羊水过多 孕晚期羊水偏多怎么办

一、怀孕的时候羊水过多,对宝宝是不是不好

1、引言：怀孕的时候孕妇羊水过多对于宝宝的健康是不好的，因为羊水过多可能会引发早产以及妊娠期高血压等并发症，而且会对胎儿造成胎膜早破，早产，胎盘早剥的后果。一般情况下羊水过多造成死亡率也会更多一些，这也是因为在B超的时候是非常难以发现的，染色体异常的发病率也会很高，含水过多对于孕妇来说会造成宫缩乏力，产后出血等问题，对于孕妇和胎儿都会造成一定影响。

2、造成羊水过多最常见的原因就是孕妇怀有妊娠糖尿病就会导致血糖控制水平比较差，很容易出现羊水过多，其次就是胎儿本身存在着畸形的问题，如果胎儿有畸形的情况，也会导致羊水产生过多或者吸收减少，造成羊水偏多。如果孕妇怀有双胞胎或者多胞胎，也会出现羊水过多的情况。

3、出现羊水过多的情况，先不要紧张，可以先去找一下病因，到底是因为什么导致羊水过多可以做一些相关检查来进行排除，如果胎儿出现发育异常的话，是可以通过B超等检查检查出来的，平时也可以口服药物来减少羊水的分泌，如果症状是比较严重的话，医生会采取羊水减量术来进行治疗，在这个过程中是需要配合医生进行治疗的。不过出现羊水过多的问题，大部分的时候不需要过于担心，一般像轻症的羊水过多会被孕妇身体自行吸收。

4、最后造成羊水过多的原因是比较复杂的，目前也并不能够完全去解释羊水过多出现的原因，所以一旦出现羊水过多的问题，一定要引起重视，及早进行检查治疗，避免错过最佳的治疗时间，导致病情越来越严重。

二、羊水过多的原因

1、羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。

2、羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

3、多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿。

4、如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。

5、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

6、🤷‍♀️特发性羊水过多

7、约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

三、羊水越多危害越大,哪几种因素会导致羊水越来越多

所谓羊水过多，是指在孕期内羊水量超过2000ml的孕妇。羊水过多出现的概率约为0.5%~1%。

羊水过多分为急性和慢性。急性羊水过多的情况比较少见，多发生于孕20~24周，表现在羊水迅速增多，腹部在几天内明显增大，孕妇能感受到压迫性胀痛、行动不便、呼吸困难、下肢水肿，甚至无法平躺。慢性羊水过多的情况比较多见，一般发生在孕晚期，羊水在几周内缓慢增多，大多数孕妇能适应或只感觉到轻微压迫感、胸闷气喘，腹部增大比正常情况下更快。

造成羊水过多的直接原因是羊水产生的量大于吸收的量，主要包括尿量增加、渗出液增多、吞咽羊水障碍。

造成羊水过多的根本原因，约有三分之一原因不明，被称为特发性羊水过多，其他的一般是由胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症等因素引起的。

胎儿结构异常（最常见的是消化道和神经系统异常）、染色体或遗传基因异常、代谢性疾病、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、胎盘脐带病变等。

无脑儿、脊柱裂等神经系统异常，可能会因为脑脊膜暴露、脉络膜组织增值等原因导致渗出液增加，从而引起羊水过多。中枢吞咽功能异常，使得胎儿无吞咽反射，导致羊水吸收量减少，从而引起羊水过多。抗利尿激素由神经细胞分泌，如果出现缺乏症，无法促进水的吸收，导致尿量增多，从而引起羊水过多。

食管及十二指肠闭锁等消化道结构异常，导致胎儿无法吞咽羊水，致使羊水越积越多，从而引起羊水过多。

胎儿出现13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征等染色体异常，可能会导致胎儿吞咽羊水障碍，从而引起羊水过多。

胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着，这些胎盘脐带病变，都有可能会导致羊水过多。如果胎盘绒毛血管瘤的直径超过1厘米时，发生羊水过多的概率约为15%~30%。

胎儿出现膈疝、腹壁缺陷、胸腹方面的疾病、先天性醛固酮增多症、心脏结构异常等情况，也有引起羊水过多的可能。

如果怀了双胞胎，大约有10%会出现羊水过多的情况。羊水过多的情况多发生于单绒毛膜双胎。

如果双胞胎并发双胎输血综合征，血液在两个胎儿之间进行循环，如果在单位时间内，甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，会造成单向供血，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡会导致一系列的病理变化，受血胎儿的循环血量多，尿量增加引起羊水增多。而且，如果出现双胎输血综合征却并未治疗，死亡率高达70%~100%。

妊娠糖尿病、母儿之间Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿等，都有可能会导致羊水过多。

如果孕期合并妊娠糖尿病，发生羊水过多的概率约为13%~36%，比起非糖尿病孕妇发生的概率多10倍。妊娠糖尿病导致胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，导致胎尿排出增多，并且胎盘胎膜渗出增加，从而导致羊水过多。

羊水过多的情况下，会导致孕妇子宫张力增高，影响孕妇休息致使血压升高，再加上宫腔过高、腹腔压力增加，则可能会导致孕妇出现类似腹腔间室综合征的表现，严重的情况下还有可能会导致孕妇心力衰竭。

