脑干梗塞能治好吗 脑梗塞能治吗

一、脑梗塞能治吗

1、脑梗有两种可能一种是进展性的就是住院以后病情仍可以进展加重一种是稳定性的就是没有加重所以说的了脑梗是很危险的如果是进展性的脑梗是可以很严重的并且会危及生命的

2、其次脑梗的部位很重要看是什么部位的脑梗

3、治愈的可能性不大但是脑梗塞后期的康复工作很重要如果有肢体活动障碍加强康复是完全有可能回复活动的

二、脑梗塞能治好吗_脑梗塞是什么原因

因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重,因此高血压也是脑梗塞发病的病因之一。脑梗塞能够治好吗?脑梗塞是什么原因呢?脑梗塞需要怎么治疗?下面就是我给大家整理的脑梗塞的治疗方法，希望对你有用!

占60%～75%,常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风溼性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损静脉反常栓子等。

如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良女性多见;肺感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

发绀、感觉障碍、共济失调、颅内压增高、脑干梗塞、脑占位性病变。

1、脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见，多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作，椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

2、约4/5的脑栓塞发生于前回圈，特别是大脑中动脉，出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重，椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕，复视，交叉瘫或四肢瘫，共济失调，饮水呛咳，吞咽困难及构音障碍等，栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷，四肢瘫或基底动脉尖综合征。

大多数病人伴有风心病，冠心病和严重心律失常等，或心脏手术，长骨骨折，血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞气急，发绀，胸痛，咯血和胸膜摩擦音等，肾栓塞腰痛，血尿等，肠系膜栓塞腹痛，便血等，面板栓塞出血点或瘀斑等体征。

本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。

1、调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

2、随时保持呼吸的通畅，如果呼吸困难也可以使用给予吸氧器。

3、降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。

4、生活中要预防呼吸疾病的发生，而且是要合理的使用抗生素，不能大量使用。

5、防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

6、早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

7、生活中注意饮食的同时，也要加强食物的营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。

三、脑梗塞能康复吗

能康复，但根据实际情况不同，康复的程度也有所不同。

高血压病很容易引起中风，这并非危言耸听。中风包括脑出血和脑梗塞。而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中，发病前有高血压病史的占86％。可见，出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系。

高血压引起中风的主要原因是其容易引起心、脑血管结构的改变。当血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛，如果血压长时间升高，动脉也会长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管腔变窄，弹性减退，从而形成或加重动脉硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

如果降压效果不好，或患者不按医嘱服药，使血压波动幅度过大，引起动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，引发脑出血。

就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起中风。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性中风；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中风的发生。

事实上无论是轻型或中重型高血压患者，无论预防脑中风的首次发生还是再发生，也无论在缓解中风病程或减少致病性中风上，严格的降压治疗都是非常有益的。降压方法并不难掌握，只需耐心、认真和持之以恒。不妨把降压的注意事项抄录在显而易见的位置，遵照执行。

1、严格控制血压在140／90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。

2、坚持服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物。

3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低。

7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天30分钟以上，每周至少5次。

哈欠连绵：当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

口吃：流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。

一过黑蒙：即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。

视物模糊：即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。

剃刀落地：是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。

偏侧麻瘫：即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，才有可能避免中风的发生。

脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，分述如下：

1、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。

2、褥疮：由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等，以保持皮肤干燥；还可进行局部按摩，以改善血液循环。

3、急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。

4、脑心综合征：发病后l周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。

5、中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。

6、中枢性呃逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。

1、溶栓治疗：缺血性脑卒中溶栓疗法是治疗的关键也是目前研究的热点，目的是溶解血栓，快速恢复梗死区微循环，从而获得脑血流的早期重灌注，减轻缺血的程度，限制神经细胞及功能的损害。但溶栓治疗风险大，对某些缺血时间较长的区域，缺血中心区和易损区较易产生再灌注损伤、梗死后出血和严重的脑水肿，因此，一定要掌握严格的适应证和用药时间，最好在三小时内进行。常用的溶栓药有第一代溶栓剂链激酶、尿激酶等，第二代溶栓剂组织型纤溶酶原激活剂、基因重组链激酶等。其他常用的药物有蛇毒制剂、巴曲酶等。尿激酶为无定向特性的纤溶制剂，易引起全身纤溶作用，溶栓效果好，价格较便宜，现仍应用较广泛。T-PA为有定向特性的纤溶制剂，已应用于临床，治疗作用已被多数人证实。美国国家健康研究所对t-PA研究认为，脑梗死患者接受t-PA溶栓治疗应在发病三小时之内，超过三小时颅内出血，再灌注损伤的危险性大，而且价格贵，适应谱窄。

