后叶催产素(后叶催产素的抑制恐惧)

关于后叶催产素很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于后叶催产素的抑制恐惧的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

一、后叶催产素的抑制恐惧

为了验证后叶催产素对情感的影响，科学家向参与试验的志愿者展示了由4张不同面孔组成的一系列图像，在展示其中两张图像时，让志愿者感受到了会产生不适的微弱电击。科学家发现，与另两张图像相比，志愿者更反感与电击同时出现的图像。在第二阶段试验中，研究人员向其中一半志愿者使用了含有后叶催产素的喷剂，另一半志愿者使用的是安慰剂。试验结果表明，使用了喷剂的志愿者不再排斥之前感到反感的两张图像，而其他志愿者的感受并没有改变。功能磁共振图像还显示，前两张图像造成的焦虑感使大脑的两个区域异常活跃，即脑扁桃体和负责处理脸部视觉信息的梭形脸部区。使用了喷剂以后，这两个区域的活跃性降低了，使用安慰剂的志愿者却没有发生变化。参与研究的卡罗琳学院神经学专家普雷德拉格·彼得罗维奇说，这种对比说明了后叶催产素能够减轻焦虑感，提高社会交往的机会，显示出后叶催产素对人际关系的重要性，为一些心理疾病的替代疗法提供了新选择。

二、静滴催产素的指证

1.1引产妊娠并发症如妊高症、过期妊娠、胎膜早破12h未临产、轻度胎儿-胎盘功能减退、母儿血型不合等;某些妊娠合并症如糖尿病、慢性肾炎、高血压等，当继续妊娠对母儿将产生不利影响时，应考虑终止妊娠。无催产素禁忌尚可给予催产素引产。1.2催产产程图提示活跃期延长，经阴道检查提示无明显头盆不称，诊断为子宫收缩乏力，如胎膜未破，可先行人工破膜，观察30～60min无进展时用催产素催产。催产素作引产或催产时，可用2.5～5U催产素加入5%葡萄糖500ml，以每分钟8滴开始，根据产妇对催产素的敏感性和胎心率的情况缓慢得调节滴数，使出现每2～3min出现一次宫缩，每次宫缩持续50s～1min左右。在静滴过程中必须有专人每5min观察产妇的宫缩、胎心及血压的变化，如发现胎心异常，应立即停止滴注。1.3禁忌证（1）子宫不协调收缩所致产程延长。（2）继发性宫缩乏力来源于明显头盆不称、骨盆狭窄或胎位异常如胎头高直位、前不均倾位等。（3）胎儿窘迫。2预防和治疗产后出血产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，在发生产后出血的诸多因素中，宫缩乏力性产后出血居第一位。催产素在治疗宫缩乏力方面已广泛用于临床，作用肯定。因催产素有加强子宫收缩的作用，能使子宫肌层创面的血窦迅速关闭，阻断血流，达到止血的目的。可以5%葡萄糖500ml，胎儿娩出后10～20U催产素静脉注射，在胎儿娩出后，可以20U催产素宫体注射。紧急情况下，子宫出血较多时，为维持子宫收缩，亦可以于静脉内直接推注催产素10～20U。 3中期妊娠引产用于利凡诺羊膜腔内或羊膜腔外注入48h后胎儿未排出，或水囊引产24h时取出水囊后宫缩欠佳时，一般第1瓶5%葡萄糖500ml加催产素10U，第2瓶加15U，第3瓶加20U，如无效让病人休息第2天按上法重复，7天无效为失败。 4促进妊娠子宫宫颈的成熟对于死胎、过期妊娠或因患严重疾病的孕妇需提前中止妊娠，在宫颈成熟度评分在6分以下者，可用5%葡萄糖500ml加入催产素1U静滴，每天1次，连续2～3天，促进宫颈成熟。 5催产素应激试验（OCT试验）用5%葡萄糖500ml加催产素1U给孕妇静滴，以8滴/min开始，隔15～20min加倍，直到10min出现3次宫缩，每次持续40～50s时，观察20min。此法是通过暂时性缺氧负荷检查胎儿反应，测定胎儿的储备能力。让产妇侧卧，观察宫缩及胎心15～20min，如宫缩及胎心均正常，可用此法。

