h5n1禽流感 H5N1与H1N1

一、H5N1与H1N1

H1N1病毒H1N1是一种病毒，是Orthomyxoviridae系列的一种病毒。它的宿主是鸟类和一些哺乳动物。所有亚型的H1N1病毒已被隔离野生鸟类，但疾病是罕见。有些H1N1病毒引起严重的疾病大多发生于家禽方面，而人类却很少出现。但经过鸟类和哺乳动物的传播和变异，这可能导致疫情或人类流感大面积传播。与H1N1同一系列的还有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。变种变种有时根据宿主而改变的。主要有以下几种：*禽流感*人类流感*猪流感*马流感*狗流感也有时被命名为根据其致命的禽类，特别是鸡：*低致病性禽流感（ LPAI）*高致病性禽流感（禽流感），也称为：致命流感或禽流感死亡在H1N1为标记根据的H号码（类型的血凝素）和一个N号码（类型的神经氨酸酶）。每个亚型禽流感病毒已经变异成为各种菌株具有不同的致病概况;一些致病的一个物种，但不接受其他一些致病的多个物种。最知名的菌株灭绝。H1N1病毒是消极意义上说，单链，分割RNA病毒。有16个不同的HA抗原（ H1至H16）和9个不同的适用抗原（N1至N9）遗传它的病毒结构是球形或丝状的形式。临床分离的经历有限的化验过程和组织培养，有更多的丝状比球形粒子，但主要包括球形颗粒。在H1N1病毒基因组上包含8个单体（非配对） RNA链代码为11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2)。总基因组大小是13588。分割性质基因组允许整个基因在不同的病毒载体的细胞同时存在。 8个RNA的部分是：*下编码血凝素的感染到宿主生物体HA。流感病毒芽从根尖表面极化上皮细胞（如支气管上皮细胞）到腔肺部，因此通常嗜肺。原因是，HA的类胰蛋白酶克拉仅限于肺部。然而， 2004的H5和H7亚型禽流感病毒使病毒的增长其他器官比肺部感染速度更快。*NA神经氨酸酶。*NP核蛋白。*M基质蛋白。*NS的两种截然不同的非结构蛋白（ NS1和NEP）。*PA RNA聚合酶。* PB1的RNA聚合酶和PB1- F2代蛋白。* PB2 RNA聚合酶。对RNA的合成核蛋白发生在细胞核，蛋白质的合成发生在细胞质中。该病毒内核离开细胞核移植对细胞膜，斑块病毒跨膜蛋白（血凝素，神经氨酸酶蛋白和M2）和一个基本层的供应量M1蛋白，并通过这些补充，完成包膜病毒释放到细胞外流体。1998年从美国北卡罗来纳州分离到一株H3N2亚型h1n1，其HA，NA和PB1基因为人型流感病毒基因，M，NP和NS基因为猪型流感病毒基因，PB2、PA基因为禽型流感病毒基因[10]。1978年，日本暴发的H1N2h1n1是由H1N1和H3N2基因重组而产生的新亚型[11]。国内从山东猪分离出H9N2流感病毒，分析可能是由鸡和鸭流感病毒重组的结果[10]。继H9N2亚型流感病毒1998年首次从猪群中分离到，研究表明，通过进行部分序列分析发现，猪源H9N2亚型与国内分离的禽流感病毒高度同源。SI和人流感之间也可以发生交叉感染和传播。1978年，从台湾的一个猪群中分离到了H3N2亚型h1n1，通过测序发现，此病毒发生了人流感病毒和SI病毒基因片段的重组[12]。由于h1n1受到的免疫压力较大，8个基因片段的氨基酸变化不断积累，其抗原变异明显。在孤立的地理环境中，h1n1却可持续存在并保持相对的遗传稳定性[13-14]。猪作为流感病毒的“混合器”，在流感病毒跨种属障碍而感染新宿主的过程中起着重要的作用。由于猪上皮细胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷，人流感病毒可与前者结合，而禽流感病毒与后者结合，因此，猪上皮细胞就能够被人流感病毒和禽流感病毒感染，而成为毒株间基因重组的活载体[15-16]。由于h1n1可直接感染人，导致人类患病或死亡，其公共卫生意义日渐显著。加强对h1n1的研究，在减少世界经济损失和提高人类卫生健康方面，都具有深远的意义

二、1997年在香港首次发现h5n1禽流感会致命地传染给人说明文

1、其实早在九六年，广东省便率先在一个农场饲养的鹅身上发现高致病性的H5N1禽流感病毒。及至翌年四月，香港流浮山一带也有大批活鸡染上了这种病毒。一个月後，也就是香港主权交给中国前夕，一名三岁男童感染这种病毒後身亡，成为全球首宗H5N1禽流感传染人类的个案。不过当时卫生署查不出男童的死因，只好把样本送到美国化验。直到八月份，专家才确定禽流感变了种－－过去只在禽鸟之间互相传染的H5N1病毒，开始传染人类。到了十一月，也就是新政府成立四个多月，再有小童受感染，於是事情闹大，公众惊觉香港出现了一种全新的疾病。接下来的一个月，政府陆续公布染上禽流感的个案，连街市售卖的活鸡身上也发现这种病毒，使得刚在金融风暴中捱过国际炒家第一轮冲击的特区政府，转眼间便要接受另一挑战。