2、抗凝治疗：对我国急性缺血性卒中患者来说尤为重要，因为多数患者难以在超早期时间内进行溶栓治疗，因此抗凝治疗就具有特别的意义。对急性或进展性脑梗死患者，在发病72小时内抗凝治疗是当前普遍接受的观点。目前多采用低分子肝素，其主要通过较强的抗凝血因子Xa活性而发挥抗凝作用，其抗凝血酶的活性较弱。与普通肝素相比，其抗血栓作用强，对血小板功能影响小，出血的危险性相对较低。阿司匹林具有抗血小板凝聚作用，现已被广泛应用于缺血性脑血管病的治疗。服用后能显著的减少复发率和病死率。

3、神经保护剂治疗：神经保护剂的作用机制，主要是阻止急性脑梗死造成的半暗区内神经细胞毒性物质对神经元的进一步损伤。目前认为神经保护剂作用的主要途径有：阻止钙通道的内流，清除自由基导致神经元损害，调节兴奋性氨基酸的兴奋性，调节微血管炎症反应等。

（1）钙拮抗剂：钙拮抗剂可有效地增加脑血流量，减轻脑水肿，修复受损的神经细胞。常用的药物有尼莫地平、肉桂嗪、氟桂嗪等。应在发病后6~12小时内给药，这类药物副作用小，较安全，已广泛应用于临床，使用时应注意观察血压的变化。

（2）自由基清除剂：急性脑梗死时，脑内自由基大量产生，使膜结构遭到破坏，导致神经元损害。自由基还可以使缺血半暗区的血管收缩及血管内凝血，使梗死范围扩大而加重脑组织损伤。维生素E、维生素C、SOD、激素、脱水剂（甘露醇）等是自由基清除剂，对缺血的脑细胞可提供保护作用。

十一、怎样预防脑出血？（预防脑出血十必须）

脑出血的发病原因,多为高血压病及脑动脉硬化患者由于精神紧张、情绪激动、剧烈运动、用力排便等,促使血压忽然增高,而使血管破裂所致。脑出血往往来势凶狠,突然发病。其症状表现为:先有头痛、头晕、呕吐,随即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、咽有鼾声、半身不遂、小便失禁、有时抽搐等,严重者可致死亡。患者即使治愈后,也会常常留下后遗症。那么,怎样才能预防脑出血呢?有关医学专家建议,一般应做到以下“十个必须”:

1、必须早期发现并及时治疗高血压病。中老年人应做到定期检查身体健康状况,一经确诊患有高血压病,就必须坚持服药治疗,以降低及稳定血压,防止反跳及过度波动

2、必须及早防治动脉硬化。如果患有动脉硬化症,就应及早予以治疗,并注意日常饮食,以降低血脂及胆固醇,保持血管的弹性。

3、必须保持精神愉快。在日常的生活和工作中,应保持乐观的情绪,遇到高兴或不痛快的事应注意冷静,避免情绪过度激动,以防止血压突增。

4、必须劳逸结合。应合理安排工作(劳动)的时间和紧张度(强度),注意休息特别是工间休息,避免身体和精神过劳过累;夜晚还要保证有足够的睡眠,以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力。

5、必须注意饮食结构。日常膳食要清淡,可多吃些豆类、蔬菜、水果和鱼类等,要少食动物脂肪或胆固醇高的食物,糖(甜食)也不宜多吃。这一点,对于血压较高、动脉硬化、血脂高者尤为重要。

6、必须戒除烟酒。嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制。因为香烟能加速动脉硬化的发展,对高血压也有害;长期大量饮酒,也会促进动脉硬化。

7、必须养成定时排便的习惯。要保持大便畅通,定时排便;排便时还要避免过度用力,以防引起血压突然增高。

8、必须注意防寒避暑。应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作,及时添减衣服,防止寒冷、高温对机体的刺激,以避免血管舒缩功能障碍、血压波动幅度增剧而发生意外。

9、必须缓慢改变体位。下蹲、弯腰及卧床、起身等体位改变幅度较大时,动作必须缓慢,特别是由蹲位改为直位时可用头低位及眼睛下视的方式渐渐起身,切勿突然起立,以防止头部一时供血不足而发生意外。

10、必须坚持适当体育锻炼。应选择自己喜爱并力所能及的体育运动项目,持之以恒,在锻炼时还就避免剧烈的劳动或过度疲劳。此外,还必须具有正确对待疾病的态度,树立与疾病作斗争的信心与毅力。牢记“十个必须”,坚持合理用药,并注意发病的规律,做好防范措施。这样,脑出血的发生机率就会大大减少。

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四、脑干梗塞的后果及治疗办法

1、脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.

2、可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤

关于脑干梗塞能治好吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。