四君子汤加减 四君子汤加减的功效

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一、四君子汤的标准配方

1、四君子汤的标准配方：人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。

2、用法：上为细末。每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。现代用法：水煎服。四君子汤，中医方剂学。为补益剂，具有补气，益气健脾之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。

3、其中人参归脾、肺经、能大补元气、补脾益肺、生津止渴、宁神益智、增加心肌血流量、促进血液循环、改善血液流变性、防止动脉硬化、防止和延缓皮肤老化、提高机能抵抗力、抗过敏、降血糖、抗衰老、延年益寿等功效。

4、白术归脾、胃经，能温补中气、培补脾胃、燥湿利水、固表止汗、益气安胎。

5、茯苓归脾、心、肾经，能利水渗湿，健睥补中，宁心安神。

6、甘草归心、肺、脾、胃经，能补脾益气、润肺止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。

7、参考资料来源：百度百科-四君子汤

8、参考资料来源：百度百科-四君子汤加减

二、四君子汤的配方比例

四君子汤，包括人参、白术、茯苓、炙甘草，这四种药组成了一个方子，叫四君子汤。《太平惠民和剂局方》有详细记载，是一个很古老且非常有名的方剂。主要的功效就是益气健脾，主治脾胃气虚，它是一个脾胃气虚证的基础方。后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。

四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。

四君子汤虽只有简单的四味药，君臣佐使的搭配却令人叫绝。不亏是补气第一方。

以人参为君，甘温益气，健补脾胃；脾胃气虚，运化失常，故臣以白术，既助人参补益脾胃之气，更以其苦温之性，健脾燥涩，助脾运化；脾主涩，脾胃既虚，运化无力，则涩浊于停滞，故佐以补制兼优之茯苓，以白术健运脾气，药均为甘温和缓之品，而呈君子中和之气，故以“君子”为名，合药共奏健补脾胃之气，兼司运化之职，且渗补涩浊，共成益气健脾之功。

【功效】具有补气，益气健脾之功效。

【主治】主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。

对多种原因引起的胃功能减退，消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

①四君补气基础方，食少无力大便溏，人参白术茯苓草，益气健脾功效强。

②四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。

【组成】人参、白术、茯苓、甘草。

（后人有将人参换成了党参，更适合日常饮用）

【配方】人参去芦、白术、茯苓去皮，甘草炙各等分。

（人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。）

【用法】上为细末。每服两钱（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。现代用法：水煎服。

【方义】本证多由脾胃气虚，运化乏力所致，治疗以益气健脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱均为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

本方由理中丸衍化而来，去干姜加入云苓而成。本方中四味均属于平、温药材，不热不燥，补中有泻，补而不滞，平补不峻，诸药合用能使脾气足而气血生化有源，脾健运而湿气得消。

【配伍特点】温而不燥，补而不峻。

【运用】本方用于脾胃气虚证，临床应用以面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数为辨证要点。通常结合其它药方使用，防止虎狼之剂伤正气。

【加减化裁】若呕吐，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。烦渴，加黄芪；胃冷，呕吐涎味，加丁香；呕逆，加藿香；脾胃不和，倍加白术、姜、枣；脾困，加人参、木香、缩砂仁；脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；伤食，加炒神曲；胸满喘急，加白豆蔻。

如果病人兼有气滞，则加入陈皮6，木香9，春砂仁9；

组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮。

主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸满痞闷不舒，或呕吐泄泻等。

组成：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。

主治：脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

组成：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。

主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。

组成：黄芪、人参、炙甘草、肉桂、生姜。

主治：虚损劳怯，元气不足证。倦怠乏力，少气畏寒；以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。

组成：人参、白术、茯苓、甘草、木香、藿香、葛根。（北宋中医儿科鼻祖钱乙创制）

功用：和胃止呕，清热生津，行气消胀，健脾益气。

主治：脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。

上方均由四君子汤加味而成。均有益气健脾之功。

异功散中加陈皮，兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；

六君子汤中加陈皮、半夏，兼燥湿和胃，适用于脾胃气虚兼痰湿证；

香砂六君子汤中加陈皮、半夏、木香、砂仁，功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚、痰阻气滞证。

保元汤，以补气药为主，配伍少量肉桂以助阳，功能益气温阳，适用于小儿元气不足之证。

七味白术散全方融补、运、升、降为一体，补而不滞，并且针对婴幼儿腹泻的脾运不足，容易耗伤阴液的特点，起到标本兼顾的治疗效果。自钱乙之后，历代医家亦多用此方。明代儿科世家万全提出，“白术散乃治泄作渴之神方”，就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有神奇的效果。近代儿科医家王伯岳认为本方擅长治疗长期腹泻，损伤脾胃，虚实夹杂之证

三、四君子汤加减的功效

1、适用于脾胃气虚症，症见面色苍白、语言低微、气短懒，言、头晕目眩、自汗、倦怠无力、诸证活动后加重、纳少便溏、四肢软弱，舌淡或有齿痕，脉细弱，易感冒等。

2、四君子汤由人参10克、白术 10克、茯苓10克、炙甘草5克等四味中药组成。

3、其中人参归脾、肺经、能大补元气、补脾益肺、生津止渴、宁神益智、增加心肌血流量、促进血液循环、改善血液流变性、防止动脉硬化、防止和延缓皮肤老化、提高机能抵抗力、抗过敏、降血糖、抗衰老、延年益寿等功效。

4、白术归脾、胃经，能温补中气、培补脾胃、燥湿利水、固表止汗、益气安胎。

5、茯苓归脾、心、肾经，能利水渗湿，健睥补中，宁心安神。

6、甘草归心、肺、脾、胃经，能补脾益气、润肺止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。

7、现代研究发现，方中君药人参含有12种以上的人参皂甙，还含有葡萄糖、果糖、麦芽糖、多种氨基酸、胺类和维生素等。人参皂甙对人体的各种机能衰退都有防治作用。人参提取物可使细胞传代次数增加，延长细胞寿命，从而使人寿命延长。

8、临床应用中，凡脾胃气虚之症如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、消化不良等，均可配合应用四君子汤。

9、如脾胃气虚之症兼脘腹胀闷者，属气虚兼气滞，需加陈皮理气化滞，名异功散；

10、如脾胃气虚之症兼有咳嗽、痰多、痰白清稀、气短者，属气虚兼痰湿，需加半夏、陈皮理气化痰，名六君子汤；

11、如脾胃气虚之症兼有胃下垂、脱肛、久泻久痢者，属气虚下陷，需四君子汤去茯苓，加黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡，名补中益气汤；

12、如气虚之症兼有血虚(头晕、心悸、舌淡、脉细)属气血双虚，需四君子汤加熟地黄、白芍、当归、川芎，名八珍汤；加黄芪、肉桂，名十全大补汤；

13、如心脾两虚、气血不足，症见心悸怔忡、健忘、失眠、多梦、头晕目眩、自汗、食少、便溏、面黄、肌瘦、体倦乏力，需四君子汤中茯苓改茯神、加黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、生姜、大枣，名归脾汤，归脾汤还可治脾不统血所致的吐血、衄血、便血、崩漏等及气血不足所致的月经量少、月经不调等。

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