2、最初政府尝试安抚大众，卫生署长陈冯富珍甚至说：「我天天吃鸡」，以示安全。可是群众并没有因此而放心，因为数天之後，她自己推翻吃鸡很安全的说法，突然下令家禽批发市场停止运作三天（十年後陈冯富珍说她不後悔当年说了这句话，因为此乃事实，她真的天天在吃鸡）。其时（十二月十九日）香港已有十人证实或怀疑感染禽流感，包括两名死者，香港大学（港大）的学者也在警告禽流感可能变种为人传人。加上部份病人不曾触碰活的禽鸟，亦没有去过街市，结果还是中招，在这情形下，市民难免有点担心。唯独董建华却觉得这种事不值得大书特书，公开抱怨记者大事渲染。适逢传媒揭发卫生福利局长霍罗兆贞（亦即杨永强的前任）放了大假，不理禽流感事宜，而政务司长陈方安生则为了保护下属，声称无人需要为这事而辞职，两人均惹来公众口诸笔伐。

3、到了最後，政府听从专家的建议，把措施逐步升级。先在平安夜（十二月廿四日）停止输入来自中国大陆的活家禽，数天之後，官员更决定宰杀所有本地农场饲养的一百三十万只活鸡，并延长「禁鸡令」至九八年初，使人们无法在春节用活鸡来祭祀，「拜神唔见鸡」。一个多月後，禽流感总算告一段落，共有十八人证实感染，其中六人病逝。

4、事後世卫对杀鸡行动赞不绝口，颂扬特区政府成功阻止禽流感蔓延开去。可是香港人却质疑公务员的办事能力，异口同声责难官员欠缺危机感，而陈冯富珍还因为天天吃鸡的言论，换来「鸡珍」的诨号。再者，政府前线人员杀鸡时的狼狈、把鸡杀光的造孽，皆令市民不满，为董建华日後改行高官问责制埋下其中一条伏线（详见第一章）。值得留意的是，禽流感一役可说是沙士前的一次「演习」。在这期间，卫生署要追踪病人亲属，官员则要学习在前所未见的传染病爆发後，怎样向市民交代，如何跟专家合作等。不幸的是，政府没有完全汲取这次经验－－陈冯富珍在禽流感时，跟港大教授袁国勇曾意见不合，沙士时她和杨永强依旧拒绝聆听中大教授的忠告；九七年公众批评官员「缺乏危机感」，O三年人们则认定政府做事「慢半拍」，评价没有两样；至於在禽流感爆发时曾有追踪病人亲属经验的卫生署，在沙士时竟然要在新加坡和加拿大政府反覆提点下，才惊觉刘剑伦和京华酒店的关系，难怪立法会在调查报告里，点名批评他们的追踪工作。当然禽流感爆发的规模跟沙士不可相提并论，染上禽流感的人数那麼少，群众也就处之泰然，没有阻碍他们在圣诞佳节涌到戏院，使电影《铁达尼号》创下香港史上最高票房纪录的热情，跟沙士时戏院零票房、满街萧杀的情景有天壤之别。不管怎样，「保皇党」在沙士期间民怨高涨时，以「沙士是新病毒，官员没有经验」来为董建华政府开脱，实在欠缺说服力，也太善忘了。

三、禽流感防疫程序

1.种鸡、蛋鸡免疫：雏鸡7日～14日龄时，用H5N1亚型禽流感灭活疫苗初免，也可使用禽流感－新城疫重组二联活疫苗（rL-H5）进行初免，在3～4周后可再进行一次加强免疫，开产前再用H5N1亚型禽流感灭活疫苗进行强化免疫，以后根据免疫抗体检测结果，每隔4～6个月用H5N1亚型禽流感灭活苗免疫一次。

2.商品代肉鸡免疫：7日-10日龄时，用禽流感-新城疫重组二联活疫苗（rL－H5）首免，2周后，用禽流感-新城疫重组二联活疫苗（rL－H5）加强免疫一次。

3.调运家禽免疫：对调出县境的种禽或其他非屠宰家禽，要在调运前2周进行一次禽流感强化免疫。未进行强化免疫的（1周龄内雏禽除外），动物防疫监督机构不得出具检疫合格证。

4.紧急免疫：发生疫情时，要对受威胁区域的所有家禽进行一次强化免疫；边境地区受到境外疫情威胁时，要对距边境30公里范围内所有县的家禽进行一次强化免疫。最近1个月内已免疫的家禽可以不强化免疫。

5.受变异毒株威胁区免疫：对宁夏、山西、陕西、河南、河北、山东、北京、天津、内蒙古、辽宁等地用重组禽流感病毒H5亚型二价灭活疫苗（H5N1，Re-5 Re-4株）免疫。

一、基础免疫：20日龄之内进行：禽流感H9颈部皮下注射(H9单苗或是新支流三联油苗)

二、二次免疫：（很重要）50日龄之内进行：禽流感H9颈部皮下注射(H9单苗)

三、三次免疫：（进行）开产前：禽流感H9颈部皮下或肌肉注射(新支流H9二联或是H9单苗)

四、加强免疫：在第三次免疫之后抗体可达到理想水平，以后为加强免疫，可以考虑80天左右免疫一次，可使用新支流油苗

关于h5n1禽流感，H5N1与H1N1的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。