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专家解读疫苗加强针,奥密克戎引起的住院风险

2024-01-14 16:09:25育儿问答
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于专家解读疫苗加强针和奥密克戎引起的住院风险的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享专家解读疫苗加强针以及奥密克戎引起的住院风险的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!一

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于专家解读疫苗加强针和奥密克戎引起的住院风险的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享专家解读疫苗加强针以及奥密克戎引起的住院风险的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

一、加强针可降低90***奥密克戎引起的住院风险

加强针可降低90%奥密克戎引起的住院风险

加强针可降低90%奥密克戎引起的住院风险,新冠康复者和疫苗接种者都应该接种疫苗加强针,以增强他们对奥密克戎等新突变毒株的免疫力,加强针可降低90%奥密克戎引起的住院风险。

当地时间周五(1月21日),美国疾病控制和预防中心(CDC)援引三项研究称,新冠疫苗加强针是对抗奥密克戎毒株的关键,在预防住院方面的有效性为90%。

这些研究由CDC牵头,是美国第一批观察加强针疫苗针对奥密克戎的效果的研究,随着奥密克戎的快速传播,该毒株感染的病例已占据该国新增确诊病例总数的99.5%。

一项研究表明,辉瑞/BioNTech和莫德纳的第三针疫苗在预防住院方面均表现出色,在德尔塔毒株占据主流的时期,加强针可将住院风险降低94%,而当奥密克戎成为主要毒株后,加强针依然可将住院风险降低90%。

数据显示,约63%的美国人完整接种了新冠疫苗,但只有24%的美国人接种了加强针,相比之下,德国和英国的这一比例分别为49%和55%。

美国民众此前对于接种加强针的积极性并不高,部分原因是公共卫生信息的迅速变化以及美国国内缺乏证明加强针益处的研究。

尽管有研究称奥密克戎引发的症状要比其他毒株轻微,但由于该毒株的高传染性导致感染病例激增,许多美国医院仍然被大量的奥密克戎感染病例所淹没。

美国政府正在努力遏制奥密克戎毒株的传播,CDC在最新的指南中建议民众佩戴比布口罩保护效力更好的N95或KN95口罩,拜登政府本周宣布免费向公众提供4亿个高质量的N95口罩,以控制新冠病毒的传播。

由武汉大学病毒学国家重点实验室科研团队与湖北省疾病预防控制中心科研团队合作开展的一项研究显示,武汉新冠疫情早期康复者在康复一年后的'血清对奥密克戎变异株的中和能力急剧下降,该研究成果于近日发表于国际学术期刊《Emerging Microbes& Infections》。论文作者之一,武汉大学病毒学国家重点实验室主任蓝柯在接受《环球时报》记者采访时表示,该项研究表明,奥密克戎变异株对新冠康复者的免疫逃逸十分显著。但这项研究的另一数据表明,新冠康复者和疫苗接种者在完成疫苗加强针的接种后,对奥密克戎的中和抗体水平又能显著增强。

1月11日,世卫组织发布的新冠肺炎每周流行病学报告指出,随着奥密克戎毒株的传播,德尔塔毒株流行率开始下降,多国已出现奥密克戎毒株的社区传播。世卫组织表示,奥密克戎毒株具有显著的传播优势,并正在迅速取代其他毒株成为主要流行毒株。目前,国外诸多研究都显示,奥密克戎变异株具有强大的免疫逃逸能力,可以使许多单克隆抗体的中和活性降低,并削弱疫苗接种或感染康复者的免疫保护效果。

而在此前,奥密克戎毒株对新冠康复患者血清中和活性的影响还没有在大量的康复者中进行广泛的研究,尤其是早期野生型病毒感染的新冠康复者,武汉大学病毒学国家重点实验室科研团队与湖北省疾病预防控制中心科研团队对奥密克戎突变株的感染特性以及免疫逃逸能力进行了分析。

蓝柯介绍称,得益于强有力的抗疫措施,于2019年末在武汉暴发的新冠肺炎疫情在2020年4月得到有效控制。随后,武汉大学病毒学国家重点实验室研究团队收集了武汉疫情暴发期间感染新冠病毒患者康复一年后的血清二百余份,通过研究发现这批康复者血清仍有较高水平的中和抗体,其中180份血清仍对新冠病毒D614G变异株有较强的保护水平,但是对阿尔法,贝塔,伽马以及德尔塔突变株的保护水平有不同程度的下降。

