孕妇糖尿病？怎样判断妊娠期糖尿病

本篇文章给大家谈谈孕妇糖尿病，以及怎样判断妊娠期糖尿病对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

一、什么是妊娠糖尿病孕期该注意些什么

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患二型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。

妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

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是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史，同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。

一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

二、怎样判断妊娠期糖尿病

怎样判断妊娠期糖尿病，糖尿病在日常生活中是很常见的，但是怀孕的人有糖尿病就要很重视了，因为有可能会影响到腹中的宝宝，但是很多孕妇不知道自己血糖值是多少才是糖尿病，下面我分享怎样判断妊娠期糖尿病，一起来看下吧。

妊娠期糖尿病的诊断界值为：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L（92、180、153 mg/dl），任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊期糖尿病。

建议孕妇在怀孕24周到28周之间做个糖耐量筛查，一般采用75克葡萄糖负荷测试。

如果不怎么眼中的话是能通过一定的饮食控制和运动来治疗和最后治愈的'。首先进行饮食控制和运动，建议不要吃水果，蛋糕，软饮料和坚果，保证一日三餐正常的能量摄入。并且在餐后休息半小时后进行适当的活动，强度以平路慢走即可，时间建议为30到40分钟。同时监测血糖，最好维持空腹血糖小于5.2，餐后两小时血糖小于6.7。但是如果检查结果比较严重，是需要在医院接受治疗的哦！有些需要在医院直接加用胰岛素治疗，具体的还是需要看医院的诊断的。

妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

三、一个妊娠糖尿病孕妇的控糖经历

大家好，我是一个孕34周患有妊娠糖尿病的孕妇。经过我不断的学习和实践最近的血糖控制得不错，现在和大家来分享一下我具体的方法。

1.是一本书《减糖生活》，这是一个日本人写的书，他具体介绍了减糖的好处，怎么样减糖，具体怎么做，还给出食物能量参考值。

2.是医院营养科医生，每次去医院产检我都会去营养科报道。把我记录的血糖情况，饮食情况和她分享，她根据我的血糖让我做细微的调整，告诉我什么能吃，什么不能再吃了。

3.抖音里的糖友们，抖音里有很多糖友测试食物血糖的视频，我每天都会看，根据他们的测试调整我的饮食。主要是零食，因为我总饿，每天都会吃加餐，但加餐怎么吃一直困扰着我。他们偶尔会推荐一些小零食，如果这些小零食的碳水量在我可控范围内，我就会买回来作为加餐吃。

我会测每餐餐前和餐后两小时血糖情况，并记录下来。一日三餐，一天六次血糖。

2.记录每餐的碳水化合物和蛋白质含量

这个是《减糖生活》介绍的方法，把一天三餐及加餐食物的碳水化合物和蛋白质控制在一定范围内，也就是把糖量控制在一定范围内，身体的运转就会达到最健康的状态，从而达到控制血糖控制体重的目的。

我会把每一餐用到的食材称重，并记录它的碳水化合物含量，及蛋白质含量。每天晚上会把一天吃的食物的碳水总量和蛋白质总量都计算出来，看看达没达到我的目标值，如果碳水超出了明天就要控制，并在每一餐上找原因，以后吃这个食物时要控制量。如果蛋白质不够，也要在每一餐找原因，是肉吃少了，还是蛋吃少了。

开始没觉得蛋白质很重要，只关注碳水了，后来去医院，营养科大夫说我碳水摄入量不够，吃肉的种类太少了，应该鱼、虾、内脏都加入一些。也是很奇怪，我没调整饮食以前我特别抗拒吃肉，闻味都受不了，调整饮食以后反倒能吃肉了。

因为要记录每餐食物的克数，所以我开始自己做饭。前一天晚上会设计食谱，食谱也是根据书中建议设计。当天如果有需求会备菜，没有需求就不备菜。开始我是不备菜的，但第二天早饭时间就会很痛苦。因为早起后很饿，就想吃点现成的面包水果什么的，但这些糖量都很高，不适合我吃。而适合我吃的食物一般都需要稍微加工一下，这15—30分钟对我来说太难熬了。所以我慢慢养成提前一天晚上备菜的习惯，第二天一早拿出来简单加热就可以了。

其中有几天我就偷懒了，点了外卖。吃完外卖血糖升的很快，我就知道我吃的不对了。这也坚定了我要自己做饭的信念。

每个孕妇都会涉及到加餐问题，主要是加餐吃什么。

以前我都是吃木糖醇面包，小糕点，魔芋做的小糕点之类的东西，但经过计算它们的碳水含量都很高，有时候吃一个木糖醇面包赶上我一顿早餐的碳水了，这就意味着它升糖快，饿的也快，所以这些食物都被我pass掉了。

