原创看不懂胎心监护图谱，等于白做？

胎心监护在以往临床医学中仅用于推测胎儿是否存活，现在随着科技的进步和医疗技术的发展，孕妇可以通过不同途径的胎心监护，如在医院做或自己在家做胎监，来诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。保持一定频率的胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能发育情况，还可以诊断胎儿中枢神经系统功能，实时监护脐带绕颈的情况，甚至突发的胎儿缺氧等。

名词解释——

胎心率：胎心即胎儿的心跳，反映胎儿在宫内状态，正常的胎心率为110～160次/分。

减速：指随宫缩出现的暂时性的胎心率减慢，有早期减速、变异减速和晚期减速。

早期减速（ED）特点：减速与宫缩同步（倒影关系），下降幅度50bpm，形态一致。持续时间短，恢复快。

晚期减速（LD）特点：常发生于宫缩顶峰之后15秒（平均宫缩开始后30秒），与宫缩不同步。胎心率基线常偏高、变异减少或消失，下降缓慢，恢复亦慢。

变异减速（VD）特点：常见波形有V、U、W型或其他不规则波形，与宫缩显示各种暂时关系，或无恒定关系，下降快，恢复也快。

Overshoot波形（代偿性加速）：变化减速的前后出现一时性心率上升，也有人称为变化加速。这是脐带受压、胎儿血液循环急剧变化时，为进行代偿而发生的交感神经反应。

NST：指的是无刺激胎心监护，通过本检查观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。

CST（OCT）：收缩激惹试验，用刺激宫缩测定胎儿心率，测定胎儿的储备能力

OST：催产素激惹试验

01

轻度心动过速

胎心率在160～180次/分之间

02

轻度心动过缓

胎心率在100～119次/分之间

03

胎心加速分类

04

早期减速

超过基线的40次/分，胎心率不低于100次/分。

05

晚期减速

06

变异减速

07

轻度变异减速

08

重度变异减速

09

Overshoot波形（代偿性加速）

10

变异的周期及零交叉

11

基线细变异分类

12

typeo-dip（“V”型）减速图型

13

typeo-dip健康胎儿的代表图型

14

NST偶发减速后又出现加速健康胎儿的代表图型

15

NST无反应--反应型

16

偶发宫缩和减速

17

胎儿睡眠与假无反应型

18

声刺激的图型

19

重度妊高征NST无反应，CST阳性（变异消失）

20

仰卧位低血压综合征对监护图型的影响

21

OCT阴性图型

22

OCT阳性图型

23

过期妊娠混合减速

24

孕39周重度羊水过少

25

仰卧位低血压综合征及晚期减速

26

脐带绕颈与变异减速及晚期减速

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在110~160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数30次/24小时为正常，10次每12小时则提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。（胎心音正常时每分钟110~160次，参考人卫第八版）