疝 疝气有什么症状

一、疝气是怎样形成的

1、疝气形成原因：咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。

2、疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

3、小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

4、成年人患疝气没有自行愈合的可能，正所谓“小洞不补，大洞吃苦”，如果疝气不及时治疗，随着时间延长，症状只会越来越重，可能发生肠管嵌顿于缺损处，导致肠梗阻、肠缺血等严重并发症，甚至危及生命。想要不开刀治疝气，那只是神话，唯一的办法就是手术。

5、一针灵，就是某些不正规医院试图通过局部注射硬化剂来治疗疝气，被宣称为微创治疗疝气的“良方”。但事实上，根据目前国际上对于腹股沟疝发病机制的认识，单纯注射硬化剂是不可能根治腹股沟疝的。

6、事实也证明，这一方法不仅治不好疝气，还可能造成严重的并发症，如肠管、血管及精索损伤，睾丸缺血、不育、黏连等。硬化剂还会造成局部组织变硬、增厚，给下次手术增加不小的难度。因此，提醒所有患者一针灵，切莫试。

7、有的不法商家宣称，通过肚脐贴剂就能治疗疝气。有些患者听之信之，肚脐都贴红了，甚至贴烂了也无济于事。事实证明，贴肚脐，真不行，必须到正规医院有针对性地进行治疗。

8、有的广告声称，只需三副药就能治疗疝气，但这可是典型的虚假医药广告，决不可信。目前，尚无任何药物能治愈疝气，大家一定要提高警惕。

9、误区五：年龄大了，做手术恐怕会受不了疝气的好发年龄是60岁以后，如果诊断疝气时，身体状况良好，建议尽早手术。否则，随着年龄增长，症状会越来越重，而身体对于手术和麻醉的耐受性只会越来越差。因此，做疝气手术要趁早。

10、误区六：手术做完了，什么都不管了

11、不少人认为，手术做完了就没事了，可以不管不顾。要知道，吸烟引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘等所导致的腹压增高，是导致疝气手术后复发的重要原因。患者术后一定要多加注意，并可以通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘来尽可能降低腹压，预防疝气复发。

12、误区七：疝气手术是小手术，到哪做都一样

13、疝气手术很精巧，选对医生很重要，切不可到不正规的医疗机构盲目治疗，建议患者到正规医院的普通外科接受诊治，及早手术。

14、参考资料来源：人民网-疝气的七个认识误区

二、疝气有什么症状

疝气的症状轻重不一，与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。

疝内容物产生嵌顿，则会出现相应的全身症状。

（1）如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。

（2）如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。

（3）如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克。

腹内疝发病较急，仅表现为消化道梗阻，尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难，多诊断为机械性肠梗阻，剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断，结合手术史，应有所提示，但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重，常伴有呼吸或(和)循环功能障碍，结合外伤史，易获诊断。而先天性膈疝症状不典型，易误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎，消化性溃疡，返流性食管炎，贲门炎等。

总之，腹外疝常可凭借症状表现作出诊断，特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变，病史至关重要。而腹内疝则不易诊断，常被误诊。所以在诊断肠梗阻时，病因分析中要考虑到发生疝气的可能，切不简单作出肠梗阻的诊断，而漏诊嵌顿疝，导致疝内容物的绞窄和坏死。

腹外疝局部体征出现早、比较明显。典型体征为局部隆起可复性或不可复性肿块，肿块的位置、大小、形态、张力及有无压痛等，因疝的种类及疝内容物不同而异。

（1）腹股沟斜疝之肿块多呈圆形或梨形，经腹股沟管内环，通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。其外环口宽大，腹股沟管松弛，返纳疝内容物后，手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方2cm处)则肿块不再突出。

（2）腹股沟直疝肿块多呈半圆形，从Hesselbachˊs三角区向前突出，不进入腹股沟管内环和阴囊。

（3）股疝肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。

（4）白线疝、脐疝肿块呈半球形，多为无症状肿块。腰疝肿块深在，不易触及，局部可有压痛。

（5）腹内疝多不能扪及肿块，如能扪及且有压痛，则常提示疝内容物嵌顿、绞窄。可复性疝肿块质软，少有压痛，常于站立、咳嗽、排便等腹压增加时出现，平卧或在肿块表面加压肿块可消失。疝内容物若为肠拌时，在肿块上听诊可闻及肠鸣音。

2.全身体征(1)消化系统体征：以消化道梗阻为主要体征，如：腹胀、肠型，腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛，腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。

(2)呼吸系统体征：主要见于膈疝，大量疝内容物进入胸腔，可影响患侧肺泡的扩张，出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指，桶状胸。

（3）泌尿系统体征；疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛，如发生输尿管或其开口处梗阻，可有肾区压痛、叩击痛，偶可扪及肾脏肿大。

(4)循环系统体征；多见于膈疝，待别是心包疝，老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位，挤压心脏使心排出量减少，心包疝引起急性心包填塞，临床以心跳加快，血压下降为常见，甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。

疝的诊断并不十分困难，但误诊误治也非罕见。多数病例症状典型、体征明确，一查便知，但如果不作深入探究和鉴别诊断，容易误诊。部分病例疝发生部位隐蔽或早期疝块隐匿，局部无肿块，使诊断困难。正是腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致，术前确诊困难。膈疝，特别是先天性膈疝，症状酷似上消化道疾病，也容易误诊。

疝的诊断方法主要依据详尽病史，发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史，如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查，注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部，注意有无肠梗阻体征，疑有膈疝时，应特别注意呼吸、循环系统体征。具体病例的诊断应从以下几方面着手。

（1）疝是否存在：具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。

（2）腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。

（3）疝内容物是否发生绞窄：疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展，嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。

三、疝气是怎么回事

1、疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。此病多发于男性、老人和小孩。疝气对人体的危害很大，所以一定要进行预防，防止此病的发生。

2、疝气其临床症状因个人年龄不同而有所差异，如新生儿或小孩，往往在啼哭时发现腹股沟出现肿块而被注意；成年人多少由于老化、受伤、用力过度、抽烟等造成腹壁薄弱、撕裂，或腹压增加，使腹内脂肪组织或器官从缺口凸出，皮下会有明显突出物，可以看到及感觉到。

3、导致疝气发生的原因主要有两个，一是腹壁强度的减弱，意思是肚皮越来越薄弱，挡不住咳嗽或屏气时从肚子里往外顶的力气，当然临床常见的是肚皮局部有一个地方明显薄弱;二是腹内压的增高，意思是因为各种原因往肚皮外顶的力气越来越大。

4、腹壁强度减弱的常见原因是人们的肚皮先天性就有几个地方比较薄弱，比如腹股沟、肚脐、腹白线、半月线、腰眼等等好多地方；另一个原因是由于各种原因营养不好肚皮变薄；第三个原因是因治疗疾病需要肚皮开过刀，开刀后又由于咳嗽、营养不良或感染等原因没有长好，也会出现疝气。

5、腹内压增高的常见原因是慢性咳嗽、慢性便秘或排尿困难，少数人因肝硬化继发大量腹水，或练习举重等情况下用力不当，同样可以产生疝气。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。