6促排乳有报道，催产素具有排乳作用，且效果明显，易经鼻粘膜吸收，故可鼻粘膜给药，促使早泌乳，多泌乳。新生儿吸吮乳头有效刺激可促进泌乳，但亦有报道:过度频繁的吸吮使产妇得不到足够的休息，孩子总是吸吮处于疲劳状态，不能有效刺激有效吸吮，不利泌乳。催产素滴鼻在没有增加母亲和婴儿负担基础上促排乳，不失为一好方法。催产素引产的适应症:

2.妊娠己过期,胎儿己成熟,有引产指征者

3.胎膜破裂超过1小时,宫缩仍未发动者

4.原发性宫缩乏力或继发性宫缩乏力经分娩调节后仍影响产程进展者

1.骨盆狭窄,明显头盆不称,胎位异常

5.严重内外科合并症,如心血管疾患者

6.双胎者慎用催产素在分娩时，催产素能促进子宫一阵阵收缩，帮助娩出婴儿。在婴儿出生后，它继续发挥作用，子宫仍要收缩，目的是为了使子宫回缩，停止出血。

催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分，其中间可能含少量加压素，供注射用。现已化学合成。

（一）子宫平滑肌对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加，而孕激素则使之降低。催产素作用迅速，用药后2～3分钟即起作用，但持续时间短，仅20～30分钟，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏，故口服无效。

（二）乳腺对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，有利于乳汁的排出。

（三）心血管系统对心血管系统的作用一般治疗量无不良影响，但因催产素与加压素结构极相似，即使人工合成的纯品中，亦含有微量加压素活力，能使周围毛细血管收缩、血压上升，故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。

（四）肾脏对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。

（一）产后出血1.适应症用于产后出血及有产后出血倾向者。

2.方法及剂量胎盘娩出后，给催产素10U肌注，或将催产素10～20U加入5～10%葡萄糖液500ml静滴。

1、适应症及禁忌症用于过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以及产时低张力性宫缩乏力者。

（1）静脉滴注常用滴注浓度为催产素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～15分钟后酌情调至40～60滴/分，一般不超过60滴/分。如仍无效，可增加催产素浓度至5U/500ml，重新调整滴数。足月或近足月妊娠时，用催产素引产激起的阵缩，以能每2～5分钟收缩一次，持续30～60秒，而不超过60秒为好，以防引起胎儿窘迫。

中期妊娠用催产素辅助引产时，因子宫此时对催产素敏感度较差。故可将浓度提高到10～20U，但亦必须仔细观察，以防发生意外。

催产素静滴时，应有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以及胎心等，每15分钟记录一次，并随时作必要的调整。如发现子宫出现强直性收缩、血压上升、胎心异常等，应立即停药。

（2）小剂量穴位注射有时子宫口开全、胎头较低，或胎头拔露而出现宫缩乏力时，可考虑抽取催产素1U，用生理盐水稀释成1ml，在双侧合谷穴各注射0.2ml，共0.4U。副作用：有下列情况者禁用，以防子宫破裂：（1）明显头盆不称；（2）胎位不正，如横位；（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。

三、催产素简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4缩宫素的医学检查 4.1检查名称 4.2分类 4.3缩宫素的测定原理 4.4试剂 4.5操作方法 4.6正常值 4.7化验结果临床意义 4.8附注 4.9相关疾病 5缩宫素的作用 6药品说明书 6.1催产素的别名 6.2外文名 6.3适应症 6.4用量用法 6.5注意事项 6.6规格 7缩宫素中毒 8参考资料这是一个重定向条目，共享了缩宫素的内容。为方便阅读，下文中的缩宫素已经自动替换为催产素，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1拼音

cuī chǎn sù

催产素即缩宫素，人工合成的药物不含加压素，故无升压作用。临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全。

催产素（Oxytocin，OT）是由下丘脑室旁核，少量从视上核合成、分泌并贮存在垂体后叶的9肽激素。其与ADH仅在第3位和第8位上的氨基酸不同。其生理作用是促进子宫，乳腺肌上皮细胞及精曲小管平滑肌收缩。此外能促进黄体退化，具有利钠作用，以及促进***从***向输卵管方面运输。