蓝柯表示,为了进一步研究这些早期康复者血清能否有效中和奥密克戎突变株,两个团队的研究人员比较了奥密克戎、德尔塔和D614G三种不同变异株免疫逃逸水平的差异,结果显示在100倍稀释的条件下,这180份康复者血清对新冠病毒D614G、德尔塔、奥密克戎变异株的平均中和效率分别为80%、71%、13%。这表明大多数新冠康复者的血清能够对野生型新冠病毒毒株具有较高的中和效果,但是对于德尔塔以及奥密克戎的变异株的中和效果显著下降,其中奥密克戎变异株的免疫逃逸最为显著。

而为了更准确地评估新冠康复者血清对变异株中和作用的降低程度,两个团队的研究人员还进一步将24位对D614G变异株中和活性最高的康复者血清,拿来测试了对D614G变异株、德尔塔和奥密克戎三种突变株的中和效价。结果表明,与D614G变异株相比,24位康复者血清对奥密克戎变异株的中和活性降低了约10.14倍,而相对于德尔塔变异株而言,仅下降了约1.79倍。

此外,两个团队的研究人员还收集了武汉新冠康复者接种疫苗加强针后的血清样本,并检测了血清中抗体针对奥密克戎、德尔塔和WT-D614G三种变异株的中和效果,结果表明,疫苗加强针能使康复者体内对奥密克戎的中和抗体水平增强2-3倍。

蓝柯表示,尽管有研究数据显示现有疫苗对奥密克戎变异株的保护力显著下降,但这项研究以及此前的其它相关研究的数据都表明,新冠康复者和疫苗接种者都应该接种疫苗加强针,以增强他们对奥密克戎等新突变毒株的免疫力,降低感染风险并减轻感染后症状。

“国外有研究发现在出现症状后12个月内收集的新冠康复患者的血清,以及接受过两剂辉瑞或阿斯利康新冠疫苗的人的血清(在接种疫苗后5个月内收集)几乎不能中和奥密克戎变异株。但接受辉瑞疫苗加强针接种一个月后的接种者血清对奥密克戎变异株仍然有中和作用。因此,综合现有研究数据来看,为应对奥密克戎变异株以及将来可能出现的新的变异株,应当鼓励持续更新现有疫苗及抗体药物,并加大对广谱β属冠状病毒疫苗以及小分子抗病毒药物的研发,从而以应对新冠病毒的持续流行和不断进化。”蓝柯称。

此前,奥密克戎因为传播力强,致病力相对减弱,而被国外一些媒体以及自媒体解读为“大号流感”,对于这一观点蓝柯也不完全认同。蓝柯表示,根据真实世界的统计数据,奥密克戎变异株比目前流行的德尔塔变异株具有更强的传染性,但重症率与致死率相对较低。考虑到奥密克戎流行区域内存在较高的疫苗接种与既往感染率,其真实致病能力仍不容小觑,有待进一步观察。“值得警惕的是,奥密克戎变异株仍有可能通过突变或与其它毒株重组变得更具致病性。因此,现在就断言奥密克戎变异株为‘大号流感’可能还为时尚早。”

美国食药局针对奥密克戎疫苗保护的三项研究结果表明,新冠疫苗加强针对奥密克戎变体有显著作用。

据美联社报道,美国食药局最新的三项研究表明,结合此前在德国、南非和英国的研究,新冠疫苗加强针对奥密克戎变体有显著保护作用。美国疾病预防控制中心主任罗谢尔·瓦伦斯基在1月21日的白宫简报会上表示:“如果你可以打到加强针的话,你应该去打一针以保持免疫力。”

三项基于美国大量新冠感染、住院和死亡病例的调查研究显示,新冠疫苗加强针可增强对德尔塔和奥密克戎毒株的保护力。

根据对数十万新冠住院病例和就诊患者的调查,第三针莫德纳和辉瑞疫苗至少可以防止德尔塔及奥密克戎感染者90%的住院情况。美国疾控中心的另一项研究显示,随着奥密克戎疫情升温,加强针对预防新冠死亡的保护力虽然有所下降,但整体仍然处于较强水平。

报道称,美国早期对加强针的热情一直低迷,部分原因是公共卫生信息的迅速变化以及一些专家对缺乏美国数据证明其益处的担忧。根据美国疾控中心的数据,只有8250万(39.3%)完全接种两剂疫苗的美国人接种了加强针。

