婴儿猝死，婴儿为什么会突然猝死

这篇文章给大家聊聊关于婴儿猝死，以及婴儿为什么会突然猝死对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

一、婴儿猝死的危险因素

1、可增加婴儿猝死危险性的因素许多与产科有关，提示将发生婴儿猝死者其宫内环境不是最佳的。婴儿猝死患儿通常是多产次、母亲未成年、与上次怀孕间隔时间短。

2、研究证明俯卧位睡眠可增加婴儿猝死的危险，睡眠环境过热也容易让婴儿患上“捂热综合症”，导致婴儿猝死。

3、父母亲吸烟是婴儿猝死最重要的危险因素，被动吸烟影响婴儿呼吸系统，容易导致猝死。

二、婴儿猝死的原因

婴儿猝死的原因，每个宝宝都是父母的心头肉，当发生婴儿猝死这对家庭来讲犹如晴天霹雳。因此在照看宝宝的时候父母们都必须非常的谨慎，下面来了解婴儿猝死的原因。

婴儿猝死综合征（SIDS）是2周－1岁之间，其死亡率占到了所有导致婴儿死亡的30%。其发病率一般为1‰－2‰，分布是全世界性的，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有SIDS的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。

很遗憾，科学家们仍不能发现其原因，也没有找到防止婴儿猝死综合征（SIDS）的有效办法。

有研究发现，有些婴儿比其他婴儿更容易处于SIDS的危险中，比如，男孩和非裔美国人是最危险的。

还有的发现，低出生体重儿和阿普加新生儿评分较低的儿童和SIDS有关，母亲在怀孕期间抽烟也和SIDS有关。

有证据表明，大脑缺陷会影响呼吸从而导致SIDS，由于部分婴儿脑干发育异常或不成熟，致使大脑控制睡眠期间的呼吸和苏醒功能无法发挥作用。还有个别案例还显示，儿童虐待可能是导致SIDS的原因。

然而，这些只是猜测，科学家们无法确实解释为什么一些婴儿会突然出现猝死。因为，因这一症状死亡的婴儿在此前没有发现明显的健康问题。

虽然，目前没有发现任何可靠方法来防止SIDS的发生。但美国儿科医生学会还是指出了一个指导建议：

婴儿应该仰着睡觉而不是侧卧或俯卧，而且还建议父母在婴儿小憩或入睡时给他们一个安抚奶嘴。

关于仰卧睡眠的方式，显然与一些专家建议不同。有的专家认为，婴儿俯卧有助于发展，但这一提法没有任何科学依据。

自从美国儿科医生学会提出仰睡指导建议后，SIDS所导致的数量明显下降，由1980年的1.53﹪下降到了2000年的0.62﹪。

虽然，仰睡指导使SIDS下降，但它仍是导致1岁以下儿童死亡的首要原因。尽管仰睡并不能完全避免婴儿猝死，不过事实证明这种方式还是能够降低风险的。

因此，“嗨宝宝”建议，父母出于对孩子健康的考虑，一定不要随意听信专家的一面之词，而要多方查证有科学依据的建议，以免造成不可挽回的损失。

婴儿猝死综合症，也叫做新生儿意外猝死，是一种儿科疾病，多在2周到1岁婴儿中发病。系指引起婴幼儿突然死亡的症候群，本病根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知，且常规病理解剖也不能发现明显的致死原因。婴儿猝死综合症是2周～1岁婴儿最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰～2‰，其分布是全世界性的，发病高峰为生后2～4个月，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合症的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。

经过研究，其中的几个因素包括脑部缺陷、免疫系统异常、新陈代谢紊乱、呼吸调节机制发育不足或心跳失调。

（1）妊娠有关的因素：可增加SIDS危险性的因素许多与产科有关，提示将发生SIDS者其宫内环境不是最佳的`。SIDS患儿通常是多产次、母亲未成年、与上次怀孕间隔时间短。

（2）婴儿睡眠的环境：研究一致证明俯卧位睡眠可增加SIDS的危险。

（3）吸烟暴露：父母亲吸烟是SIDS最重要的危险因素。

越来越多的证据表明，有些死于婴儿猝死综合症的婴儿脑干发育异常或不成熟，而正是大脑的这部分控制着睡眠期间的呼吸和苏醒。通常情况下，婴儿能够感觉到诸如缺氧和二氧化碳过多之类的问题，但是当大脑发育异常的时候，他们就有可能缺乏这种保护机制。

研究表明，有些死于婴儿猝死综合症的婴儿，其免疫系统产生的白细胞和蛋白质的数量高于正常水平。这其中的一些蛋白质会与大脑互动在睡眠期间改变心跳和呼吸的频率或让婴儿进入深层睡眠。