本法是标记抗原（Ag·）和非标记抗原（Ag）对特异性抗体（Ab）的竞争抑制反应，其反应为Ag·＋Ag＋Ab（Ag·Ab）＋（AgAb）。当Ag·和Ab的量保持恒定，Ag与Ag·之和大于Ab上的有效结合点的数目，在该条件下，Ag与Ag·间存在着函数关系，亦即随着Ag浓度增加，AgAb生成量多，而Ag·Ab的数量则减少，游离的Ag·就增多。因为Ag·对Ab的结合，可因Ag竞争结合而遭抑制。反之，当Ag量少时，AgAb生成量就少，Ag·Ab量增多，而游离的Ag·减少（图1）。将结合的抗原抗体复合物（B）与游离抗原（F）分离，分别测定B和F的放射活性，计算出B/F或B/B＋F值，可制出B/F或B/B＋p对Ag量的关系曲线图。测定时，需用一系列已知浓度的Ag和一定量Ag·及相应抗体Ab混合，然后测出各标准浓度Ag参加下的Ag·Ab放射结合率（B/B＋F）或（B/F），绘出竞争抑制标准曲线（图2）。试验时，在同样条件下，根据被测Ag的放射性结合率，从标准曲线上查知相应Ag含量。

（1）抗原的纯化：试验需用高纯度的抗原。通常，蛋白质抗原的纯度应达到电泳分析纯，电泳后仅显示单一区带，并具有足够或完整的免疫原性。一般先经聚丙烯酰胺电泳鉴定，再用等电聚焦SDS聚丙烯酰胺双相电泳鉴定为单一区带，然后用于免疫动物和核素标记。

纯抗原因其溶液中缺乏其他蛋白质作稳定剂，或因贮存在纯离子浓度的缓冲液中，故易形成聚合物，因此在纯化抗原时需加注意。若采用聚合物抗原的标记，用于RIA中将会显著增加非特异性结合，降低测定的灵敏度。

（2）抗原的标记方法：标记用的核素有γ射线和β射线两大类。前者常用131I、125I、51Cr,后者多用3H、32P和14C。选择放射性核素首先要考虑比放射性，比放射性愈高，参与反应的抗原化学量就愈小，测定方法的灵敏度相对就愈高。核放射性和半衰期要适宜，便于使用和防护。标记后的抗原要保持其免疫原性。标记技术要简便、经济。

标记方法有直接标记和间接标记两大类，以最常用的125I为例分述如下。

①直接标记：将125I直接结合于蛋白质侧链残基的酪氨酸上，步骤单一，操作简便，标记物的比放射性较高，但此法仅能用于标记含酪氨酸的化合物，如所含的酪氨酸残基为蛋白质的特异性和生物活性所必需，则该活性易因标记而失活。

最常用的直接标记法为氯胺T标记法（简称hT）：氯胺T是对甲基苯磺基酰胺的N氯衍生物的钠盐，在水溶液中分解形成次氯酸成为一种氧化剂。在偏堿溶液中（pH值7.5）能使带负电荷的125I离子（Na125I）氧化成带正电荷的125I离子，借以取代蛋白质酪氨酸苯环的氢，形成二碘酪氨酸。

125I标记率的高低与抗原（蛋白质或多肽）分子中酪氨酸的含量及其在分子中的暴露程度有关。

标记方法的原则是将纯化抗原和125I加入小试管底部，继将配制的氯胺T快速冲入，混匀振荡1～2min后加入偏重亚硫酸钠终止反应。再加碘化钾溶液稀释，然后在葡聚糖G50柱上分离，分别用井型闪烁计数器测定放射性强度（脉冲数/min、cpm），前部为标记抗原峰，后部为游离125I峰。在标记抗原峰试管中加等量1%白蛋白作为稳定剂即为标记抗原液。

②间接标记：是先将125I标记在载体上，纯化后再与蛋白质或肽抗原结合，用N琥珀酰亚胺3[4羟5（125I）碘苯]丙酸盐（NSHPP）作为间接标记试剂，该试剂的N琥珀酰亚胺基与多肽游离氨基缩合为结合物，使125I标记的苯基与蛋白质的氨基结合。