新冠疫苗的作用机理就是免疫原理。新冠疫苗作为经过改造的新冠病毒或新冠病毒的部分,当人体通过注射等途径接种疫苗后会发生免疫,继而产生保护抗体和免疫记忆。大部分疫苗的完全接种都是指两针接种,因为第二针疫苗才会激发第二阶段免疫反应,产生长期免疫力,新冠疫苗也如此。

究其原因,通常来说,第一针疫苗以后再接种第二针疫苗,可以激发接种者自身免疫机能进入一种新的微调模式:身体免疫系统初次跟疫苗相遇时,会激活两种重要的白细胞:B浆细胞和T细胞。B浆细胞主要功能是产生抗体,但寿命不长,如果不注射第二剂疫苗,就会导致抗体数量锐减。

T细胞又叫T淋巴细胞,成熟后分化成不同的效应亚型,能识别和杀死不同的病原。其中一种叫记忆T细胞,如果没有碰到需要消灭的对象(病毒),它们在体内可以存活几十年。但是,这种记忆T细胞只有在注射了第二针疫苗后才会大量产生。

理论上来说,完成了两针新冠疫苗接种,人们就可以算是完成了全程接种,获得了抵抗新冠病毒的免疫力,但事实却并没有那么简单。一方面,新冠疫苗的保护效力因人而异,不同疫苗的效力各有所长。在实际应用时,疫苗的效力也可能会受接种对象的年龄、身体状况、本身有没有疾病等因素影响。

美国加州拉霍亚免疫学研究所(LaJolla Institutef or Immunology)发表研究报告称,新冠病毒感染者痊愈后自身免疫力能维持至少6个月,英格兰公共卫生机构(Public Health England)的发现则是至少5个月。英国莱斯特大学病毒学家朱利安·唐(JulianTang)表示,疫苗免疫力大致可持续6-12个月,但很大程度上取决于各人自身情况,以及疫苗的种类。

另一方面,潜伏期短,又不断变异的新冠病毒显示出越来越快的免疫逃离能力,持续冲击着人体基于疫苗而建立起来的免疫屏障。对于奥密克戎之前的病毒来说,英格兰公共医疗保健机构此前的数据显示,阿尔法变异毒株使辉瑞疫苗减少感染风险的程度从95%降到93%,而德尔塔变异株则能使之降到88%。COVID Symptom Study的数据与此相似:完成两剂辉瑞疫苗接种后2-4周内,感染德尔塔变异株出现病症的几率减少87%,4-5个月之后降到77%。

来自伦敦帝国理工大学的学者们使用从英国卫生安全局和NHS收集来的数据,则发现了支持奥密克戎高免疫逃逸能力的强有力证据。

二、老年人基础病多,不宜打新冠疫苗

1、流言内容:老年人常有多种基础病,接种新冠疫苗更容易发生副作用,弊大于利。

2、真相解读:老年人脏器功能老化,不易耐受感染新冠病毒后的缺氧、炎症,常导致器官功能衰竭甚至死亡。根据近期香港疫情数据,60岁以上人群感染奥密克戎的死亡风险,是30岁以下人群的252倍。而老年人接种疫苗反应并不比年轻人重,大部分不会有不适,接种时医生也会确认病史,注射后会留观,安全性有保障。所以说,对没有疫苗禁忌症的老人,接种新冠疫苗是利远大于弊的。

3、张宇中国疾病预防控制中心研究员、医学博士、硕士研究生导师

4、陈锐中国传媒大学新闻学院传播心理研究所副教授

三、国家卫健委印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案

关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知国卫明电〔2022〕484号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制疫苗接种工作协调组各成员单位:

为进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作,保障人民群众生命安全和身体健康,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组

加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案

近期,各地坚持以60岁以上老年人为重点,进一步压实属地责任,加大组织和社会动员力度,努力提升新冠病毒疫苗接种率。60岁以上人群疫苗第一剂接种率已超过90%,但还需要继续做好60-79岁,特别是80岁以上人群全程接种和加强免疫工作。为贯彻落实国务院联防联控机制部署要求,发挥新冠病毒疫苗的保护作用,降低老年人感染新冠病毒后发生重症、危重症和死亡的风险,进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作,特制定本工作方案。

