盆腔结核(盆腔结核有哪些症状)

一、盆腔结核有什么症状

1、盆腔结核有什么症状

盆腔结核，因病情轻重、病程长短而异，有的患者没有任何症状，有的患者则症状较重。

2、盆腔结核，因病情轻重、病程长短而异，有的患者没有任何症状，有的患者则症状较重。

3、若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗乏力、食欲减退、消瘦等。轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，但重症者可有高热等全身中毒症状，多数盆腔结核的患者常因不孕症而就诊，在检查的时候，内膜诊刮和子宫输卵管造影的时候，才发现内膜结核、子宫腔狭窄、输卵管呈串珠样改变，才发现是盆腔结核。

4、有大部分的患者因为子宫内膜遭到不同程度的破坏，表面月经稀少或闭经，还有下腹坠痛、经期的加重。

5、检查的时候，因为盆腔结核合并腹膜结核，所以检查的时候发现腹部有揉韧感或者腹腔积液征，是因为腹膜结核粘连形成包裹性积液引起。边界不清，因有肠管粘连，叩诊呈鼓音。

6、所以盆腔结核，患者缺乏明显症状，阳性体征不足，易被忽略，应重视病史和检查，才能发现。

7、盆腔结核，是指结核杆菌侵袭盆腔组织引起盆腔炎症，形成盆腔积液，这种疾病称之为盆腔结核。其诊断方法主要是结核的相关检测，以及盆腔积液的结核杆菌检测，特别是盆腔积液沉渣涂片找结核杆菌来帮助明确诊断，对盆腔结核诊断是很有帮助的。也可以通过腹腔镜找到盆腔局部结核病灶，取活检组织来帮助病理诊断，但是这样的检查创伤大，费用比较高。

8、生殖器官的结核常继发在身体其他部位的结核，例如肺结核、肠结核等，约10%的肺结核患者伴有生殖器结核，生殖器结核的潜伏期很长，一般可以达到1~10年。患者主要临牀表现是不孕，月经失调。早期有月经量增多，晚期表现为月经稀少或者闭经等症状。

9、多数患者是由于不孕症就诊发现，盆腔结核患者多合并有输卵管结核，明确诊断后主要采用抗结核药物治疗，同时要注意休息，90%的患者对抗结核药物的治疗是有效的;如果药物治疗无效或治疗后又复发等，可考虑手术治疗。对于有生育要求的女性，即使经药物治疗取得比较理想的疗效，但妊娠成功率很低，所以可采取辅助生殖技术助孕。

二、如何治疗盆腔结核

盆腔结核治疗，包括一般治疗，抗结核药物治疗及手术治疗。

盆腔结核诊断一经明确，不论病情轻重，均应给予积极治疗，尤其轻症病人，难以肯定其病灶是否已静止或治愈，为防止日后病人一旦免疫功能下降，病情有发展可能;即使无明显症状，亦应晓以利害，说服其接受治疗。

1、盆腔结核的一般治疗盆腔结核与其他器官结核一样，是一慢性消耗性疾病，机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展，促进病灶愈合，防止药物治疗后的复发等起很重要作用，故急性期病人至少需卧床休息3个月。病变受到抑制后可以从事轻度活动，但也要注意休息，增加营养及富于维生素的食物，夜间要有充足睡眠，精神须愉快。特别对不孕妇女更要进行安慰鼓励，解除思想顾虑，以利于全身健康状况的恢复。

抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降，但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。

由于盆腔结核病人相对地说数量较少，难以进行很好地临床对照试验，因此采用的治疗方案均来自肺结核的治疗经验。

3、手术治疗盆腔结核盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。

只有在：①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在;②多种药物耐药;③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;④药物治疗后病变复发;⑤瘘管未能愈合;⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等，方考虑手术治疗。

手术并发症目前虽已很少，但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重，分离时损伤邻近脏器，可能发生瘘管，故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。一经在器官间作出分离线后，即作镜性剥离，每次宜少剪，循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱，比强行切除全部更为安全。如遇盆腔器官粘连严重、广泛，应查明圆韧带，首先游离子宫底，便于确定手术方向，进行剥离。、

如有盆腔结核所形成的瘘管，手术前应作泌尿系及全消化道X线检查，以了解瘘管的全部情况后，才可进行手术。术前数日开始服新霉素进行肠道准备。

手术已将子宫及双侧附件完整切除，腹腔内病灶全部除净，无并存其它器官结核，则术后再作一二个月抗痨治疗即可，避免复发。

三、盆腔结核有哪些症状

摘要：盆腔结核多合并输卵管结核，可分为两型，其一为湿性腹膜炎，以渗出为主；其二为干性腹膜炎，以粘连为主。该病多继发于肺结核。在生殖器中，最先受到感染的是输卵管，其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。那么盆腔结核有哪些症状？一般是由什么引起的，又该如何治疗盆腔结核呢？下面，就来介绍盆腔结核的相关知识。盆腔结核有哪些症状

子宫内膜受结核菌感染后，开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡，可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗，病情可进一步发展，使大部分子宫内膜被破坏，于是月经就变得稀少、最后子宫内膜全部被破坏，而为疤痕组织代替，这时，月经停止。盆腔结核患者可有一般结核的全身症状，如低烧、盗汗、消瘦、无力等，亦可能没有任何症状。

盆腔结核与其他器官结核一样，是一慢性消耗性疾病，机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展，促进病灶愈合，防止药物治疗后的复发等起很重要作用，故急性期病人至少需卧床休息3个月。病变受到抑制后可以从事轻度活动，但也要注意休息，增加营养及富于维生素的食物，夜间要有充足睡眠，精神须愉快。特别对不孕妇女更要进行安慰鼓励，解除思想顾虑，以利于全身健康状况的恢复。

抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降，但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。

由于盆腔结核病人相对地说数量较少，难以进行很好地临床对照试验，因此采用的治疗方案均来自肺结核的治疗经验。

盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。

只有在：①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在；②多种药物耐药；③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发；④药物治疗后病变复发；;⑤瘘管未能愈合；⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等，方考虑手术治疗。

手术并发症目前虽已很少，但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重，分离时损伤邻近脏器，可能发生瘘管，故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。一经在器官间作出分离线后，即作镜性剥离，每次宜少剪，循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱，比强行切除全部更为安全。如遇盆腔器官粘连严重、广泛，应查明圆韧带，首先游离子宫底，便于确定手术方向，进行剥离。

如有盆腔结核所形成的瘘管，手术前应作泌尿系及全消化道X线检查，以了解瘘管的全部情况后，才可进行手术。术前数日开始服新霉素进行肠道准备。

手术已将子宫及双侧附件完整切除，腹腔内病灶全部除净，无并存其它器官结核，则术后再作一二个月抗痨治疗即可，避免复发。

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