胎儿标本，有多少人去生物实验室看过婴儿标本

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一、胎儿镜:为胎儿医学打开新“视窗”

1、曾在怀孕17周时被检查发现患“双胎输血综合征”的熊女士，在省妇幼保健院成功接受胎儿镜下胎盘血管吻合支激光凝固术后，于6月28日顺利产下一对健康的双胞胎。这是我省首例胎儿镜术后获得36周双活婴者，标志着我省胎儿医学取得突破性发展。

2、胎儿镜可不是一面镜子，而是如胃镜、肠镜一样，是一种通过内窥镜手术进行的医学检查。

3、一个直径仅1-3mm大小的光学纤维内镜，就像一个小“眼睛”，钻进套管针，穿过长长的“隧道”，经孕妇的腹壁、子宫内壁，进入羊膜腔，来到胎儿生活的小世界，探视胎儿的情况。

4、准妈妈对腹中胎儿总是充满好奇和焦虑。胎儿镜与我们熟知的B超和羊膜穿刺术一样，都具备产前诊断的功能。如果说B超像是“打电话”，通过超声波来了解宝宝的情况；羊膜穿刺是收“快递”，通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息；那么胎儿镜，就是一场正式的“面对面”，手术过程中可以直接观察胎儿的体表、脐带、胎盘……

5、这是医生观察胎儿的绝佳机会，可以在胎儿还未出生时进行体表畸形的诊断，如胎儿白化病、唇腭裂、多指/趾等；还可取出胎儿组织进行活检。比如，取胎儿皮肤进行活检，可发现鱼鳞病等遗传性疾病；取肌肉组织活检，可发现胎儿假性肥大型肌营养不良症等。

6、胎儿镜不仅有诊断功能，还可以进行胎儿宫内治疗。

7、目前临床运用最多的是在胎儿镜下处理双胎输血综合征。通常情况下，同卵双胞胎共用胎盘，均分母体供给的养分。但有时，因胎儿间有血管相连，会争夺养分，受血胎儿体内的血液可能过剩，供血胎儿则过少，这就是双胎输血综合征，如果不适时干预，病死率高达80-100%。

8、如何才能较为精准地对其进行干预治疗呢？胎儿镜为围产医学和宫内治疗提供了新窗口。在胎儿镜下血管吻合支激光凝固手术治疗可将两个胎儿相连的血管进行凝固，以治疗双胎输血综合征、红细胞增多序列征等并发症。

9、值得注意的是，胎儿镜的运用要根据检查的目的、孕妇的羊水量、胎儿大小、脐带粗细而确定。其次，胎儿镜作为一种微创手术，还是存在一定的风险，如出血、感染、流产、胎膜早破等。因此，孕妇是否需要手术，得根据正规医疗机构的医生专业的分析而定。

10、（科学指导：湖南省妇幼保健院产二科主任贾晓宙）

11、 [来源:湖南日报·新湖南客户端]

二、有多少人去生物实验室看过婴儿标本

1、有多少人去生物实验室看过婴儿标本

2、生殖细胞包括睾丸产生的精子和卵巢产生的卵细胞，含精子的精液进入阴道后，精子缓慢地通过子宫，在输卵管内与卵细胞相遇，有一个精子进入卵细胞，与卵细胞相融合，形成受精卵；受精卵不断进行分裂，逐渐发育成胚泡；胚泡缓慢地移动到子宫中，最终植入子宫内膜，这是怀孕；胚泡中的细胞继续分裂和分化，逐渐发育成胚胎，并于怀孕后8周左右发育成胎儿，胎儿已具备人的形态；胎儿生活在子宫内半透明的羊水中，通过胎盘、脐带与母体进行物质交换；怀孕到40周左右，胎儿发育成熟，成熟的胎儿和胎盘一起从母体的阴道排出，即分娩．因此胚胎发育到外貌有点像人时称为胎儿，这时胚胎已发育到第二个月末即8周末．

三、人体胚胎的胚胎发育

1、从受精卵发育为一个新个体历经复杂的演变过程，包括细胞增殖、死亡、分化、识别、迁移和功能表达，以及组织和器官的形成等。这些变化具严密规律，具有精细的时间顺序和空间关系。来自同一受精卵的细胞，它们的基因结构是相同的，胚胎发育变化中，细胞基因的表达起决定作用，并受内外环境因素的影响。胚胎发育机理是现代发育生物学中重大的研究课题。细胞分化（cell differentiation）是指幼稚细胞发育为具有某些特殊结构和功能的过程。如桑椹胚分化为内细胞群和滋养层两类不同的细胞。内细胞群又分化为三个胚层，三个胚层再分化形成各种组织。又如，造血干细胞先分化为各种造血相祖细胞，后者再分化为不同的血细胞；骨原细胞分化为成骨细胞或软骨细胞；精原细胞分化为精子等。这是广义的分化概念，它包括形态结构和功能的成熟过程。狭义的或更严格的分化概念，是指原始的或尚未定向的细胞不可逆地转变为某种定向细胞的时刻，它称之为决定（determination）。细胞的决定发生在它的形态结构变化之前，它的主要标志是能合成某种特殊蛋白质（如酶、受体等），故可以用测定蛋白质、受体或酶等技术研究细胞的分化。

