过期妊娠？过期妊娠是指什么意思

一、***过期妊娠是指什么意思***过期妊娠的名词解释

过期妊娠是指什么意思

过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过多久：以末次正常月经第一天开始计算，≥42孕周(≥294天)称为过期妊娠。

过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过多久：以末次正常月经第一天开始计算，≥42孕周(≥294天)称为过期妊娠。

其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

1.详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟;

2.根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;

3.夫妇两地分居，应根据***日期推算;

4.根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;

5.妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算;

6.用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18～20周;

7.B型超声检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;

8.子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。

1.在未怀孕的前6个月，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。

2.实行孕产期系统保健的三级管理，推广使用孕产妇保健手册，选择对母儿有利的分娩方式，进行有计划地适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率。

3.准确诊断过期妊娠，产科医生应在仔细覈对预产期，结合B超羊水监测、胎心监测等基础上，对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施，及时终止妊娠，以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。

4.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气，直到胎儿发育成熟。如果超过期限，它的功能便会慢慢衰退，老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧。

妊娠时间超过42周，胎盘已经开始老化，功能减退，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧，严重的可造成宝宝的脑细胞坏死，或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，引起胎儿窒息死亡，或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

妊娠过程中，羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，由于羊膜分泌机能降低，羊水量就会减少，甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口扩张缓慢，第一产程时间延长。

羊水过少时，子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足，有时子宫直接压迫胎儿胸部，可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。

过期妊娠的胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头不易变形，适应产道能力差，使胎头下降困难，容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧，引起大口喘气，还可造成新生儿吸入性肺炎。

凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿，无论体重多少，都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降，氧气和营养的输送受到影响。到42周时，由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症，包括智力障碍。

据临牀资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加，如新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也高达37%。

过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。

7、医生手术或器械助产的机率增加

产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。

对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期 7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。

其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。

催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

(1)促宫颈成熟：宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功，因此，引产前需要进行宫颈Bishop评分，如<7分，引产前应给予促宫颈成熟治疗。

(2)引产术：如宫颈Bishop评分>7分，应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。

如果产妇经过确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

具有以下情况之一者，应考虑剖宫产终止妊娠。

(1)胎盘功能不良，胎儿贮备力差，不能耐受宫缩者。

(2)巨大儿，预估胎儿体重≥4000g(特别是4500g)，头盆不对称、肩难产的危险性大者。

(4)同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。

(5)引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称者。

二、什么是过期妊娠

1、人类的生殖活动从受精到分娩，共需266天。由于计算预产期是从末次月经第一天开始，所以算做280天。医学上所说的过期妊娠，是说平时月经周期正常，却超过预产期两星期仍未分娩。

2、过期妊娠约占妊娠总数的5％～12％，与胎儿性别没有关系。胎儿过期未娩出，胎盘却继续老化。胎盘的寿命仅有256天，它虽然一直“保卫”和“照料”着胎儿，但它也有生长、成熟、衰老的过程。胎儿迟迟不分娩，胎盘功能减退，它从母体吸收氧和养料，从胎体排出代谢产物的功能都下降了，而胎儿的要求却与日日俱增，从而发生供不应求的矛盾，致使胎儿营养不良，四肢瘦长，皮肤出现皱褶，胎脂减少，指甲长，看上去像个小老头。由于胎儿长时间处在缺氧的环境中，很容易发生宫内窘迫而死亡。

3、如果胎盘功能衰退不严重，胎儿便继续发育，生长成巨大儿，骨骼较硬。同时，还要测定胎盘功能，根据其功能减退程度，医生会做出处理意见。孕妇及家属此时要听从医生的安排，切不可固执地认为为“瓜熟蒂落”，以免胎儿发生意外。过期妊娠的孕妇临产前必须住院分娩，以便严密观察宫缩及胎心情况，防止出现胎儿窘迫或胎死于宫内。

三、过期妊娠的原因和危害

1、根据数据表明，过期妊娠在孕妇的身上发生率达到百分之五到百分之十，也是一种高危妊娠，胎儿死亡率也是比较高。过期妊娠是指胎儿在孕妇子宫中待得时间超过了孕产期。下面由我跟大家介绍下过期妊娠的原因和危害吧。

2、胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气，直到胎儿发育成熟。如果超过期限，它的功能便会慢慢衰退，老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧。

3、妊娠过程中，羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，由于羊膜分泌机能降低，羊水量就会减少，甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口扩张缓慢，第一产程时间延长。

4、过期妊娠对宝宝健康最大的影响就是会使得宝宝容易出现血液、氧气供给不足而导致脑部疾病。此外，过期妊娠也极易导致宝宝存在新生儿并发症的几率。

5、一旦存在过期妊娠，在生产难度上就会增加，这样就会给准妈妈的身体和心理带来情绪变化，而准妈妈的情绪变化就会影响到宫缩的情况，继而再次拉长产程。而在这过程中，准妈妈也容易出现产道损伤或是产后出血等的情况。孕期准妈妈还是需要多加运动，即使到了孕晚期适当的运动也是必须的，否则吃得多，运动少，就会加大妊娠的难度。

6、过期妊娠的胎儿能不能要，实际上和妊娠反应没有直接的关系，而是应该投过妊娠反应的早迟，去检查孕妇和胎儿的身体情况，以此去判断孩子能不能要。所谓过期妊娠，就是超过正常妊娠周期，才有甚至还没有临盆征兆的胎儿，这一类的胎儿一般都是晚产儿。

7、如果达到或超过42周、且孕前既往月经很规律的准妈妈，过期妊娠胎儿出现危险的几率大幅增加，主要原因有妊娠期高血压、头盆不称引起的产程延长或不能解释的宫内缺氧等。

8、如果过期妊娠胎儿存活，常常表现为身体瘦弱、皮肤干燥多褶皱，在医学上被称为过熟儿。过熟儿身体发育较差，还容易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖和代谢性酸中毒等症，出生后发生新生儿窒息的几率是足月妊娠的2-4倍。

9、过期妊娠对胎儿的身体和对母亲的心理压力都造成巨大影响，应尽量避免过期妊娠，及时就医，通过人工破膜、催产、甚至剖宫产等人为干预措施，避免过期妊娠造成的不良结果的发生。

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