新生儿低钙血症(新生儿低钙血症是什么)

大家好，新生儿低钙血症相信很多的网友都不是很明白，包括新生儿低钙血症是什么也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于新生儿低钙血症和新生儿低钙血症是什么的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

一、新生儿低钙血症是什么

核心提示：新生儿低钙血症，顾名思义，就是指的新生儿体内血清中血钙的含量低于正常值的一种疾病。由于机体缺钙，新生儿可以在早期出现抑制性行为，并在疾病进展期表现为亢进的神经-肌肉活动。对于低钙血症的新生儿的治疗，需要尽可能的钙质的吸收。

对于新生儿而言，很多的东西都与正常成人不太一样。对于机体的血清总钙含量，新生儿的血清总钙含量也与成人的血清总钙含量不太一样。一般而言，新生儿的血清总钙低于2.0mmol/L，对于新生儿而言，就属于机体缺乏钙离子，即新生儿患有低钙血症。需要明确的是，新生儿十分容易缺钙。

患有低钙血症的新生儿，主要表现为典型的机体缺钙性症状，即新生儿的神经-肌肉接头的兴奋性显著增高，患儿会反复出现肢体抽搐、震颤，并可以出现不安性啼哭、惊跳等症状，当病情加重，甚至可以出现惊厥、喉痉挛、窒息等严重并发症。

需要明确的`，对于新生儿的低钙血症早期，患儿可无明显的抽动性症状，而是表现为抑制性行为，如反复自行屏气、面色青紫等症状，宝宝可以长期处于缺氧的状态，而出现皮肤发紫、啼哭无力等情况。当妈妈发现宝宝情况不对的时候，往往疾病已经进展，导致患儿已经出现明显的抽动性症状，导致患者常常因严重的机体缺钙出现难以逆转的病情。

对于低钙血症的新生儿的治疗，需要以对症治疗和病因治疗为主。对症治疗主要以控制新生儿惊厥情况，预防喉痉挛为关键的治疗原则。病因治疗，则指的是需要给新生儿补充充分的钙剂，并适当配以维生素D促进机体吸收钙离子。其中，对于钙剂的吸收途径，可以采取口服钙剂和静脉滴钙。一般而言，新生儿还需要母乳喂养，可以在母乳中适当加入钙磷，促进新生儿的胃肠道吸收。

对于低钙血症的新生儿，需要特别进行护理。这是由于新生儿尚不会表达自己的感觉，经常会由于血清钙质含量较低而出现抑制性行为，即表现为低声啼哭、自行屏气、呼吸暂停等行动，妈妈应及时发现这些症状，从而在最佳的治疗时机进行治疗，提高治疗的疗效以及疾病的损伤。

二、新生儿低钙血症简介

目录 1拼音 2概述 3诊断 4治疗措施 5病因学 6临床表现 7鉴别诊断附： 1治疗新生儿低钙血症的中成药 2新生儿低钙血症相关药物 1拼音

xīn shēngér dī gài xuè zhèng

xīn shēngér dī gài xuè zhèng

血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血钙总量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症（hypocalcemia），是新生儿惊厥的重要原因之一。

1.母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

2.多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

3.血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。

甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D 10000～25000IU/d，或用二氢速固醇(dihydrotachysterol）0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。

低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。

钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素（calcitonin）的调节，如调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起代钙血症，具体病因如下：

1.早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致，因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差，钙的贮存量又少，发病率较高。有人主伙刚出生后的几天内血中降钙素较高，和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。

2.晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤，本人可无症状，但血钙已高，严重抑制了胎儿甲状旁腺功能，婴儿出生后出现持久性低钙血症，有时新生儿的这种疾病成为诊断母亲甲状腺肿瘤的线索。

症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验（佛斯特征）呈阳性反应，故无诊断意义。

1.低血糖症低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

2.低镁血症（hypomagnesemia）新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L（2.0mg/dl），当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。

3.缺氧缺血脑病多发生在早产儿和窒息儿，颅内超声检查有助于诊断。

4.DiGee综合征表现为永久性甲状旁腺功能不全，伴胸腺缺如、免疫缺陷和小颌畸形，有时伴主动脉弓异常。症状为反复发作的低钙惊厥。胸部X线片上无胸腺影，有助于鉴别。

胞内逸出，镁缺乏时可导致细胞内钾外逸，同时诱发低钙血症，此时临床上多出现精神错乱、嗜睡等中枢神经功能...

新生儿低钙血症相关药物注射用枸橼酸钠

能及时被氧化，可致低钙血症，引起抽搐和心肌收缩抑制。【禁忌】当肝肾功能不全或新生儿酶系统发育不全，不...

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氯化钙10毫升，以中和输入的大量枸椽酸钠，防止低钙血症发生。钙剂应单独注射，不能加入血液中，以免发生...

、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及...

汁、胆汁和胰液也排除少部分。【适应症】用于急性低钙血症、慢性低钙血症、过敏性疾病、铅中毒及高磷血症等...

