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狼疮抗凝物(狼疮抗凝物的参考值)

2024-01-17 14:52:24育儿问答
大家好,今天来为大家分享狼疮抗凝物的一些知识点,和狼疮抗凝物的参考值的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!一、少量狼疮抗凝物存在需要治疗吗1、治疗

大家好,今天来为大家分享狼疮抗凝物的一些知识点,和狼疮抗凝物的参考值的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

一、少量狼疮抗凝物存在需要治疗吗

1、治疗主要分两个阶段,即诱导缓解和巩固治疗。诱导缓解目的在于迅速控制病情,阻止或逆转内脏损害,力求疾病完全缓解(包括血清学指标、症状和受损器官的功能恢复),但应注意过度免疫抑制诱发的并发症,尤其是感染、性腺抑制等。目前,多数患者的诱导缓解期需要超过半年到1年才能达到缓解,不可急于求成。

2、糖皮质激素:具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用,是治疗SL E的基础药。糖皮质激素对免疫细胞的许多功能及免疫反应的多个环节均有抑制作用,尤以对细胞免疫的抑制作用突出,在大剂量时还能够明显抑制体液免疫,使抗体生成减少,超大剂量则可有直接的淋巴细胞溶解作用。激素的生理剂量相当于泼尼松715 mg/d,能够抑制前列腺素的产生。由于不同激素剂量的药理作用有所侧重,病情和患者间对激素的敏感性有差异,因此临床用药要个体化。重型SL E的激素标准剂量是泼尼松1 mg·kg-1·d-1,通常晨起1次服用(高热者可分次服用),病情稳定后2周或疗程8周内,开始以每1~ 2周减10%的速度缓慢减量,减至泼尼松

3、015 mg·kg-1·d21后,减药速度按病情适当调慢;如果病情允许,维持治疗的激素剂量尽量小于泼尼松10 mg/d。在减药过程中,如果病情不稳定,可暂时维持原剂量不变或酌情增加剂量或加用免疫抑制剂联合治疗。

4、可选用的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,联合应用以便更快地诱导病情缓解和巩固疗效,并避免长期使用较大剂量激素导致的严重副作用。对有重要脏器受累,乃至出现狼疮危象的患者,可以使用较大剂量(泼尼松≥2 mg·kg-1·d-1)甚至甲泼尼龙(methylprednisolone, MP)冲击治疗, MP可用至500~1 000 mg,每日1次,加入5%葡萄糖溶液250 ml,缓慢静脉滴注1~2 h,连续3 d为1疗程,疗程间隔期5~30 d,间隔期和冲击后需口服泼尼松015~1 mg·kg-1·d-1,疗程和间隔期长短视具体病情而定。

5、甲泼尼龙冲击疗法对狼疮危象常具有立竿见影的效果,疗程多少和间隔期长短应视病情因人而宜。MP冲击疗法只能解决急性期的症状,疗效不能持久,必须与环磷酰胺冲击疗法配合使用,否则病情容易反复。需强调的是,在大剂量冲击治疗前或治疗中应密切观察有无感染发生,如有感染应及时给予相应的抗感染治疗

狼疮抗凝物(狼疮抗凝物的参考值)

二、存在狼疮抗凝物是好还是不好

红斑狼疮这个病是免疫紊乱造成的,不是遗传病,但是在诱发因素里面,药物,环境,妊娠,内分泌,遗传都是诱因,所以红斑狼疮有一定的遗传倾向,但是病情稳定期间怀孕的话,一般是不会遗传的。红斑狼疮患者经过有效的治疗,病情完全是可以控制稳定的,所以患者和家属一定要有信心,积极的配合治疗!临床上大多数的患者经过治疗,病情可以控制的比较稳定,可以和正常人一样工作生活,以后慢慢的药物巩固治疗,目前说这个病不好治疗,是因为这个病根治是比较难的,所谓的根治,是指症状消失,化验所有项目:包括常规化验,血常规,尿常规,血沉,补体和免疫抗体等全部正常才叫真正的根治,而现在临床上,经过一般可以达到症状和基本的化验转为正常,但是免疫抗体全部转阴是比较困难的,但是临床上也有少数的人是可以的,所以红斑狼疮患者大可不必因为得上这个病,就是没得治了。要积极的治疗,一样可以和正常人一样工作生活,女性可以结婚生育都是可以的!

三、狼疮抗凝物的性质简介

狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究,故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。

四、狼疮抗凝物的参考值

狼疮抗凝物的参考值:33.3~39.3秒。

狼疮抗凝物是一种作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体,在体内和体外凝血试验中,磷脂对凝血酶原酶复(合)体活化起模板作用的。狼疮抗凝物是抗磷脂成分的抗体,在多种自身免疫性疾病患者血液中存在。

LAC与磷脂蛋白的复合物可干扰血栓调节蛋白(TM)与凝血酶结合对PC的活化,并与APC/PS复合物竞争磷脂表面,使APC灭活FVa和FⅧa发生障碍而导致血液高凝状态;LAC还能增强血小板聚集和抑制纤溶活性;故LAC阳性的患者易出现血栓并发症。

LAC在试管内可使凝血时间延长,但在临床不见出血征象,而是伴有高血栓形成倾向,与同时存在抗磷脂抗体(APL)有关。此类患者如有APL阳性即为抗磷脂综合征。

在自身免疫性患者血清中的反应性需要辅助因子(β2-糖蛋白Ⅰ即载脂蛋白H)。抗磷脂抗体可以导致梅毒试验假阳性反应,即VDRL阳性或螺旋体特异性抗体试验阴性而心磷脂-补体固定实验阳性,属于SLE分类标准之一。

抗磷脂抗体在SLE中的阳性率可达15%-70%。该抗体阳性的SLE患者,与动脉及静脉血栓、习惯性流产、血小板减少、Coombs阳性的溶血性贫血和某些罕见的症状相关。

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