诺雷得，注射诺雷得后有何生理变化

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一、诺雷得的不良反应

以下类别药物不良反应（ADRs）的发生频率根据诺雷得临床研究和上市后报告的数据计算得出。表1不同频率和系统器官分类（SOC）中诺雷得3.6mg的药物不良反应 a这些反应为药理学作用，很少需要中断治疗b男性患者接受LHRH激动剂可观察到糖耐量降低。对于本身患有糖尿病的患者，这可能表现为糖尿病或高血糖不能良好控制c在接受本品治疗的病人中，偶尔观察到血压异常，表现为低血压或高血压。这些反应通常为一过性，在持续治疗期间或治疗结束后即可恢复，极少需要医学干预，包括停药。d多为轻度，不需中断治疗即可消退。e给药初期，前列腺癌症病人可能有骨骼疼痛暂时性加重，应对症处理。f在一项LHRH激动剂用于治疗前列腺癌的药物流行病学研究中观察到该反应。当与抗雄治疗合用时，可能会增加发生风险。g治疗初期乳腺癌的病人会有症状的加剧，应对症处理。h含有伴骨转移的乳腺癌患者在治疗初期发生高钙血症。I接受LHRH治疗后曾有出现卵巢囊肿的报告。多数囊肿为无症状的，非功能性的，其大小不同且可行性消除。在以本品治疗早期，一些妇女出现了不同持续时间和不同程度的阴道出血，通常出现于治疗的第一个月。这种出血可能是雌激素撤退性出血，应可以自行停止。极少数妇女在用LHRH类似物治疗期间进入绝经期，停止治疗后月经不恢复。这可能仅为简单的生理变化。

二、注射诺雷得后有何生理变化

诺雷得可用于子宫内膜异位症的治疗,如缓解疼痛并减少子宫内膜损伤.诺雷得也可用于激素治疗的前列腺癌及绝经前及围绝经期的乳腺癌.

诺雷得成份:含醋酸戈舍瑞林(相当于3.6毫克的戈舍瑞林).

诺雷得为无菌、白色或乳白色圆柱形.

成人3.6 mg的注射埋植剂,每28日1次,作腹前壁皮下注射,如果必要可使用局部麻醉.对于肝、肾功能不全者或老年病人,使用诺雷得不必调整剂量.子宫内膜异位症病人的疗程为6个月.

常见不良反应为出现皮疹,需持续治疗即可恢复.偶见皮下注射部位的轻度肿胀.男性病人偶见乳房肿胀和硬结,可见潮红及性欲减退.前列腺癌病人用药初期可见暂时性骨骼疼痛加剧,可行对症治疗.个别病例可见尿道梗阻和脊髓压迫.女性病人可见头痛及情绪变化.也可见潮红,出汗及性欲减退,一般不需停药.曾见阴道干燥及乳房体积改变.极少数患子宫内膜异位症的病人,使用促黄体生成素释放激素类似物后发生停经,而停药后月经不再来潮.乳腺癌的病人,使用诺雷得时,用药初期会有明显的症状加剧.

患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用诺雷得.容易发生尿道梗阻或脊髓压迫的男性病人慎用,而且在治疗的第1个月应密切监护病人.如果因尿道梗阻而引起脊髓压迫或肾功不全发生并恶化,应行适当的治疗.妇女使用促黄体生成素释放激素激动剂,可引起骨骼矿物质密度下降,现有的资料表明,使用诺雷得6个月后,椎骨矿物质密度平均下降4.6%,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降2.6%的数值.至今尚没有关于使用诺雷德超过6个月,治疗子宫内膜异位症的临床资料.

怀孕的妇女在用药前应作详细检查以排除妊娠的可能.用药期间应采用非激素避孕措施.孕妇及哺乳期妇女用药虽然动物生殖毒理学没有致畸胎的迹象,但在理论上认为,妊娠期间使用促黄体生成素释放激素激动剂,可导致流产或胎儿异常.

已知对促黄体生成素释放激素类似物过敏的病人,妊娠及哺乳妇女不可使用诺雷得.

没有在人类进行过量用药的试验.动物试验表明使用高剂量的诺雷得时,除对性激素浓度和生殖道预想的作用外,无其它影响.如过量用药,应行对症治疗.

