胎儿窘迫(胎儿窘迫的原因)

这篇文章给大家聊聊关于胎儿窘迫，以及胎儿窘迫的原因对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

一、胎儿窘迫什么意思

胎儿窘迫的意思是胎儿在宫腔内有缺氧的表现。

胎儿窘迫就是胎儿在宫腔内有缺氧的表现，如胎心此哗罩在110次每分以下或者是160次每分以上，胎动过频或者是过慢，可能与胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等有一定关系，需要尽快做出处理，一般给予吸氧，必要时住院行输液治疗。

胎儿，是指妊娠8周以后的胎体。妊娠4～8周娩出的胎体为胚胎，妊娠全程共280天即40周，注森闹意在胎儿发育过程中脑细胞形芦森成的关键时期，如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育，日后难以弥补，会造成永久性的伤害。

1、胚胎正式开始发育啦，此时的胎儿像小海马一样，身长约几毫米。

2、此时的胚胎已经初现人的模样，面部也已经显现出来，能分辨出眼睛、耳朵、鼻子、嘴、手指及膝盖、脚趾，大脑和其他器官也已经开始发育，心脏也已形成开始跳动。

3、胎宝宝和上个月相比，生长迅速，器官也开始工作。头占整个身体的近一半。生殖器发育已经可初步办认出性别了。通过B超可以观察到胎宝宝四肢活动，肾脏、输尿管形成，可以排泄了。

4、胎宝宝和上个月相比，生长迅速，器官也开始工作。头占整个身体的近一半。生殖器发育已经可初步办认出性别了。通过B超可以观察到胎宝宝四肢活动，肾脏、输尿管形成，可以排泄了。

5、胎宝宝身长20-25cm，体重250-300g。皮肤呈暗红色，出现胎脂，此时的宝宝已经长出细茸的头发了。胎宝宝已经开始出现吞咽和排尿了。这个月开始胎儿运动明显增加，10％~30％时间胎动活跃，大部分孕妈已经可以感觉到胎动了。

6、胎宝宝身长约35cm，体重约1000g，皮肤呈粉红色，眼睛可以微微张开了，此时的皱纹还比较多，像个老人。

7、胎宝宝身长约35cm，体重约1000g，皮肤呈粉红色，眼睛可以微微张开了，此时的皱纹还比较多，像个老人。

8、胎宝宝身长约40cm，体重约1800g，此时的胎宝宝已经充满整个子宫，生长迅速，活动空间变小，皮下逐渐长出脂肪，大脑迅速发育，眼睛开闭自由，可以辨认和追踪光源。

9、胎宝宝身长约45cm，体重约2700g，听力发育完成，体重还是继续增加，身体转为头位，存活机会较大。

10、胎宝宝身长约50cm，体重约3500g。胎宝宝已经发育成熟，要出生啦。

二、胎儿窘迫的原因

1、胎儿窘迫是指胎儿在母体内发生缺氧、酸中毒等情况，导致胎儿生命危险的一种情况。胎儿窘迫的原因有哪些呢

2、如前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘血管前置、急性绒毛膜炎、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂等。

3、如畸形、多胎、胎儿宫内发育迟缓、感染等。

4、如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、中毒性休克等。

5、如子宫张力过大或收缩力过强、子宫旋转过度、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂。

三、【胎儿窘迫的处理原则】胎儿窘迫治疗原则

胎儿窘迫的处理原则是什么?

胎儿窘迫的处理原则是改善对胎儿的血氧供应，根据产程进展及病因，决定分娩方式。

胎儿窘迫的处理原则是改善对胎儿的血氧供应，根据产程进展及病因，决定分娩方式。

胎儿窘迫应采取果断措施。左侧卧位。积极寻找原因，并排除如缩宫素使用不当引起过强宫缩、心力衰竭、贫血、脐带脱垂等。根据产程进展，决定分娩方式。术后要合理应用抗生素，治疗感染。治疗要注意各种事项。但因为胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫跟慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫的处理原则是采取果断措施，紧急处理，尽快改善胎儿缺氧状态，终止妊娠;而慢性胎儿窘迫的处理原则是针对病因，视孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧的严重程度决定处理。若已接近足月妊娠，应行剖宫产终止妊娠;将两者的差异性跟共同性想结合。所以说胎儿窘迫的处理原则是改善对胎儿的血氧供应，根据产程进展及病因，决定处理。

给氧：使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。

静脉注射三联药物：即50%葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。葡萄糖可保护脑组织，提高对缺氧的耐受力;维生素C可降价毛细血管的通透性及脆性;尼可刹米为中枢兴奋药。近年有认为尼可刹米可增加胎儿耗氧量，为避免加重胎儿缺氧情况，不主张使用。

结束分娩：宫口开全时，头先露者行会阴侧切术。或胎吸助产，或行产钳助产。臀先露者可行臀牵引术。宫口未开全，估计在短时间内不能从***结束分娩者，可考虑剖宫产。如胎儿死亡则可待自产或行穿颅术。

采取果断措施，紧急处理，尽快改善胎儿缺氧状态，终止妊娠。

最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧，流量为10L/min，20~30分钟后间隔5分钟，进入到第二产程时可持续吸氧。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，若胎心率变为正常，可继续观察。