由于孕妇子宫张力增高，可能会导致胎膜早破、胎盘早剥，发生早产。

由于子宫肌纤维伸展过度，会导致产后子宫收缩乏力，增加产后出血的风险。

需要注意的是，羊水越多，围产儿（主要是指从怀孕28周至产后七天）的病死率越高，孕中期重度羊水过多的围产儿死亡率超过半数。

羊水过多的条件下，胎儿易出现胎位异常、胎儿窘迫等情况，早产的比率也随之增高。破膜时羊水流出过快还有可能会导致脐带脱垂。

触诊，测宫高、腹围，宫高、腹围大于孕龄，子宫张力大，腹壁皮肤紧绷、发亮，甚至变薄，能清晰见到皮下静脉，触诊困难或者胎儿有漂浮感，胎位不清，胎心遥远或者听不清，就有羊水过多的可能性。

通过超声检查可以测量羊水量，超声判断羊水过多的标准有AFV、AFI。

AFV：羊水最大暗区垂直深度，AFV≥8cm为羊水过多。其中8cm≤AFV≤11cm为轻度羊水过多，12 cm≤AFV≤15cm为中度羊水过多，AFV＞15cm为重度羊水过多。

AFI：羊水指数，AFI≥25cm为羊水过多。其中，25cm≤AFI≤35cm为轻度羊水过多，36cm≤AFI≤45cm为中度羊水过多，AFV＞45cm为重度羊水过多。

超声检查除了可以测量羊水量，还可以检测胎儿情况（如无脑儿、脊柱裂、胎儿水肿以及双胎妊娠等），排除结构异常，是比较重要的检查方法。

胎儿染色体异常可导致羊水过多，而通过羊水穿刺抽取羊水进行检测可发现胎儿染色体异常，但由于羊水量多导致羊膜腔张力过高，羊水穿刺有导致胎膜破裂引起流产的风险。通过获取胎儿的DNA，用PCR技术，通过放大扩增DNA，就能检测胎儿是否感染了病毒（比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒等）。除了取羊水外，还可以取脐血进行检查遗传基因是否存在异常。

四、孕晚期羊水偏多怎么办

羊水是滋养生命的神奇之水，是怀孕的时候处在子宫羊膜囊里的液体，是整个怀孕的过程中维持胎儿生命不可或缺的重要成分，都说人类是两栖动物，这是因为胎儿还在妈妈肚子里的时候是生活在羊水中的，而出生之后就生活在陆地上，而孕育胎儿的羊水就是生命之水，而在这个过程当中，羊水过多或者是过少都有可能会影响着胎儿的发育发生异常，因此孕妈们在孕期一定要多注意羊水的情况，以便及时得知胎儿的状况。

说羊水是胎儿生命之水，这个一点也不夸张，这是因为羊水在整个孕期承担着给胎儿保驾护航的作用。羊水在妊娠期间有着保护胎儿免受外界的压力或者冲击的伤害，如果孕妈腹部受到冲击，羊水起到缓冲的作用，可以使得胎儿不会直接被外力所伤害到。

胎儿在生长的过程当中，肢体及皮肤是在不停的生长的，而羊水就可以防止肢体皮肤发生黏连而发生畸形的现象。而且羊水还可以稳定宫内的温度，让胎儿处于一个恒温的有利状态中成长。当胎儿在妈妈子宫内动作的时候，羊水还可以起到缓冲的功能，让妈妈不会感到不舒服，并且羊水能够在分娩的时候缓和宫颈的扩张，当宫缩剧烈时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的的压迫，还能够润滑产道，让胎儿顺利的娩出。

而羊水的数量在整个孕期并不是一直没有变化而是会随着孕期孕周的增加而增多，正常的情况下，在怀孕25-28周的时候，羊水平均值大概在600-700毫升左右，在怀孕后期32-36周的时候会达到高峰值大约有1000-1500毫升，之后又会逐渐的减少，一般认为在孕后期超过了2000这个范围，则称为羊水过多症，这个情况是需要特别注意的。

羊水的量超过标准值，就可以称为羊水过多症，一般确诊羊水过多时，都会对母体和胎儿检查，然后根据检查的结果来做出措施，如果是孕妈患有妊娠糖尿病的话就应该要控制血糖的发展，而如果确定是胎儿先天性畸形所引起的羊水过多，那么就要看畸形的程度来选择是留或者引产了。

一般在羊水过多的情况下都会采取比较传统保守的方法，首先就是从饮食方面要调整，尽量减少蛋白质和水分的摄入，而且要经常卧床休息，因为羊水过多有可能会引发早产，还有母体会出现缺氧的症状，如果比较严重的情况下，医生还会采取羊水穿刺引流的办法，将羊水引出减少羊水量，以免孕妈发生呼吸不顺畅等并发症。

引起羊水过多症的潜在因素很多，但是无论如何，如果在发现羊水超出标准后就应该积极的配合医生做好检查与治疗，而一般引起羊水过多的常见因素有以下几种。

1.妊娠糖尿病：当孕妈患有妊娠糖尿病的时候，就有可能会引发羊水过多，所以在孕妈发现自己血糖不稳定的时候，一定要控制血糖，因为妊娠糖尿病除了会导致羊水增多，还会引发其它多种并发症，所以一定要重视。

2.胎儿畸形：当胎儿的身体出现发育异常或者是畸形的情况下，比如无脑儿，脑脊膜膨出等神经管畸形就是引起羊水过多比较常见的原因之一。

3.染色体异常：当胎儿的上消化道发生闭锁或者染色体发生变异畸形的情况下也会引起羊水过多。

总之，羊水过多或者过少都是不正常的情况，对胎儿或者母体来说都是非常不利的，所以，当发现羊水过多后，应该先配合医生检查，找到原因之后再对症治疗，不要着急乱停信偏方的治疗，以免耽误治疗。

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