诺雷得厂家:AstraZeneca UK Limited

三、诺雷得的药理毒理

作用方式：本品（D-Ser(But)6AZGLY10LHRH)是天然促性腺激素释放激素的一种合成类似物，长期使用本品抑制脑垂体促性腺激素的分泌，从而引起男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用可逆，初期用药时本品同其它LHRH激动剂一样，可暂时增加男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的浓度。男性病人在第一次注射此药后21天左右睾丸酮浓度下将至去势水平，并在以后每28天的治疗中维持此浓度，这可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状有所改善。女性患者在初次给药后21天左右血清中雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与在激素依赖型晚期乳腺癌，子宫肌瘤，子宫内膜异位症中的疗效及子宫内卵泡成熟受抑制有关。这可在大多数病人中引起子宫内膜变薄及闭经。用LHRH类似物治疗期间可能进入绝经期，极少数妇女停止治疗后月经不恢复。在患有子宫肌瘤的贫血妇女中，联合使用本品与铁剂可减少闭经的发生，并升高血红蛋白浓度及相关血液学参数，这比单用铁剂治疗所得到的血红蛋白平均浓度增高1g/dl。长期重复注射本品之后曾在雄性鼠中观察到良性脑垂体肿瘤发病率上升的现象，这一发现与对雄鼠阉割后所得结果相似。尚未发现与人体使用相关性。在小鼠体内，长期重复使用几倍人用的剂量在消化道内产生了组织结构的变化，表现为胃部幽门区域良性増生和胰岛素细胞增殖（亦报告为自发性损伤）。这些现象与临床的关系尚不清楚。

四、诺雷得停药多久来月经诺雷得副作用

诺雷得属于新型药物，诺雷得的药物成分非常复杂是一种西药，主要起作用的活性物质叫做醋酸戈舍瑞林。诺雷得主要是抗癌药物，在妇科疾病上可以用来治疗乳腺癌，以及子宫内膜异位症，诺雷得是进口药物，价格还是比较贵的额，诺雷得停药多久来月经？

诺雷得价格相对于其他治疗癌症动辄上万元的药物还是相对比较低廉的，它为针剂药品，一支大概上千元，用于一次性注射器进行治疗使用。一个月用药一次，保持血药的浓度，比较难消化吸收，在肾功能正常的情况下，血清消除需要2~4小时，如果肾功能不全则需要更多时间。

诺雷得单支价格高，但是一个月一支的用量也许能够降低一些经济的负担，而诺雷得的功效却能发挥出作用，改善患者的患病症状，诺雷得的使用应该结合它的功效来确定给药的时间，比如当诺雷得用于治疗女性子宫内膜异位症的时候，不可超过六个月的治疗期，主要是缓解疼痛并减少子宫内膜损伤的大小数目，如果长期使用，担心产生对于身体骨骼健康，骨骼矿物质丢失的问题，因此要注意避免一直重复疗程。

诺雷得临床医学上比较常用的药物，但是在使用诺雷得的时候，应该注意到很多事项，避免造成更加严重的病症，比如用诺雷得治疗女性乳腺癌的时候。本品只可适用于可以用激素治疗方法治疗的绝经前的妇女，孕妇以及哺乳期的妇女禁止用药。而诺雷得的不良反应多数不需进行停药观察，但是女性用完本品后可能进入绝经期。因此，在使用诺雷得的时候要结合诺雷得价格以及自身病症制定治疗的方案。

诺雷得是一种可以在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。诺雷得是无菌制剂，是白色或乳白色柱形聚合物，诺雷得中含有醋酸戈舍瑞林，其可适用于用激素治疗的前列腺癌，还有乳腺癌，主要是用于可以用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。

此外，诺雷得对于子宫内膜异位症也有很好的缓解症状的作用，它主要是减轻疼痛并且减少子宫内膜损伤的大小和数目。一般来说，成年人在用品的时候，需要在腹前壁皮下注射本品3.6mg一支，每28天一次。使用诺雷得，对肾或肝功能不全者及老年人不需调整剂量。

另外，利用诺雷得来治疗子_内膜异位症，治疗时间不能超过六个月。

子宫内膜异位症应用诺雷德效果是挺好的。该药可使卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，从而起治疗作用。停药后月经可于1-2个月内恢复。使用该药多于第二个月开始闭经，但部分患者在用药期间可出现不规则女性私处流血、经量明显减少。

关于诺雷得的内容到此结束，希望对大家有所帮助。