自身抗体，什么是自身抗体和抗核抗体

一、什么是自身抗体和抗核抗体

自身抗体是指抗自身细胞内,细胞外抗原的免疫蛋白,自身抗体是自身免疫病的更要特征,多数自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体谱,临床上自身抗体的检测已成为诊断自身免疫性疾病的特征性手段.本文以后会简述各种临床上常用的抗体及其意义.抗核抗体,在自身免疫性疾病中,细胞核常成为自身免疫反应的重要的靶子,抗核抗体顾名思义是指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称,这是一类针对细胞核内DNA,蛋白质这些物质的分子复合物的抗体,所以,抗核抗体是一大类抗体家族的总称,临床上称之为抗核抗体谱,目前根据细胞内靶抗原分子的理化特性和分布部位,将其分为六类,即抗DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗DNA组蛋白复合物抗体,抗非组蛋白抗体,抗核仁抗体,抗细胞其它成分抗体,每一类又根据其抗原特性再许多亚类.基于抗核抗体种类繁多,临床上,化验如果发现抗核抗体阳性,还要进一步区分清楚是哪一种类型的抗体阳性,因为有些抗体对某些疾病的诊断是相对特异性,有些抗体是某些疾病特有的,有些抗体与疾病的活动有密切关系.需要特别注意的是,抗核抗体阳性并不一定就是患有自身免疫性疾病,有些其它疾病也可以出现抗核抗体阳性,如肝病

二、什么是自身抗原

自身抗原指能引起自身免疫应答的自身组织成分。包括：

1、隐蔽的自身抗原：在胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过，机体不能识别为自身物质，如晶状体蛋白、脑组织、精子等；

2、修饰的自身抗原：在感染、药物、烧伤、电离辐射等因素影响下，自身组织的构象发生改变，成为自身抗原。

1、隐蔽抗原释放：如眼晶体、精子等因外伤手术等释放入血。

2、自身抗原被修饰：如自身组织成分因感染、药物、辐射而变性。

抗原的基本性质具有异物性、大分子性和特异性：

1、异物性是指进入机体组织内的抗原物质，必须与该机体组织细胞的成分不相同。抗原一般是指进入机体内的外来物质，如细菌、病毒、花粉等。

抗原也可以是不同物种间的物质，如马的血清进入兔子的体内，马血清中的许多蛋白质就成为兔子的抗原物质。

同种异体间的物质也可以成为抗原，如血型、移植免疫等；自体内的某些隔绝成分也可以成为抗原，如眼睛水晶体蛋白质、精细胞、甲状腺球蛋白等，在正常情况下，是固定在机体的某一部位，与产生抗体的细胞相隔绝，因此不会引起自体产生抗体。

但当受到外伤或感染，这些成分进入血液时，就像异物一样也能引起自体产生抗体，这些对自体具有抗原性的物质称为自身抗原，所产生的抗体称为自身抗体。由于自身抗体与自身抗原发生反应，于是就引起自身免疫疾病，如过敏性眼炎、甲状腺炎等。

机体其它自身组织的蛋白可因电离辐射、烧伤、某些化学药品和某些微生物等理化和生物因素的作用发生变性时，也可成为自身抗原，引起自身免疫疾病，如红斑狼疮病、白细胞减少病、慢性肝炎等。

2、大分子性是指构成抗原的物质通常是相对分子质量大于10000的大分子物质，分子量越大，抗原性越强。绝大多数蛋白质都是很好的抗原。

因为大分子物质能够较长时间停留在机体内，有足够的时间和免疫细胞（主要是巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞）接触，引起免疫细胞作出反应。

如果外来物质是小分子物质，将很快被机体排出体外，没有机会与免疫细胞接触，如大分子蛋白质经水解后成为小分子物质，就失了抗原性。

3、特异性是指一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。抗原的特异性是由分子表面的特定化学基团所决定的，这些化学基团称为抗原决定簇。抗原以抗原决定簇与相应淋巴细胞的抗原受体结合而激活淋巴细胞引起免疫应答。