同时积极纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱，可静脉补液，并给予5%碳酸氢钠250ml。

积极寻找原因，并排除如缩宫素使用不当引起过强宫缩、心力衰竭、贫血、脐带脱垂等。

若为缩宫素使用不当造成子宫收缩过强，应立即停用缩宫素，并给予特布他林(间羟舒喘灵)0.25mg，皮下或静脉注射;或哌替啶100mg肌内注射，也可给予硫酸镁5g肌内注射或静脉注射抑制子宫收缩。

若为羊水过少，有脐带受压征象，可经羊膜腔灌注补液。

宫口未开全：应立即行剖宫产，其指征是：胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水Ⅱ度污染;羊水Ⅲ度污染，B型超声显示最大羊水池深度≤2cm，或羊水指数≤5cm;;持续胎心缓慢达100次/分以下;胎儿电子监护NST或OCT反复出现晚期减速或重度变异减速;胎儿头皮血pH值<7.20°;

宫口开全：骨盆各径线正常，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，如采取会阴侧切术，低位产钳助娩术和胎头吸引术经***娩出胎儿。

针对病因，视孕周、胎儿成熟度和胎儿缺氧的严重程度决定处理。

左侧卧位。吸氧每日2～3次，每次30 min。积极治疗妊娠合并症及并发症等诱因。

孕周小，胎儿娩出后存活可能性小，需根据当地的医疗条件，尽量采取保守治疗，以延长孕龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。

妊娠近足月，胎动减少，OcT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现频繁的晚期减速或重度变异减速，胎儿生物物理评分<4分者，均应以剖宫产终止妊娠为宜，建议采取剖宫产。

改善供氧。不论是慢性还是急性胎儿窘迫,对胎儿监护来说,其主要表现是严重的变异减速和频发的晚期减速。胎儿窘迫的治疗，其关键就是改善供氧。

发现不良监护图时，尤其出现严重变异减速时，应首先让孕产妇改变***，方法是将仰卧位改为左侧卧位，若已为左侧卧位，则改为右侧卧位。如仍不见好转，还可10分钟改变一次***(有些为了解除胎儿自体对胎盘或脐带的压迫，使胎儿循环动态改善，取左侧卧位不能奏效→右侧卧位→胸膝卧位或头低位)

除第二产程外，一般宜采取间断式吸氧，持续吸氧(30~60分钟后暂停5分钟)，这是因为母体血样浓度处于持续性高水平时，可能引起母体血管收缩，又发生子宫-胎盘血循环障碍的可能，可用面罩或鼻导管吸入氧气。产时胎儿窘迫的处理，根据不同情况区别对待。

1、轻度胎儿窘迫，晚期减速散发出现，中度变异减速，基线变异存在，有其存在加速时可以继续观察，如图形渐趋恶化，或第二产程延长，即应施行手术，若条件成熟，可行胎吸术，也可行剖宫产术准备，如胎吸失败则立即行剖宫产术。

2、中度胎儿窘迫，正常宫缩连续出现减速或频发重度变异减速，则应在30分钟内娩出胎儿，当胎头已在 3以下时，行出口产钳术较妥，如在“0”以上时，则行剖宫产术。

3、重度胎儿窘迫，每次正常宫缩都有晚期减速，且基线变化消失，或伴有较长久的心动过速，则应立即娩出胎儿，对此，如胎头较高，不宜行吸引产或产钳术。为争取时间，应尽早行剖宫产。

子宫收缩，特别是过强的子宫收缩，是造成胎儿窘迫的一个重要因素，如正在滴注催产素，应立即停止。另外，可吸入β-受体兴奋药如舒喘灵喷雾剂，也可选用β-受体激动药盐酸麻黄碱，即使没有过强宫缩，胎儿窘迫行剖宫产术时，术前用药可增加子宫-胎盘血流量，对胎儿也有益。

胎儿窘迫治疗时无论***分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息的抢救准备。另外要注意孕妇吸氧可以预防和治疗胎儿宫内缺氧的发生，对胎儿没有不良反应，是安全的。但新生儿出生后如果氧浓度过高可致新生儿晶体后纤维组织增生而致盲。所以一般选择给机体提供能耐受的最小给氧量。

吸氧浓度(%)=空气氧浓度常数21 鼻导管吸氧流量(L/min)×4一般疾病给氧量均小于45%，引起视网膜病变的可能性不大。特殊疾病需给高浓度氧(大于60%)，但要防止出现氧中毒(大于70%)。

四、胎儿窘迫的诊断方法

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内发生异常，导致胎儿生命受到威胁的一种情况。本文将介绍胎儿窘迫的诊断方法，帮助读者更好地了解该疾病。

腹部听诊胎心率160次/min以上或100次/min以下。

①持续性减速100次/min以下。②晚期减速。③重度可变减速。④基线胎心率波动消失。

头先露羊水胎粪污染为胎儿窘迫的表现之一，破水者可直接肉眼观察，未破水者可用羊膜镜观察。

急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。近足月时，胎动>10次/12h。

如pH>7.98kPa，可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。

关于胎儿窘迫的内容到此结束，希望对大家有所帮助。