脑溢血急救，突发脑溢血如何急救

一、脑溢血的急救方法

脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时轻易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。假如观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。专家介绍，常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。

专家提醒，假如家中老人出现了上述症状，家人得及时采取急救措施，尤其发生脑出血的最初5分钟至关重要：

1.假如病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2.让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。假如情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(假如有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4.调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;假如患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

脑溢血虽然是定时炸弹，但平日积极预防能取得良好效果。凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后，脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此预防脑溢血，首先要避免血压的骤然升高。现在秋季天气转凉，高血压者要注重保暖，不然血管收缩，血压轻易上升。

此外，秋天大便易燥结，注重多喝水吃水果蔬菜。排便太用力会使腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

二、突发脑溢血急救措施

脑溢血就是脑子里的血管破裂，血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛，人一晕倒就昏迷不醒，四肢松软，呼吸深沉，脉搏缓慢而有力，如果不进行抢救，昏迷超过48小时以上，就会有生命危险。

高血压的病人，血管都变硬发脆，弹性比较差，当情绪激动、心跳加快，或者用力扛重活，使劲解大便，血压突然上升，血管就可能出现破裂而出血。

脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是剧烈头痛以后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，跌倒在地。这时血压升高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声、脉搏慢而有力，大小便失禁。病情严重时呼吸不规则，呼吸一会儿快而深，一会儿慢而浅，甚至停止，血压由升高而变为下降，瞳孔（仁）散大，对光无反应，则是凶险的征兆。经急救好转后，也会出现口角歪斜，一侧肢体瘫痪等症状。

对脑溢血病人，应当采取如下急救措施：

1.让病人保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动，不要进行非急需的检查。因为这时搬动和折腾病人，会促使其脑内继续出血，加重病情。以就地治疗为宜。头部可置冰袋。若躁动不安可用镇静药物；

2.保持呼吸道通畅，要给病人解松衣服，去除假牙，以免压迫和堵塞呼吸道。同时要勤给病人吸痰，清除咽喉部的分泌物，以免病人吸入呼吸道。有条件可给氧气吸入；

3.加强护理，保持病人清洁，勤翻身，防止发生褥疮；

4.严密观察病人的意识变化，待血稳定，出血停止后转送医院。在转送途中尽量避免颠簸。

三、突发脑溢血如何急救

平素有高血压、动脉硬化病史的人，在激动、紧张、失眠、过度脑力劳动或体力劳动，以及大便用力等情况下，突然发生剧烈头痛、呕吐、神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧上、下肢出现瘫痪的，就应该想到是突发脑出血(原称脑溢血，出称中风)。

脑出血病人病情严重，死亡率高，家属千万不要惊慌失措，要保持清醒的头脑，果断迅速地护送好病人上医院救治。

对急性脑出血病人的处理，以往唯恐在搬运和转送途中．发生再出血和脑疝等危险，而过分强调就地治疗。近年来，国内外临床经验证明，脑出血病人的抢救，需要一定的医疗条件，除对危重病人（深度昏迷、呼吸不整、血压在90/60毫米汞柱以下、体温下降者)外，均应立即送病人到距离较近、设备条件较好的医院治疗，可以降低死亡率和病残率。

1.如果病人在路旁、卫生间或人多的地方昏倒时，首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，以后由2～3人协同，抬到担架或平板车上，动作切忌鲁莽，然后再护送到医院。

2.尽量避免长途运送。急性期病人长时间转运，往往对病情不利，一方面耽误治疗，另一方面运送途中的震动，可以加重脑出血，因此应该尽量送到近处的医院。

3.转送前，应先给予必要的治疗。在有医疗条件的情况下，可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖溶液。

4.运送途中，尽量减少病人身体及头部的震动，头部要有专人保护，病人睡的担架要垫得厚一点、软一些，避免因反复震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。救护车如果是在不平坦的道路上行驶时，即使心情再急，也应慢速前进。

5.保持呼吸道通畅。脑出血病人由于咳嗽和吞咽反射减弱或消失，致使呼吸道分泌物增多，而不能咳出；呕吐物及咽喉部分泌物也可流入气管．引起呼吸困难、呼吸道阻塞，从而发生脑缺氧。脑缺氧后，脑血管壁通透性增加，于是脑血管内液体和某些物质可进入脑组织，而引起脑水肿。这些变化加上原来的脑出血病灶，就很容易出现脑疝，压迫生命中枢，危及病人生命。

为了保持呼吸畅通，可采取以下措施：给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙；体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如流出不

畅，可用纱布或手帕从口中挖出；喉头痰液可用橡皮管接上注射器，用针筒抽吸，必要时用自己的嘴对着病人的口，将痰吸出；如出现舌头后坠、呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的平竹板缠上软布，塞入病人上、下齿之间，以防舌头被咬伤。

6.转送途中，若有基层医务人员护送，则可携带氧气枕及急救药物，并严密观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。健康人两侧瞳孔等大，用手电筒照射瞳孔时，瞳孔会发生缩小。如发现病人一侧瞳孔扩大，脉搏变慢、呼吸不规则，就表明已发生脑疝，此时应加速运送，并给予静脉推注脱水、降颅内压的药物，必要时作好人工呼吸(口对口呼吸)以及胸外心脏挤压。

病人到达医院后，护送者应向值班医护人员如实介绍发病经过及入院前用药情况，以便及时进一步救治。

四、脑溢血有哪些急救方法

脑溢血是一种突发性比较强的心脑血管疾病，在发病之后需要马上急救，以免产生更为严重的影响。那突发脑溢血后有哪些急救方法呢？

（1）对于脑溢血的急救方法，首先我们应该要知道，患者会出现脑溢血的疾病主要会与患者的血压有一定的关系。中老年人高血压患者一定要注意，很容易引起比较严重的脑部的并发症。脑

（2）溢血疾病是比较常见的并发症之一，尤其是当患者情绪波动比较严重的时候特别容易诱发脑溢血的现象发生，这样就应该要了解一些比较常见的急救方法。如

（3）果患者是由于高血压的原因所引起的这种情况，那么应该要及时的给患者口服非洛地平缓释片。同时也应该要使用冰袋冰敷，这样可以有效地降低脑压。

（4）当患者出现头晕、呕吐、口齿不清时，很有可能是由于脑溢血疾病原因所导致的这些现象，应该要立即将病人平卧。如果脑压特别高，很容易导致患者出现喷射性的呕吐。这样就很容易导致呕吐物堵塞，从而引起窒息死亡。当患者平躺的时候可以有效地降低脑压，然后再使用一些药物来控制疾病。

（1）一般治疗：脑溢血后遗症患者安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。

（2）预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。

（3）控制血压：脑溢血后遗症患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑溢血后遗症患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

（4）中医治疗：脑溢血后遗症患者症见突然昏倒，神识恍惚，迷蒙、半身不遂，肢体拘急，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉弦滑而数。羚羊钩藤汤加减。神昏者予安宫牛黄丸1付鼻饲;便秘者加川军6g;痰多加竹沥水20ml，每日3次;抽加全蝎6g，僵蚕10g。症见深度昏迷，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出如油，二便失禁，肢体软瘫，舌痿，脉细欲绝，苔白腻。参附汤配合生脉散加减。汗多不止加黄芪20g，生龙牡20g，山萸肉15g。

（1）生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。

（2）控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。血压控制在理想水平，血压要控制平稳。

（3）保持良好的心态保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

（4）注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

（5）预防便秘大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

（6）防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

（7）注意天气变化寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

（8）经常动左手日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。

（9）密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。