还试过喝牛奶，但并没有用，就像水一样，一会又很饿。

我又按营养师告诉我的，我每顿加餐只能吃半个鸡蛋或者一杯脱脂牛奶或者6个圣女果。我吃了两天，感觉自己要崩溃了，因为没有饱腹感，又不好吃。

后来我就上抖音看糖友们的测评视频，找能吃的食物。大部分都是水果什么的，也不适合我。后来还是在书中找到了答案，书中介绍可以喝零蔗糖的酸奶，纯黑巧克力，奶酪，鱿鱼。我就开始在市面上找这几样东西，最终找到了“简醇零蔗糖酸奶”，“奶酪棒”“鱿鱼丝”。巧克力还没尝试，因为大家都说纯巧很苦，我不太敢尝试。有了这些零食我加餐吃起来没有负担感，还添加了不少蛋白质的摄入，特别棒。

我不知道大家都是什么样，我是坚持一段时间后就特别想放肆一下，要不就没有继续下去的动力了。所以我隔一段时间就会吃点自己特别想吃的东西，比如我会去吃麻辣烫，吃多一些蔬菜，少吃面条；比如我会吃汉堡，把汉堡的每一部分都分离吃，只吃一片面包，不吃里面的沙拉酱；比如我会吃方便面，也是多放菜，少吃面；比如抢老公的雪糕吃一口……可以尝试的有很多，只要坚持少吃碳水，满足一下嘴巴的欲望就可以。

偶尔放肆一次是没什么的，下一顿继续按健康的食谱吃就好了，身体自然会调整状态的，所以根本不用担心。

运动一直是控制血糖最好的办法。我没接触减糖饮食以前一直都按营养大夫的建议，吃完饭休息半小时快走30-40分钟，那一阵血糖确实控制得很好。但随着我月份越来越大，我膝盖的压力也越来越大，走一会就会膝盖疼、腰疼，最严重的一次给我疼的直哭。第二天我就一直卧床休息，那一天的血糖怎么都降不下来。

后来我按减糖饮食吃，每一餐餐后即使不那么运动血糖也能控制得很好。

现在我的习惯是，每餐吃完后，先休息20分钟左右，然后去洗碗，收拾厨房。接下来收拾屋子，如果不需要收拾屋子我就在屋子里走计算，伸伸胳膊腿。大概有30-40分钟是站着的，动着的。

每天有一次出去散步的时间，时间不定，有时长有时短，看自己的状态。因为膝盖不容易养，要是它坏了，以后可遭罪了，所以还是得按自身情况来定。

每天晚上会跟抖音直播跳一会有氧操，大概20分钟左右，微微出汗，不是特别累的状态。有人会有疑问，有氧操强度那么大，适合孕妇吗？这方面我也是根据我自己的情况调整的，比如所有下蹲的动作我都不做，因为我膝盖不行。其他的动作我都适度减少强度，做到我能做的标准就可以了，没有必要非得达到他的标准才行。

这样我每天的运动量达到要求了，血糖也控制住了。

1.通过断糖饮食，我的血糖控制得很好。这让我每天都很开心，不那么焦虑了。现在我知道得妊娠糖尿病不可怕，可怕的是不知道怎么调整饮食，调整自己。

2.饮食调整后体重也控制得不错，不会突然增长。但开始调整时发生了便秘的情况，连着两天没有大号。这在我以前是从来没有的情况，无论怎么样运动、喝水都不行。等第三天我适应了这个饮食结构便便自然就正常了。

3.还有一个收获就是锻炼了我的厨艺[呲牙]以前我也做饭，但只是停留在能做熟，能吃。现在每天都找各种食谱，做各种美食，又营养又健康，一举好几得[可爱]

4.最重要的是我找到了最健康的饮食结构，生完孩子我也可以通过健康饮食来减重了。这也是整个孕期最担心的事了，我怀孕以前就很胖，怀孕后胖了将近40斤，现在直奔200斤使劲。有一段时间还因为这个事很焦虑，很怕生完孩子瘦不回去，那样可真是太丑了。现在好了，我知道了健康的饮食结构，再加上适量的运动，瘦下来就不是梦了[耶]

以上就是我在控糖过程中的经历，很坎坷，但最终结果是好的。开始我想着还有一个多月等我生完孩子就好了，我就可以想吃啥就吃啥了。现在我的思想又变了，我希望我能把这个健康的饮食方式一直贯彻下去，让我自己有收获。最后能影响到我身边的亲人、朋友，让他们都远离亚健康的状态。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。