坚持“应接尽接”原则;坚持政府牵头,部门联动,落实属地管理责任;坚持精准摸底,精细管理;坚持优化服务,提供便利;坚持多措并举,强化动员;坚持加强监督,推动落实。加快提升80岁以上人群接种率,继续提高60-79岁人群接种率。

二、加强免疫疫苗选择和时间间隔

所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫,组合如下:

2剂灭活疫苗 1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗;

2剂灭活疫苗 1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗

2剂灭活疫苗 1剂重组蛋白疫苗、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白疫苗);

1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗 1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗。

1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗 1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗。

根据国内外真实世界研究和临床试验数据,结合我国老年人群疫苗接种实际,第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

地方各级联防联控机制要按照“政府找人、行业动员、卫生打苗”的要求,建立由联防联控机制主要负责同志总协调,各有关部门参与,协同配合,高效联动的工作专班,对老年人新冠病毒疫苗接种工作专项安排,明确各有关单位责任,及时掌握辖区内工作进展,对工作中的“堵点”及时沟通,统一调度。进一步落实养老院、干休所、疗养院、老年大学、老年活动中心和老年人健身娱乐活动场地等重点场所,以及人数较多的集会、大型活动、团体旅游等重点活动的老年人接种工作。

各地要充分利用大数据手段,通过人口、社保、医保、居民健康档案等数据库开展大数据比对,精准摸清60岁以上目标人群底数,建立目标人群台账。科学评估禁忌症,对确有接种禁忌人员,要逐一列明具体原因。

各地要延续前期行之有效的各项便民措施,继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,最大限度为老年人提供便利。要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。对失能、半失能的老年人,可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队,携带接种后观察期间所需的常用设备和药品,提供上门接种服务。接种点要按照有驻点医务人员值守、有急救设备药品保障、有120救护车转运患者、有转运渠道和救治绿色通道的“四有”要求做好医疗保障,做好老年人接种后疑似预防接种异常反应监测和处置。接种过程中,除严格按照“三查七对一验证”和预防接种工作规范的要求操作外,要认真、细致对老年人做好解释,耐心回答老年人的询问,关注老年人的身体状况,提升预防接种服务的温度。

各地要拓宽思路,多措并举,采取多样化的方式,针对老年人特点制作通俗易懂的宣传材料,发动全社会力量参与动员老年人接种。要通过全媒体大力加强宣传力度,包括疫苗接种的必要性、疫苗的安全性和有效性。要针对接种疫苗的意义和益处进行科普宣教,充分宣传疫苗对预防重症和死亡的效果。要通过老年人喜爱观看或收听的节目加强宣传,在老年人活动的场所集中宣传,利用新媒体矩阵制作公益广告及时宣传。要充分调动老年人家属的积极性,通过家庭成员动员老年人接种。要加强科普宣传技术指导,提高专业人员沟通宣传能力。要提高宣传频次和覆盖范围,加强官方媒体发布工作,及时回应社会关切,组织专家多宣讲、多解读,引导群众积极接种、主动接种。

各地要加强辖区内老年人接种工作的监督和评估,全面掌握接种工作进度和质量,总结接种工作经验,查找薄弱环节,不断完善工作。要深入基层调研指导,坚决杜绝简单化、“一刀切”。

新冠病毒全人群易感,而在易感人群当中,最脆弱的就是老人。因为老年人本身的免疫功能就相对于年轻人要弱一些,而且大多有各种基础疾病,一旦发生感染,相较于成人和儿童,重症和死亡风险是非常高的。

对于老年人,特别是对于高龄老年人来讲,应种尽种、全程接种、加强免疫接种是非常有意义、有价值的。

问:老年人接种新冠疫苗安全性如何?

专家解读疫苗加强针,奥密克戎引起的住院风险

答:我国目前使用的新冠疫苗,均发展了包括老年人群在内的全人群的临床试验,显示疫苗具有良好的安全性。

在各类新冠疫苗中,我国主打的疫苗整体副作用较低。比如接种疫苗后发热的比例大概17.61/100万,一般不需要处理;严重过敏反应低于千万分之一,且老年人不良反应略低于成年人。

问:有慢性基础性疾病的老年人,可以接种新冠疫苗吗?

