胎儿宫内缺氧(胎儿宫内缺氧的处理方法)

其实胎儿宫内缺氧的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解胎儿宫内缺氧的处理方法，因此呢，今天小编就来为大家分享胎儿宫内缺氧的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

一、【胎儿缺氧多久会有危险】胎儿宫内缺氧多久危险

胎儿缺氧多久会有危险?

不一定。胎儿缺氧多久会有危险的时间是不一定的。

不一定。胎儿缺氧多久会有危险的时间是不一定的。

胎儿缺氧是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，又称为胎儿(宫内)窘迫。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。根据其发病的原因跟时间将其分为急性胎儿窘迫跟慢性胎儿窘迫两种。胎儿宫内缺氧的危害很严重，但其引起的各种危害尤其是脑组织的损伤并不是一开始缺氧就发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。但因急慢性胎儿窘迫的各种因素的不同、加上胎儿对缺氧的耐受能力的差异、环境的变化等等因素，都会影响到胎儿缺氧多久会有危险的结果。所以说，胎儿缺氧多久会有危险的时间是不一定的。

在围产儿死亡顺序中，胎儿宫内缺氧发展成新生儿缺血缺氧性疾病致死者占各种因素的第一位。

轻度：出生24小时内症状最明显，淡漠、激惹、兴奋，3~5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。

中度：出生24~72小时症状最明显，嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。1~2周后逐渐恢复。

重度：出生72小时或以上症状最明显，昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。多留有神经系统后遗症。

病史：有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。

临牀表现：意识、肌张力、反射改变，前囟隆起，惊厥等。

辅助检查：头颅超声检查;头颅CT检查;核共振成像;脑电图;血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。

支持疗法：供氧;纠正酸中毒;纠正低血糖;纠正低血压;控制补液。

胎儿宫内窘迫有可能导致缺血缺氧性脑病，症状严重者就可以导致脑瘫。指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。

患儿突然僵硬：在某些***，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。

松软：婴儿的头颈松软擡不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。

发育迟缓：学会擡头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。

进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。

异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

综合康复医疗：如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;

药物疗法：口服或注射有关药物如脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。

中医疗法：包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、***疗法、中药疗法。

脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。智商(IQ)低于人羣均值2.0标准差(人羣的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。智力低下则是一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。

一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。

轻度MR精神病学又称愚笨。IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。

中度MR又称愚鲁。IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。

重度MR又称痴愚。IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。

极重重MR又称***。IQ低于20，适应性行为极度缺陷。

训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。

胎儿缺氧的情绪信号：“发脾气”。一般表现为：最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。胎动减弱是胎儿窘迫的重要指标。每日检测胎动可预知胎儿的安危。检测方法：近足月时，胎动每12小时>10次，计算方法是孕妇早、中、晚自行检测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即12小时的胎动次数。

胎儿的胎心率是否正常也能提示胎儿是否缺氧。一般情况下，正常胎心率是有规律的，范围在120次/分钟―160次/分钟之间。孕妈咪怀孕16-20周时，胎心率平均为160次/分钟;孕妈咪怀孕21-30周时，胎儿的胎心率平均为147次/分钟;孕妈咪怀孕31-40周时，胎儿的胎心率平均为139次/分钟。胎儿运动时的胎心率高于安静时的胎心率，母亲情绪过于激动、紧张、焦虑，都易使胎心率加快。

所以胎心一定有变化，需要引起宝爸宝妈的重视，应到医院复查监护胎心率并进一步检查胎儿是否缺氧。日常如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。

胎儿窘迫时羊水的改变主要表现为羊水量的急剧下降和羊水粪染。妊娠晚期胎尿是羊水的主要来源，当胎盘功能不全导致胎儿缺氧时，使胎儿肾小球的滤过率降低，胎尿减少，从而羊水的来源减少，导致羊水过少;正常羊水应是无色或白色，半透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪，使羊水颜色改变。根据羊水粪染的程度可分为3度：Ⅰ度：羊水呈淡绿色，质薄;Ⅱ度：深绿色，质较厚，可污染胎儿皮肤，胎膜和脐带;多为急性胎儿缺氧的表现;Ⅲ度：羊水呈黄褐色，质厚，呈糊状，量少，是胎儿窘迫明显的表现。若胎膜、脐带、胎盘，、胎儿皮肤及指(趾)甲等被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过6小时，处于危急状态。

孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于，或快于)，胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫，严重可以造成流产、早产、胎死宫内。所以，胎儿不会在增长发育，故孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。

积极防治妊娠期并发症，如心脏病、贫血、妊娠高血压疾病、肺结核等。其次要及时处理过期妊娠。妊娠晚期，如果经医生检查后确定为臀位、横位等，孕妇不要自行采用纠正胎位的方式，而应在医生的指导下采用膝胸卧位的方法来纠正胎位，避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。孕妇应遵照医嘱注意休息，防止胎膜早破、脐带脱垂。

及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。

孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120-160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

当孕妇由左侧卧位向右侧翻身或从右侧卧位向左侧翻身时，或由仰卧位向一侧翻身时若有重物向下坠落的感觉，则不正常，应及时到医院检查。

发现不良监护图时，尤其出现严重变异减速时，应首先让孕产妇改变***，方法是将仰卧位改为左侧卧位，若已为左侧卧位，则改为右侧卧位。如仍不见好转，还可10分钟改变一次***(有些为了解除胎儿自体对胎盘或脐带的压迫，使胎儿循环动态改善，取左侧卧位不能奏效→右侧卧位→胸膝卧位或头低位)