2、不同种属动物，其早期胚胎细胞出现决定的时间不同。如无脊椎动物的卵裂球已经决定，故一部分卵裂球不能发育为完整的个体；而哺乳类的卵裂球尚未决定，其一部分卵裂球也可发育为一个完整的胚胎。如人桑椹胚若被分隔成两团细胞，它们各自可发育为一个胎儿（单卵孪生）。组织和器官的形态发生（morphogenesis）是通过细胞的形态变化和运动、细胞的识别和粘着、细胞增殖和死亡等过程而实现的。

3、1．细胞形态变化和运动胚胎的形态发生多与细胞层的铺展、卷折、陷入、隆起和细胞迁移有关，而这又与细胞内微丝、微管配布引起的细胞形态变化和细胞外基质大分子物质的浓度有关。如外胚层在形成神经板、神经沟和神经管的过程中，细胞内微管先沿其两极平行纵向排列，细胞则沿纵轴伸长形成神经板，继而微丝平行排列于细胞顶端，细胞该端变窄，神经板逐渐下陷形成神经沟与神经管。体外培养的细胞向一个方向运动时，细胞则伸长，胞质内的微管也沿伸长和运的方向纵行排列，细胞前缘的细胞膜呈波浪状前行运动，也是与膜下大量微丝的参与相关的。基质大分子物质如纤维粘连蛋白（fibronectin）、层粘连蛋白（laminin）、胶原、糖胺多糖等也参与细胞的运动，它们可能通过细胞膜的蛋白受体与胞质内微丝连接，从而调节微丝、微管的排列方向而引起运动。细胞通过这种方式识别这些物质的浓度梯度，从而调整运动的方向。

4、（1）外胚层细胞呈立方形，微丝和微管任意分布

5、（2）细胞变长，微管平行于长轴排列，形成神经板

6、（3）细胞顶部缩窄，微丝与表面平行分布，形成神经管

7、2．细胞识别和粘着胚胎发育中，同类或相关细胞能彼此识别，经过迁移能按一定的模式类聚和粘着在一起，构成组织。近年认为，这是由于细胞膜上的糖蛋白受体与相关细胞细胞衣内的糖链结合的结果。

8、3．细胞增殖和死亡胚胎时期的细胞增殖十分旺盛，其调控机制,尚不完全清楚。已知与多种刺激相应细胞增殖的化学因子有关，如生长激素、性激素、神经生长因子、表皮生长因子、血细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、血细胞发生的多种集落刺激因子等。许多组织的细胞还产生抑素，可抑制自身的增殖。细胞内cAMP浓度下降时，细胞分裂加快，反之减慢。

9、胚胎发生中广泛存在细胞定时死亡现象，称程序性细胞死亡（apoptosis）。它是器官正常发生的重要因素，唯其机制不明。如人胚的尾芽和鳃的定期消失；早期手和足都形似桨板，在预定指或趾之间的细胞死亡后，才能形成指或趾。又如循环系统发生过程中的某段动脉或静脉的定时退化、女性中肾管的定期退化、男性中肾旁管的定期消失等都属此例。在胚胎的细胞分化和形态发生中，组织或细胞之间常是互以对方为条件而相互影响的。当相互作用的一方导致另一方的发育发生变化时，称此现象为诱导（induction）。诱导的实例甚多，如脊索诱导其背侧的外胚层发生神经管；眼发生中的视泡诱导表面外胚层发生晶状体；肢芽中胚层诱导表面外胚层形成顶嵴，后者决定肢体的形态发育。还有多层次诱导现象，如视泡诱导形成晶状体，后者再诱导表面外胚层和邻近的间充质形成角膜。相互诱导作用的事例如在是肾的发生中，输尿管芽诱导生后肾组织形成肾小管，生后肾组织又诱导输尿管芽分支形成集合小管。诱导作用具有严格的组织特异性和发育时期的限制，若过程受到干扰，改变原有的时空关系，就可能发生先天性畸形。关于诱导作用的机理，虽有不少实验研究，但迄今仍无明确结论。

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