答:老年人除了曾有过接种疫苗发生过敏性休克,或者喉头水肿的情况,以及正在发烧或者感染性疾病,和精神系统疾病的急性发作期外,其他健康状况稳定、药物控制良好的慢性病老人都是可以接种新冠疫苗的。

许多国家接种疫苗策略以及世界卫生组织建议,均认为老年人尤其是有慢性基础性疾病的老年人应是最优先的接种人群,均可接种新冠疫苗。

问:住在偏远地区,或者不常出门,还有必要接种新冠疫苗吗?

首先,随着年轻人接种疫苗比例越来越高,很多年轻人即使发生了感染,其症状是很轻的,甚至是无症状,当他们回家看望老人的时候,完全可能存在把病毒带回家感染老人的风险。这就会给没有接种疫苗的老人带来巨大的感染风险。

其次,在农村尤其是偏僻的农村,医疗救治条件和城市相比可能差一些。接种疫苗是最好的保护措施。

最后,老人一旦出现了重症和死亡情况,给家庭带来的负担是非常巨大的。所以说,要尽量做到所有的老人应接尽接。

问:老年人是否应该进行加强免疫接种?

两年来,通过对新冠病毒的研究发现,老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的,而且所有的人群在接种习惯疫苗后,随着时间的推移,中和抗体水平也会出现一定程度的下降,所以符合接种条件的老年人应适时尽快接种加强针。

问:老年人接种新冠疫苗要注意什么?

答:第一,老年人接种的时候,如果有糖尿病、高血压等基础性疾病,建议在平稳期进行接种。如果没办法界定平稳期,建议咨询接种医生或者临床医生,评估是否能够接种疫苗。

第二,提前预约接种。接种前要了解接种流程和疫苗相关的知识。还要避免老年人在现场过多等待,引起一些其他如疲劳、紧张的情况。在接种过程中,建议老年人由家属陪伴,防止出现意外摔倒等情况。

第三,接种后,老年人要留观30分钟。如遇到接种疫苗后出现不适症状,且持续时间比较长,建议尽快就医,如有怀疑产生和疫苗相关的症状,就要尽快报告。

1.了解新冠病毒疫苗接种相关知识,了解接种点的接种流程。提前确定是否需要预约;2.按接种点的要求,带好相关的身份证件,携带手机以便于出示健康码;3.接种前好好休息,使身体保持在一个较好的生理状态,最好不要空腹接种;4.接种当天穿宽松、容易穿脱、保暖的衣服,方便接种同时避免着凉;5.如果是加强免疫前,可以提前通过北京健康宝查询已接种新冠疫苗的类型。

1.接种期间全程佩戴口罩,按接种点标识有序排队,保持一米以上社交距离;2.接种前要向医生主动提供健康状况、近期接种其他疫苗的情况、近期服用药物信息,认真阅读、如实填写知情同意书并签字;3.止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中;4.及时穿好脱下的衣服、注意保暖,避免着凉感冒。

1.在接种现场留观30分钟,无不适症状方可离开。当天要保持接种局部卫生,避免注射部位沾水,防止感染;2.如接种部位局部疼痛、红晕、硬结,全身乏力、发热、头痛等,通常不需要处理,可自行恢复。如果出现持续发热、高烧或者其他身体明显不适症状,应及时就医,并向接种点报告;3.接种疫苗后避免剧烈运动,保持平稳生活状态。

一、根据专家建议,以下情形可以接种

1.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。2.患有心脏病、冠心病等疾病,病情稳定期不是急性发作期,可以接种;心脏装有支架、搭桥、起搏器,病情稳定期也可以接种。3.高血压药物控制稳定,血压低于160/100毫米汞柱,可以接种。4.脑卒中,病情稳定期可以接种。5.高尿酸,病情稳定期可以接种。6.腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期,只要病情稳定可以接种。7.胃溃疡、肝硬化,病情稳定期可以接种。8.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9毫摩尔每升,无急性并发症,可以接种。糖化血红蛋白在7毫摩尔每升以下可以接种。用于治疗糖尿病的各种药物,均不作为疫苗接种的禁忌。9.吃保健品或服用保健类中药,可以接种。10.过敏性鼻炎和过敏性哮喘,可以接种。11.其它特殊疾病应在接种前咨询经治医生,根据病情的状态和临床医生的建议再予接种。

二、根据专家建议,以下情形暂缓或不能接种

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者不建议接种。2.既往发生过疫苗严重过敏反应者不建议接种。3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者不建议接种。4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者不建议接种。5.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期暂缓接种。6.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间暂缓接种。

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