急性胎儿窘迫：采取果断措施，紧急处理。(主要发生于分娩期)

1、积极寻找原因并且治疗。如仰卧位低血压综合症者，应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足，水电解质紊乱或酸中毒时，应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者，应立即停用缩宫素，必要时使用抑制宫缩的药物。

2、吸氧。左侧卧位，坚持吸氧，能明显提高母血含氧量，使胎儿血氧分压提高。

3、尽快终止妊娠。根据产程进展，决定分娩方式。无论是剖宫产或者是***分娩，均需做好新生儿的抢救准备。

慢性胎儿窘迫。(多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重)

根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度，结合孕周，胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断。

1、一般处理。卧牀休息，采取左侧卧位，定时低流吸氧，每日2~3次，每次30分钟，积极治疗妊娠合并症及并发症。

2、终止妊娠。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速，或胎儿生物物理评分≤3分时，需终止妊娠，建议采取剖宫产。

3、期待疗法。孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，需根据当地的医疗条件，尽量采取保守治疗，以延长孕龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。

胎窘的早期发现可以改善预后，对于降低围产儿死亡率、家庭的稳定、全民素质的提高是重要的。所以准妈妈们在接近临产时就需要逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。

二、胎儿宫内缺氧怎么办

胎儿宫内缺氧怎么办，宝宝是爸爸妈妈的心肝宝贝，宝宝的一举一动爸爸妈妈都是十分的关心，有极小一部分的胎儿是死于缺氧的，我和大家一起来看看胎儿宫内缺氧怎么办的相关资料，一起来看看吧。

胎儿宫内缺氧，孕妇需要及时去医院妇产科就诊，配合医生进行吸氧治疗。避免胎儿在宫内缺氧时间过长引起宫内窒息。同时需要配合医生做进一步检查，确诊什么因素引起的缺氧，好尽早对症处理。

1、胎儿如果出现宫内缺氧，一般会表现胎动异常，比如频繁的胎动。做胎心监护检查，会出现胎心异常。

2、胎儿如果长期宫内缺氧，会影响胎儿健康发育，出现生长停滞等症状。

3、如果孕妇有贫血、低血压、高血压等情况，都容易引起胎儿宫内缺氧，需要尽早配合医生积极治疗。

1、孕晚期，妈妈们要定期去专业的`妇产医院体检和关注胎宝宝的健康情况。

一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医，补充氧气，吸氧能够增加孕妇的血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，改善胎儿的生长发育环境。

2、采取左侧卧睡姿势：孕妈采取左侧卧睡姿势，可以减轻子宫的左旋转，缓解子宫供血不足，对胎儿发育和分娩生长都有利。

3、不宜久坐：因为长时间的坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部活动，影响胎盘的血液循环，继而引起胎儿缺氧。

4、适当的运动和加强营养都可以让宫内的胎儿增强免疫力，更加健康。

胎动是胎儿正常的生理活动，胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少。兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。

正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。

孕妇自己感觉到呼吸不畅，胸闷气短，而且经过休息没有改善，就可以去医院做个监测。

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

对于宝宝宫内胎儿缺氧问题，建议孕妈妈们要特别留意，在医生的指导下按时产检，及时发现问题。日常要保持良好的心态，不要过于激动，也不要过度劳累，睡觉保持良好的姿势，留意宝宝的胎动情况。当然，若是孕妈妈明显感觉胎动不正常，一定要及时去医院检查。

三、胎儿宫内缺氧的处理方法

1、初步判断您有一过性的胎儿宫内缺氧的现象，所以您仰卧位胎宝宝心跳170｢180，左侧位160左右浮动，需要吸氧，下午做的胎心监护是正常的，晚上在家您做的检测胎心率也是正常的。

2、一过性的胎儿宫内缺氧也是有的，和您的心情什么的有关，也有不明原因的，处理是正确的。

3、需要吸氧，后来监测胎心是正常的，明天就不需要吸氧了。

4、胎心由过速到过缓的不正常过程，是先胎心率大于160次，后又转变为低于120次就提示胎儿宫内严重缺氧，显然您的不是，您已经正常了。

四、如何判断胎儿宫内缺氧

想必孕妈妈们都知道胎儿缺氧的严重后果，一般七个月开始的胎儿出现缺氧的情况会比较多。胎儿一旦缺氧也会觉得不舒服，例如胎动频率变高等。另外，最直接的办法是通过胎心频率得出的胎心次数来判断胎儿是否缺氧。孕妇一旦觉得肚子不对劲，一定要及时求医。那么，如何判断胎儿宫内缺氧呢?让我们一起了解一下吧。

临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是发脾气”，应引起孕妇的注意。

胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。

正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

孕妇一旦捕捉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长。

短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响，但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓，甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多，母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。

胎儿所需氧来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换，母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠，母体急性失血及重度贫血，急性感染导致的发热，孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当引起宫缩过强，产程延长、胎膜早破，吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足，长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。

胎盘功能低下，如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。

好了，关于胎儿宫内缺氧和胎儿宫内缺氧的处理方法的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！