疗有效，这时候要继续补充铁剂，补铁疗程至少是3个月，宝爸宝妈要注意，过早停服铁剂容易导致缺铁性贫血复发。

综上所述，缺铁在全球范围内并不少见，不论是在发达国家还是发展中国家，缺铁性贫血都应该引起我们的重视。铁对于宝宝神经系统的构建和发育起了非常重要的作用，家长们要注意给宝宝合理添加辅食，在4-36月龄间每次儿童保健就诊时做缺铁性贫血的危险因素评估，同时在9-12月龄时做血红蛋白的实验室筛查有助于及时发现宝宝缺铁性贫血。治疗上，缺铁性贫血主要是饮食和药物补充铁剂，同时要定期随访评估补铁的效果，和医生共同商量制定纠正缺铁性贫血的治疗方案。

Worldwide prevalence of anemia 1993-2005:WHO global database on anemia。World Health Organization，Geneva，Accessed on July 11，2017。

uptodate临床顾问：婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断。

uptodate临床顾问：婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的治疗。

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