胎心监护？胎心监护是什么

一、胎心监护的时间和方法

1、孩子的安全与健康是父母的牵挂，在怀孕期间，孕妈就可以通过胎心监护的对胎儿进行胎心监测。胎心监测能反映出胎儿在宫内情况，评估胎儿是否健康安全，孕妈看了合格的胎心监测结果也比较安心。但有些新手妈妈可能对胎心监测了解不多，那么，怀孕多久可以用胎心监测、能听出来么，几周可以听到胎心监测呢？

2、一般来说，孕32周就可以做胎心监护了，也有的孕妈会在34周-36周才开始做，但具体做胎心监护的时间可以根据孕妈状况和医生建议而定。

3、👩‍⚕️胎心监护的方法

4、胎心监护是通过专业仪器对孕妈腹中胎儿进行监测，医护人员一般会将设备缠绕在孕妈的肚子上，两个探头分别用来检测胎儿的心跳和记录孕妈的宫缩情况。

5、如果监测发现胎儿出现异常现象，医生可能会采取相应的措施。虽然通过胎心监护来监测胎心对评估胎儿健康有重要作用，但并不是孕期所有时间段都适合进行胎心监护。

6、👩‍⚕️胎心监护的操作

7、胎心监护的整个过程的操作并不复杂，孕妈坐着或躺着都可以进行胎心监测，只是有些耗时，顺利的胎心监护可能在20分钟左右就可以结束，但如果宝宝不配合或孕妈状态不好的话监护的时间可能需要延长。

8、一般来说，胎心监测对孕妈和胎儿不会造成危害，胎心监测主要用以评估胎儿在宫内的状况，如果监测发现胎儿出现异常现象，医生可能会采取相应的措施。

二、胎心监护怎么做

胎心监护怎么做？每个人在怀孕的时候都会做胎心监护的，因为要确定胎儿的心跳有没有问题，但是有些孕妇不了解这个胎心监护是怎么做的，下面我分享胎心监护怎么做的相关文章，一起来看下吧。

（1）胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（2）监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿总是的胸部或背部，进行胎心的测量。

（3）胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升；而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

（4）胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心（音）仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。

（1）听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到；应在专业人员的指导下进行听胎心。

（2）胎心仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率；胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音；计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

（3）数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的.方法，准确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

（4）听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围（120～160跳/分钟以内），就可以了解到胎儿的健康情况。

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。

目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。

（1）听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。

（2）胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。

（3）胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等；需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇（例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇），医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。

三、胎心监护是什么

B超检查无法判断出胎盘功能是否减退，进而知道胎儿在宫内的健康情况。事实上，我们一般通过另外的几个指数来对胎儿在宫内的健康情况进行评估。

正常情况下从妊娠32周开始，医生就会定期对你进行胎心监护，一般1~2周做一次。

很多妹子看到这张检查单，完全一头雾水，不知道这些检查的指征是啥意思，也不知道什么样的数字是正常的，哪些数字说明有问题。

今天我们就来了解一下胎心监护。

胎心监护，是胎心胎动宫缩图的简称，应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临牀分析的图形。

胎心监护通过连续观察胎心及其与胎动和宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。

很多人看到胎心两个字，就会想着这和心电图检查是不是一样的啊？

其实两者是不同的概念。从对心脏的检查来说，心电图的功能更强大。

胎心监护是感知胎心节律变化的一种检查，记录每个瞬时心脏的心率。

心电图是检查心脏各部位功能是否正常的常用手段。

简单说，胎心监护记录心脏作为一个整体的跳动情况；而心电图可以检查心脏各个部位的表现。

也就是说，胎心监护可以了解胎儿是否有宫内缺氧，但不能诊断胎儿的心脏是否有结构异常，也不能确定胎儿心率过速、过缓是胎儿心脏本身的问题还是缺氧的问题。

不过正常情况下，假如出现胎儿心率过速或者过缓，除了少部分是由于先天性心脏疾病引起的，大多数是由各种原因缺氧引起的。

胎心监护主要通过胎心监护仪来实现。

胎心监护仪有两个探头，一个感知胎心，放在胎背处，一个感知宫缩，固定在子宫底部。如果准妈妈感觉到胎动时，按动胎动按钮，记录纸上会记录下胎动的痕迹。

开始做胎心监护后，胎心监护仪会在记录纸上描记出上下两条曲线。

胎心监护图中，格子横向代表时间，竖向代表次数。上面一条是胎心曲线，下面一条表示宫内压力。

为了方便大家理解和吸收，本篇先介绍胎心和胎动关系的检查，也就是无激惹试验——NST。

NST（non-stress test），无激惹试验，指在无宫缩、无外界负荷***下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。

此时由宫缩引起的压力变化不存在，宫内压力几乎是一条直线，主要观察胎心率和胎动之间的关系。

NST主要检查两项内容，一项是未发生胎动时胎心率的情况；一项是发生胎动时胎心率的情况。

前者可以检查出胎儿的储备能力，后者可以判断胎儿安危情况。

胎儿储备能力指胎儿对不良因素造成的一些不利影响所具备的在一定时间内保持自身器官功能正常运转的耐受能力，如：宫内缺氧，如果是慢性的，那不会一下子就对胎儿造成严重的影响，如果胎儿的储备能力好，只要能有效的解决这种缺氧状况，那胎儿各脏器的功能就不会发生不可逆的损害。

储备能力也就相当于胎儿的应急能力。

现在，我们知道了NST检查单是如何产生的以及检查的目的是什么，但想看明白医院的检查单，我们还需要了解几个概念。

指正常人安静状态下每分钟心跳的次数。

胎心率（Fetal Heart Rate，FHR）

胎心率基线（FHR-baseline，BFHR）

无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。

胎心率基线是一条有小幅度周期性波动的曲线。

正常胎心率曲线在110~160之间，振幅变动范围在6~25，摆动频率，即1分钟内波动的次数，≥6次。

医院里检查单的前两项就是对胎动未发生时胎心的监测，而且采取了打分制，更细致地反应胎儿情况。

第1个检查项目是针对基线胎心率。

基线率在100~119之间，或者大于160，得1分；

第2个检查项目是针对基线胎心率的摆动振幅。

摆动振幅在5~9之间，或者大于30，得1分；

基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线变平，提示胎儿储备能力丧失。

这是胎儿没有胎动时的胎心率分析。

而胎动发生时，胎心率也会随着产生一定的变化。

正常情况下，20分钟内会出现2~3次胎动，伴随胎动会出现持续15秒以上的胎心加速，加速的幅度会达到15次以上。

NST检查单的第3、4、5项对应这部分内容。

第3个检查项目是胎动时胎心率加速的持续时间。

持续时间在10~14秒之间，得1分；

第4个检查项目是胎动时胎心率的增加幅度。

增加的幅度小于10，或者不但没增加反而减慢，得0分；

增加的幅度在10~14之间，得1分；

第5项是20分钟内胎动的次数，这个不难理解。

综合来说，良好的胎心率情况是：

没有胎动的时候，胎心率在120到160之间，摆动振幅在10~30之间。当发生胎动时，胎心率随之发生增加，增加幅度大于15，加速的持续时间大于15秒。

胎心监护正常的话，可以在一周后复查；如果是其他情况，需要进一步进行超声检查羊水量以及生物物理评分。

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