本法先以氯胺T使125I接上NSHPP，由于在水溶液中它迅速水解为3（4羟苯基）丙酸，故在碘化反应中要尽快减少这种水解作用。这种碘标记物必须从水箱抽提到有机溶液中去，再除去有机溶剂后，使125INSHPP与蛋白质结合，制成125INSHPP蛋白质标记物。

本法可标记缺乏酪氨酸残基的多肽，其最大优点是不损伤蛋白质的活性，能保存标记物高度的酶活性或免疫活性，适合于对不稳定的蛋白质标记，缺点是操作复杂，标记率低。

（3）标记抗原的鉴定：为保证放射免疫测定的质量，制备的标记物必需作如下鉴定：

游离放射性碘的含量用三氯乙酸将所有蛋白质沉淀，分别测定沉淀物和上清液的cpm值。一般要求游离碘占总放射性碘的5%以下。标记抗原贮存过久时，可出现标记物的解离，一旦超过5%则应废弃。

免疫活性用小量标记抗原加过量抗体，反应后分离B和F，分别测定其放射性，算出百分结合率，此值应在80%以上，值越大，表示损伤抗原越少。

放射强度它是指单位重量抗原的放射强度，比放射性越高，测定越敏感。标记抗原的比放射性以125I的标记率或利用率表示。

（4）抗体的制备和鉴定 RIA中所用的抗体应具有高亲和力和高特异性，制备高价单相抗血清，最好以标记用的纯化抗原免疫动物，制备半抗原的抗血清，需先将半抗原与载体结合，使成免疫原，常用的载体为牛血清白蛋白。

抗血清同样也要加以严格鉴定，包括其灵敏度、亲和力和特异性。在固定量标记抗原与不同浓度的抗血清作用的条件下，测定B/F值，制得一条B/F值对不同稀释度抗血清的曲线图（图3），该曲线的直线部分上段的斜率是抗体最大亲和力的定性标志，也是灵敏度的标志。斜率越大，RIA灵敏度越高，在许多RIA反应系统中，呈最大灵敏度的抗体浓度为B/F＝1。

当采用固定量的抗体（Q0）与不同浓度的抗原作用时，以B／F对B作图，所得曲线的斜率就是亲和常数（Ka）的负数（图4）。

在RIA反应系统中，测定结构相似的不同物质时，可以鉴定抗体的特异性。

本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。

（1）抗原与抗体反应：将标本（非标记抗原）、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温（15～30℃）作用24h，使其充分竞争结合。

（2）B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原第一抗体第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇（PEG）沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。

（3）放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪（测β射线）和晶体闪烁计数仪（测γ射线）。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm（脉冲数/min）。

每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B＋F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

妊娠：7～14周OT波动范围为1～27pg/ml

羊水：足月时275pg/ml；分娩时695pg/ml

OT增高见于：先兆流产，妊娠高血压综合征。

文献报道，急性与慢性病毒性肝炎OT也升高。

缩宫素是大脑产生的一种激素。是神经垂体激素之一。作用于子宫肌层能引起子宫收缩；也可***乳腺肌纤维收缩，促进乳汁排出。但在多量孕激素存在的状态下，前一作用是不能发生的。已从牛或猪的脑垂体中提纯，并确定了其结构；也进行了人工化学合成（V．du Vigneaud等1953）。缩宫素是由9个氨基酸残基组成的含有环状结构的肽，具有与后叶加压素相似的结构。在哺乳类以外的动物，发现有鸟缩宫素和硬骨鱼缩宫素等氨基酸残基的一部分不同的类似物。缩宫素和后叶加压素均由下丘脑神经核所合成，沿着神经轴突流动并贮存在后叶，需要时再向血液中释放。从后叶提取物中所得到的具有缩宫素和后叶加压素两者活性比例为1∶1的蛋白质（neurophysin即后叶激素运载蛋白），可能参与此运输和贮存。对鸡的降低血压作用可用来作为其活性的检验法。

缩宫素男女都有。对女性而言，它能在分娩时引发子宫收缩，***乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外，它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平，以降低血压。

