试管婴儿的宝宝，我们更推荐顺产

通过试管婴儿技术，终于成功怀上了宝宝，一家人都沉浸在幸福中。可是接下来的问题又来了，好不容易怀上的宝宝，这么珍贵，可以顺产吗？是不是一定要剖宫产呢？

分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是瓜熟蒂落的自然结果，是人类的一种本能行为。和剖宫产相比，自然分娩无论对母亲还是胎儿来说都更为安全，具有更大的优势。

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对母亲方面来说

对于没有传统产科剖宫产分娩指证的准妈妈来说，无论是试管婴儿受孕、还是自然受孕，都可以优先选择顺产。

剖宫产需要手术麻醉，可能会伴随麻醉风险，术中术后可能会出现子宫出血、脏器损伤、感染等一些并发症；长远来说，剖宫产手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，而剖宫产后的子宫疤痕使得日后再怀孕风险增大。

顺产的妈妈一旦孩子生出，饮食、生活很快恢复正常，顺产当天就可以下床活动，一般分娩后2~3天就可出院。而剖宫产手术的产妇，术后6~8小时不能进食，大多数产妇在最初3天里因为切口疼痛不得不躺在床上，恢复较慢。

顺产后宫口开放，有利产妇产后恶露更早排出，而剖宫产创伤较大，手术切口较长，宫颈管较狭窄，伤口愈合、拆线时间都较迟，也会增加子宫内膜异位症发生几率。

分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶，更加有利于母乳喂养的开展和维持。

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对宝宝来说

顺产的宝宝患肺部疾病的概率低、免疫力更强。分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，增加胎儿肺成熟度，同时子宫收缩和经过产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，小儿出生后发生肺部疾病的几率降低。

顺产有利于宝宝免疫系统发育。经产道时宝宝会随着吞咽动作吸收妈妈产道内的正常细菌，让他们很快有了正常菌群，对宝宝免疫系统发育非常重要。

试管婴儿，作为一种特殊的受孕方式，对孕妇的分娩方式没有决定性的影响。

试管婴儿虽然是珍贵儿，但孕妇不一定非要剖宫产终止妊娠，在经过产科专家系统评估后，在条件允许的情况下完全可以经阴道自然分娩，体会并享受这种大自然神奇的过程。

当然，对于一些特殊人群，比如说身材特别矮小，身高在145cm以下，骨盆明显狭小或畸形；生殖器官畸形或特殊病变；

胎位不正；妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等；

或者怀疑胎儿宫内缺氧、巨大儿等，如果不适合经阴道分娩时，还是应该听从医生的建议，必要时选择剖宫产终止妊娠。

本文作者：

张园

医学博士，副主任医师

江苏省人民医院生殖中心

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