输卵管介入(介入和造影是一回事吗)

一、介入和造影是一回事吗

不一回事，输卵管造影主要是检查输卵管的情况，造影剂注入宫腔和输卵管后，可显示出宫腔形态、输卵管是否阻塞及阻塞的部位等，当遇到轻微程度的输卵管堵塞和炎症等时候可以同时进行疏通和治疗，而介入术就是治疗，用非常细的细丝疏通输卵管。如果你没有明确自己是否输卵管堵塞或堵塞部位的话，我建议你先去做造影，没准输卵管有轻微问题还能顺便治疗了，就不用再介入了，不过输卵管造影有个常见的问题，就是当医生技术不够娴熟的技术，我们在做造影时很容易痉挛，然后导致假阳性，为了避免这个问题，一定要找个经验丰富的专家，比如钟湘莲、欧华等专家，她们做造影诊断更精准，而且也能尽量减少痛苦。

二、宫腔镜手术治疗输卵管和介入的区别

相信很多女性朋友都听说过宫腔镜手术治疗输卵管和介入，其实这两者究竟是什么东西呢?相信也很多人是比较迷惑的，那就让我来告诉你宫腔镜手术治疗输卵管和介入的区别是什么以及做宫腔镜手术的危害。想知道的朋友就过来浏览本文吧。

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。宫腔镜对输卵管堵塞有检查作用，也有一定的治疗作用。宫腔镜下能否治疗输卵管堵塞，需要根据堵塞的程度，必要的时候可能需要宫腹腔镜联合手术。积极进行检查治疗，也可以根据情况考虑辅助生殖技术。

介入放射学又称介入治疗学，是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

输卵管介入是指在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。

宫颈扩张过度和扩张会导致宫颈损伤或出血。子宫穿孔：宫腔镜手术中子宫穿孔的诊断率约为4%。美国妇科腹腔镜医师协会最近报道宫腔镜子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫和子宫颈椎手术后过度向前或向后屈曲、子宫萎缩，泌乳期子宫容易发生子宫穿孔。有时穿孔不能被检测到，继续手术可能会导致严重的肠道损伤。

对于宫腔镜手术期间的穿孔，需要考虑腹腔镜或腹腔镜手术。在子宫腔内经尿道切除手术中，热传导可能会损伤附着在子宫上的肠道，或者电凝器渗入腹腔内烧灼肠道，输尿管和膀胱。进行宫腔镜切除时，同时进行腹腔镜监测，以帮助解剖肠道，确认膀胱排空并减少并发症。

感染率很低，掌握适应证和禁忌症，在手术前后应用抗生素，并严格消毒器械以避免感染。

排除被检者有禁忌症，选择月经网后3D排卵最适合术前时期，术前应进行阴道冲洗或擦洗。手术过程中，仔细观察子宫腔是否粗糙，溃疡，肿瘤是否突出，血管充盈还是出血放置活组织送去病理检查。

三、输卵管通畅检查的方法有几种

（1）输卵管通气术。即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过27kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

（2）输卵管通色素液术。用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml（注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml），经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于90%表示输卵管通畅，60%～ 80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。

（3）输卵管通液术。以0.25%普鲁卡因20ml，经导管缓慢（约每分钟5ml）注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5～ 10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。

以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。

（4）子宫输卵管造影术。造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

（5）腹腔镜检查。从子宫口注入色素液如亚甲蓝到子宫，经腹腔镜观察亚甲蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，则可见亚甲蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

（6）超声声学造影。在下腹B超监测下，注入无菌生理盐水3ml入宫腔，可见宫腔前后径约0.6～ 1.0cm的液性暗区。注入3%过氧化氢6～ 10ml，即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动，流入两侧输卵管，自两伞端溢出，于盆腔两侧呈增强的片状回声，表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔，不进入输卵管，表示输卵管间质部（子宫角）阻塞；如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流，此即阻塞部位；如达伞端不溢于盆腔，表示伞端阻塞。

后3种方法可以测知阻塞部位，有利于选择治疗方法。

四、后悔做输卵管介入手术

1、子宫里面的输卵管是精子和卵子所结合受精的重要之地，结合后便可以将形成的受精卵运送到子宫腔内，就可以完成着床的任务了。对于女性生育而言是具有重要的意义，但如果输卵管出现异常，则需要及时进行检查治疗，以免给女性正常受孕造成莫大困扰。那么为什么会后悔做输卵管介入手术？

2、备孕中的女性是需要确定自己是否存在输卵管不通畅的行为，如果出现输卵管不通畅的问题时就需要进行输卵管介入手术。输卵管介入手术是治疗输卵管阻塞疾病的有效介入治疗手术来的，对输卵管病变所在的位置组织进行一个定向手术，以此达到诊断目的以及治疗效果。输卵管介入手术只适用于患有输卵管疾病的女性们，可以通过做输卵管介入手术以达到疏通输卵管，令女性正常受孕的状态。

3、其实根本不用后悔做输卵管介入手术，因为输卵管介入手术还能适用于其他情况的，例如当女性在做妇科检查的时候，检查的时候发现子宫有压迫感并且隐痛的时候，而且子宫出现活动不良，显示双侧附件增厚，用手触及有压痛感或者有包块的话，也是可以考虑做输卵管介入手术。当输卵管出现通而不畅或者是宫颈口太松的时候是不能够做造影检查的，也是可以考虑通过输卵管介入手术来进行恢复。

五、输卵管堵塞需要做什么手术

对于输卵管阻塞的女性来说，可以选择输卵管通液手术以及输卵管通气手术来进行治疗。还可以选择宫腔镜腹腔镜联合手术，进行输卵管的疏通。在日常的生活中要注意保持生殖系统的清洁卫生，尽量避免逆行感染的发生，尽量减少人工流产的次数，积极的治疗盆腔炎等疾病。

关于输卵管介入的内容到此结束，希望对大家有所帮助。