缩宫素还被称作“爱情激素”。伴侣之间的拥抱、爱抚、亲吻，都能促进这种激素的释放，帮助伴侣们建立起奇妙却异乎寻常的亲密感。在***过程中，缩宫素也不可或缺。曾有研究发现，缩宫素与性活动是相互影响的。一方面，它能促进睾丸激素的产生，这有助于提高人们的***；它还可以增强***和***的敏感性，改善勃起，使***和***更加有力。另一方面，性活动本身能促进缩宫素的分泌。性***时，缩宫素在血液中的含量甚至可以达到平时的3—5倍。科学家认为，***后的愉悦感和融为一体的亲密感，其主要动力就是缩宫素。

催产素具有促进乳汁排出一***子宫收缩的作用。

1．对乳腺的作用哺乳期乳腺不断分泌乳汁，贮存于腺泡中，当腺泡周围具有收缩性的肌上皮细胞时，腺泡压力增高，使乳汁从腺泡经输乳管由***射出。射乳是一典型的神经内分泌反射。***含有丰富的感觉神经末梢，吸吮***的感觉信息经传入神经传至下丘脑，使分泌缩宫素的神经元发生兴奋，神经冲动经下丘脑垂体束传送到神经垂体，使贮存的缩宫素释放入血，并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩，引起乳汁排出，在射乳反射过程，血中抗利尿激素浓度毫无变化。在射乳反射的基础上，很容易建立条件反射，如母亲见到婴儿或听到其哭声均可引起条件反向性射乳。缩宫素除引起乳汁排出外，还有维持哺乳期乳腺不致萎缩的作用。

在射乳反射中，催乳素与缩宫素的分泌一同增加，而GnRH的释放减少。催乳素分泌增多促使GnRH分泌，对下一次射乳有利。GnRH释放减少引起腺垂体促性腺激素分泌减低，可导致哺乳期月经暂停。GnRH释放减少可能由于吸吮******引起下丘脑多巴胺神经元兴奋，释放多巴胺，多巴胺可抑制GnRH的释放；也可能与下丘脑的β内啡肽有关。它既可促进催乳素分泌，又可抑制GnRH的释放。

2．以子宫的作用缩宫素促进子宫肌收缩，但此种信息处理民子宫的功能状态有关。缩宫素对非孕子宫的作用较弱，而对妊娠子宫的作用较强，雌激素能增加子宫对缩宫素的敏感性，而孕激素则相反，缩宫素可使细胞外Ca2进入子宫平滑肌细胞内，提高肌细胞内的Ca2浓度，可能通过钙调蛋白的作用，并在蛋白激酶的参与下，诱发肌细胞收缩。研究表现，缩宫素虽然***子宫收缩，但它并不是发动分娩子宫进一步收缩。

由于缩宫素与抗利尿激素的化学结构相似，它们的生理作用有一定程度的交叉，例如，缩宫素对犬的抗利尿作用相当于抗利尿激素的1/200，而抗利尿激素对大鼠离体子宫的收缩作用为缩宫素的1/500左右。

临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全。

1.引产或产前宫缩无力：以2．5～5单位，加入5％葡萄糖液500ml内作缓慢静滴，先以每分钟8～10滴，观察子宫收缩情况、血压、胎心情况调整滴速，每分钟不可超过40滴。极量为每次20单位。

2.防治产后出血：每次肌注5～10单位，或5～10单位加入5％葡萄糖液中静滴。

3.难免性流产：肌注：每次5～10单位。必要时，隔20～30分钟重复1次。

1.心脏病、有剖腹产史者忌用，3胎以上的经产妇（易发生子宫破裂）禁用。

2.横位、骨盆过窄、产道障碍、明显头盆不称者忌用。

注射液：每支2．5单位（0．5ml）、5单位（1ml）、10单位（1ml）。

催产素即缩宫素（作用详见垂体后叶素），人工合成的药物不含加压素，故无升压作用。缓慢静滴常用量2.5～5U/次，极量20U/次。[1]

临床表现、诊断及治疗原则见垂体后叶素的相关内容[1]：

1.中毒反应：一般有阵发性痉挛性腹痛、面色苍白、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、子宫痉挛等。

2.严重者发生高血压、心肌缺血、可因循环衰竭而死亡。

3.过敏反应：有荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘，以及多汗、心悸、胸闷，或休克。

1.给予5%～10%葡萄糖静滴，促排泄。

（1）发生心绞痛时，可予硝酸甘油舌下含服。

（2）过敏者可用抗组胺药或糖皮质激素抗过敏治疗。

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