患有先天性新陈代谢紊乱的婴儿更容易死于婴儿猝死综合症。举例来说，如果他们缺少某种特定的酶（中链脱氢酶），他们就有可能无法正常地处理脂肪酸，而这些酸性物质的堆积将最终导致呼吸和心脏快速而且致命的崩溃。

目前认为易发此病的婴儿往往具有以下一些特征：

（2）有神经系统功能异常的表现，如对口鼻区触觉刺激出现回避反应；

（3）在喂养时易于呼吸停止或屏气；

（4）有异常的啼哭声，在同一次啼哭中有不同音调（可能与喉部发音管道的功能发育异常有关)；

（5）安静睡眠时有青紫特别是轻度呼吸道感染时，就有睡眠时青紫加重，而体格检查未见有心、肺、胸廓、神经肌肉等病因；

（6）入睡后发生呼吸停顿，早期轻症仅为呼吸不规则，偶有暂停，重者呼吸长期停止，超过15秒以上，并有发绀、肌张力减退等。轻刺激不易使之苏醒，必须重力摇荡，或拍打足底才能复原；

（7）入睡后有脉搏不规则，缓慢或停搏，并出现青紫或苍白。通常把有过窒息持续20秒或更长，或呼吸暂停伴有心动过缓等发作者称为近婴儿猝死综合症。

一旦发现婴儿有上述特征中的某些表现时，应及时到医院进行心肺功能检查，必要时进行血氧和二氧化碳浓度、电解质等测定，以及缺氧和高二氧化碳的反应性试验，以排除高危儿的可能。

孕妇有以下特征，婴儿也可能是高危儿。

（1）任何时候母亲血红蛋白≤10g/dl；

婴儿猝死综合症患儿很难于生前进行诊断，在与其他疾病鉴别时，如有可能主要应作以下有关检查：血液电解质浓度、血糖、动脉血血气分析、肝功能、胸部X线检查、心电图、心脏B型超声波检查、脑电图及头部CT检查等。婴儿猝死综合症一般须经病理解剖方能确定诊断。病理学检查的意义在于探讨突然猝死的原因，以确立预防对策。

三、婴儿为什么会突然猝死

婴儿为什么会突然猝死？婴儿原本看起来好好的，怎么会猝死？危险因子包括哪些？是否有办法预防婴儿猝死呢？本文解开婴儿猝死症的神秘面纱，让不幸意外的发生率降至最低。婴儿猝死症的定义&发生率

婴儿猝死症系指1岁以内的婴儿突然死亡，死亡前没有任何征兆。发生率为1／1000～3／1000，大多以睡眠时为主要的发生时段。跟据统计，其中尤以2～4个月发生婴儿猝死的人数最多。坜新医院小儿科薛常威主任表示，这个年纪的婴儿大多不太会翻身，肌肉发展仍不灵活，被压住口鼻无法有效挣扎，经常以为自己还在母亲的子宫里，因此较易在睡眠时猝死。4个月大之后，颈部肌肉发展较成熟，猝死的机率即明显下降；至于2个月以前发生率较低的原因，则目前仍不明。

婴儿猝死症系指1岁以内的婴儿突然死亡，死亡前没有任何征兆。发生率为1／1000～3／1000，大多以睡眠时为主要的发生时段。跟据统计，其中尤以2～4个月发生婴儿猝死的人数最多。坜新医院小儿科薛常威主任表示，这个年纪的婴儿大多不太会翻身，肌肉发展仍不灵活，被压住口鼻无法有效挣扎，经常以为自己还在母亲的子宫里，因此较易在睡眠时猝死。4个月大之后，颈部肌肉发展较成熟，猝死的机率即明显下降；至于2个月以前发生率较低的原因，则目前仍不明。

婴儿猝死症的确切成因目前在医学上是个谜。不过仍有一些危险因子可供参考：

1.性别：在性别的部分，男婴发生婴儿猝死的机率比女婴高，成因不明。

2.天气：天气寒冷、门窗紧闭，也增加猝死的可能性。因为门窗紧闭、气流不通，若家人呼吸道感染容易传染给婴儿，婴儿较易感冒，口鼻可能会被痰塞住。

3.睡眠环境：棉被太厚、衣物穿太多或太厚、床铺过于柔软、床上放置太多玩具，口鼻容易被闷住，都会提升危险度。

4.是否与大人同睡：婴儿若与大人一起睡，大人睡熟容易不小心压到婴儿，导致婴儿窒息。如果大人有饮酒或服用药物的习惯，更不宜与婴儿同睡，以免睡太沉没发现自己压到婴儿。