三、低钙血症严重吗

低钙血症严重吗，低钙血症是血钙低于正常值的现象，可以在生活中进行一定的调整，多吃一些富含钙元素的食物，而且儿童的低钙血症的原因是不太一样的，以下分析低钙血症严重吗

低钙血症是否严重要视情况而定，对于一些慢性中等程度的低钙血症，患者可能表现为一个唇、鼻或者是四肢麻木刺痛感，而长期的低钙血症患者可以出现记忆力下降、性格改变、焦虑、抑郁、精神错乱，儿童可以出现智力的障碍。

新生儿低钙血症的原因被分为了以下三大方面：

发生在出生48小时内，常见于：低体重儿，各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血症、低血糖等症患儿；或在应用碱性液纠正酸中毒后；或孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者，其新生婴儿容易发生低血钙。

指出生48小时后发生的低血钙，多为足月儿。主要发生于人工喂养儿，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高，且牛乳中钙/磷比例低，不利于钙的吸收，相对高的磷酸盐摄入和新生儿相对低的肾小球廓清能力，导致了高磷酸盐血症和低钙血症。

此外，母妊娠时维生素D摄人不足、用碳酸氢钠治疗新生儿代谢性酸中毒、或换血时用枸橼酸钠做抗凝剂等均可使游离钙降低，导致低血钙症。

常见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿，低血钙持续时间长。

（1）母甲状旁腺功能亢进。母亲血钙增高可造成胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺被抑制，其甲状旁腺较正常儿者为大，症状顽固而持久；但应用钙剂最终可使抽搐缓解，有时疗程常须持续数周之久，可伴发低镁血症。患儿母亲的病情可以是隐匿的，无临床症状，或是由于婴儿的顽固低钙抽搐而发现母亲你知道的甲状旁腺病变。

（2）暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全是良性自腺性疾病，母甲状旁腺功能是正常的。除用钙剂治疗外，还须用适量的维生素D治疗数月。

（3）永久性甲状旁腺功能不全。较少见，具有持久的甲状旁腺功能低下和高磷酸盐血症。

1、精神异常：孩子情绪很不稳定，烦躁易怒、焦虑失眠，严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的'症状，比如震颤麻痹、舞蹈病等等。

2、骨骼改变：长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良，可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。

3、影响心脏跳动：心脏跳动不正常，心电图上的QT间隔变长。

4、肌张力低下：孩子手脚抽搐，进奶能力变差，伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停，并且可能出现骤然死亡。

5、外胚层组织变形：血钙如果过低，就非常容易出现血管痉挛问题，这会影响到身体各组织的供血，而如果长时间的供血不足，就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。

6、化系统异常：可能出现出现呕吐、便血。

1、钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗，维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。

2、甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。

3、低钙惊厥可伴低血镁症，需要监测和补充镁剂。

1、一旦新生儿出现惊厥，或者是比较明显的神经肌肉兴奋症状，就要要及时提高血清总钙浓度，降低神经肌肉的兴奋。

2、注射钙剂的时候，要避开关节，选择粗直并且容易固定的静脉，注射速度要非常缓慢（速度为1ml/min）。注射结束要再用生理盐水冲洗一下，之后再拔针，这样可以确保钙剂完全进入血液。当药剂意外渗出时，要中止注射，并且用立马用25%-50%硫酸镁局部湿敷药液渗出部位，以免出现组织坏死的情况。

3、母乳有着最好的钙磷比例，可以很好的预防低钙血症，所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件，那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养，不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。

4、口服氯化钙溶液时，可以稀释一下，而且如果宝宝过小，连续用药最好不要超过一个礼拜。此外不要和牛奶一起喂食，要在两次喂奶的间隔给药，以免影响钙质的吸收。

虽然大部分新生儿因为此症而出现的惊厥持续时间不长，但是也需要家长重视起来，因为反复的惊厥可能会损伤大脑，影响脑部的发育，导致孩子智力低下。

早期低血钙发生在出生48小时内，常见于：低体重儿，各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血症、低血糖等症患儿；或在应用碱性液纠正酸中毒后；或孕妇患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等情况者，其新生婴儿容易发生低血钙。

晚期低血钙指出生48小时后发生的低血钙，多为足月儿。主要发生于人工喂养儿，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高（人乳磷浓度为150mg／L；

作牛乳为1000mg/dL；牛乳制品中为500mg/dl），且牛乳中钙/磷比例低（人乳钙/磷比例为2.25/1；牛乳为1.35/1），不利于钙的吸收，相对高的磷酸盐摄入和新生儿相对低的肾小球廓清能力，导致了高磷酸盐血症和低钙血症。

妊娠期间，胎儿骨骼发育需要大量的钙，而这些钙质最主要是由母体提供的，如果孕妇每天钙质的摄入量不足1.5Kmg，那么就不足以提供孕妇和胎儿每日的钙质所需，容易引发低钙血症。人体腿部肌肉收缩、细胞分裂等都需要大量的钙质，缺钙会刺激腿部肌肉神经更加兴奋，引起肌肉收缩和孕妇腿抽筋。孕妇在白天的血钙水平比夜间高，所以夜间更容易腿抽筋。

孕妇出现低钙血症主要是由于在怀孕期间孕妇的营养成分摄取不足引起的，字面意思就是孕妇缺乏微量元素钙，缺乏产生血液的铁，遇到这样的情况如果只靠食部就不够了，在食补的同时，可以到药店买一些保健类药物给孕妇食用。

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