换言之，淋巴细胞表面的抗原识别受体通过识别抗原决定簇而区分“自身”与“异己”。抗原也是以抗原决定簇与相应抗体特异性结合而发生反应的。因此，抗原决定簇是免疫应答和免疫反应具有特异性的物质基础。

参考资料来源：百度百科——自身抗原

三、自身抗体的定义

1、自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。—旦自身耐受的完整性遭到破坏，则机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生自身抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。

2、自身免疫性疾病中有许多自身抗体，其中最重要的是抗核抗体。另外，抗心磷脂抗体、中性粒细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗内皮细胞抗体、抗神经原抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胰岛素体抗体等也都是自身抗体。

四、自身抗体的定义以及特点

1、天然自身抗体(natural autoantibody,NAA)是指在没有任何抗原主动免疫的情况下，正常机体内天然产生并存在的免疫球蛋白。在与抗原结合方面，NAA具有多反应性(poly-reactivity)的特点，能够识别数种自身或/和外来的抗原。多反应性的存在并不意味着NAA完全缺乏与抗原结合的特异性，每种自身反应性NAA都具有一套与众不同的特异性靶抗原。分析NAA的分子结构，发现其互补性决定区3（CDR3）是决定多反应性的主要部位，如将一多反应性单克隆抗体的重链CDR3移植到一个本来是单一反应性的IgG分子上，可以使该IgG获得多反应活性。

2、早期的文献表明NAA与自身抗原的结合具有低亲和力（affinity）和高亲合力（avidity）的特点。但近年发现NAA的亲和力变异很大，解离常数多在10-5－10-8 M范围，有人发现对IL-1α特异的NAA的解离常数高达5×10-11M。天然自身抗体并不一定必须具有较高的亲和力才能产生有效的免疫应答。低亲和力NAA间的网络性交互反应可以产生新的生物学活性，这些活性源于网络的综合效应，而不一定为组成网络的各独立成分所具备。

3、缔合性（connectivity）是用来描述抗体可变区（V区）与互补的Ig可变区或淋巴细胞表面受体可变区之间反应程度的概念。NAA表现出比外来抗原主动免疫所产生的"免疫"抗体更高的缔合性。NAA能识别自体血清中Ig的独特型，可为体液免疫系统提供构建V区介导的强大的网络潜力。通过与膜表面抗原结合，NAA可以激活B淋巴细胞，来调节整个B细胞的功能状态，包括NAA抗体的表达。正常IgG对全部T细胞repertoire的选择也具有重要潜能。因此，具有缔合性的NAA在维持机体自身稳定，特别是免疫系统的自稳态中具有非常重要的作用。

4、按照B细胞定位及表面标志的不同，可以将其分为传统的CD5-B细胞（B-2细胞）、腹腔CD5 B细胞（B-1a细胞）和腹腔CD5- B细胞（B-1b细胞），目前多数学者认为B-1a细胞是产生NAA的主要细胞。人类胚胎期的B细胞repertoire主要表达自身反应性克隆，而此时CD5 B细胞构成脾B细胞的50-70%，脐带血和肝B细胞的90%。但亦有资料显示CD5- B细胞也可以产生多反应性NAA，而类风湿性关节炎和Sjogren's综合征患者循环血中CD5 B细胞的数量增加，这些细胞被证明能够产生高亲和力的病理性自身抗体，所以NAA产生的细胞学基础尚需要进行更深入的研究加以阐明。对人类天然自身抗体、外源性抗原诱导产生的单克隆抗体以及与自身免疫性疾病相关的单克隆抗体三者V区基因的分析研究，发现了一些它们各自抗原结合位点的基因结构特点。大多数NAA由胚系基因编码，而且实际上不发生突变，但编码NAA的胚系基因具有经体细胞突变后编码病理性自身抗体的潜能。

五、15. 什么叫自身抗体,其主要特点有哪些

1、自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。

2、自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体谱。患者血液中存在高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一，也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据。

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