5.早产：早产儿的器官如大脑或心肺系统不成熟，可能会不明原因停止呼吸，或呼吸道被分泌物阻塞却无力挣扎。

6.呛奶：吐奶过于严重时，食道与呼吸道被塞住，也会有危险。

7.父母有抽菸或喝酒的习惯：根据研究显示，父母抽菸或喝酒，会增加新生儿的猝死率。尤其是怀孕时绝对不能抽菸或喝酒，亦不宜食用含有酒精的食物。

8.心脏病：有些婴儿有先天的潜在问题，例如心脏方面的疾病。刚出生的时候不一定检查得出来，有时候却会无预警地猝死。

9.睡姿：睡觉时，趴睡比仰睡较易猝死。

为什么趴睡时容易猝死？趴睡的时候会遮住口鼻，较易窒息；另外小婴儿趴睡其实会睡得比较安稳，感觉上就像是仍然睡在母亲的子宫里，较有安全感，不过也会因为睡得太沉稳而忘记呼吸。有些婴儿由睡眠中惊醒的神经反射能力不佳，尤其是趴睡更加危险，因此一般都建议以仰睡取代趴睡。

1.尽量不要趴睡。若是想要让婴儿趴睡，家长务必全程坐在旁边，随时观察婴儿的状态。仰睡比较安全的原因除了口鼻不易被压到，也是因为手脚较能自由活动、虽然睡眠安稳度较差，却比较容易被惊醒。

2.婴儿不要睡在过于柔软的床铺上。若是床铺太软，婴儿的口鼻可能会陷进床铺里，徒增危险。

3.当婴儿睡觉时，被子的四个角最好分别塞到床垫下固定，才不会因为婴儿踢被子而意外掩住口鼻。

4.婴儿不要与父母同睡，最好能自己睡在婴儿床上。

5.睡觉时，尽量让婴儿的脚顶到床尾的边缘，头上则可留下一些空间。万一婴儿的口鼻被棉被闷住，他仍有空间可以往上移动、露脸呼吸；不过假使婴儿的头靠床边，脚下留有空间，一旦被闷住他就没有空间可以挣扎露脸，所以也要注意睡前大人将婴儿在小床上的摆放位置是否安全。

6.床要靠墙摆放，与墙壁之间不宜留下窄小的空间。婴儿一旦摔落床下，可能会被卡在缝隙里动弹不得。

7.床铺要尽量平坦，床铺上的填充玩具不要放太多，以免婴儿被玩具闷住口鼻。（若因夏天天气炎热，想在婴儿床上铺席子也没问题。）

8.婴儿睡觉时的衣服不要穿太多或太厚，以免影响到呼吸。

9.睡觉时室内要保持空气流通，窗户不要完全紧闭，或是可以打开室内空调。

10.鼓励多喂母乳，母乳中含有丰富的免疫球蛋白，增强婴儿的抵抗力。婴儿生病的机率降低、身体强健，猝死的机率亦会随之较低。

12.喂婴儿喝奶时要拍嗝，喝完奶也别直接放下平躺，让胃中的奶先部分排空，藉以降低婴儿吐奶、甚至是呛奶的可能性。

13.半夜起床时，父母应养成随时留意一下婴儿状况的习惯。若看到婴儿趴着睡，最好将他翻回仰睡。

14.别盖太厚的棉被，以免闷住却无法挣扎脱困。可以盖防踢被。

15.薛常威主任表示，可考虑让婴儿睡觉时吸奶嘴。万一婴儿在睡眠中不慎趴睡，奶嘴仍可让嘴边留有一点空隙，以利空气流通。

关于婴儿猝死的迷思当家长遭逢孩子不幸猝死的意外时，大多会有这些反应：「我的孩子昨天以前明明好端端的都没事，为什么会突然死亡？」或是「前几天孩子去接种了疫苗，难不成是疫苗有问题？」甚至是「产检时都没问题，出生后的筛检也没出现异状，怎么会突然猝死，难道是医师做检查时有所疏忽吗？」薛常威主任表示，虽然可以列出相关的危险因子，不过毕竟在医学上，婴儿猝死的确切成因仍不明，因此很难在生理检查中，筛检出婴儿猝死的可能性。至于在疫苗的接种方面，目前建议接种的婴儿疫苗都很安全，只要不在生严重疾病或发高烧时施打、并配合正确的接种时程与医嘱，原则上都不会危害到婴儿的安全。

即使无法100%预防婴儿猝死问题的发生，但是仍可借由本文所提及的15项目前已知的预防方式，尽量降低婴儿猝死症的发生率。

薛常威学历：台北医学大学经历：马偕医院小儿科住院医师、马偕医院小儿神经科专科研究员现任：坜新医院小儿科主任

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