对于无痛分娩

准妈妈对它有很多的疑问

无痛分娩真的一点都不痛吗？

会不会对宝宝产生不良影响呢？

所有准妈都可以选择无痛吗？

今天常德市第四人民医院专家将一一为您解答

无痛分娩起源于国外，已有近百年的历史，目前在欧洲、美国已达到85%以上普及率，英国高达90%。但在我国起步较晚，这影响了孕妇对分娩方式的选择，也直接导致我国的剖宫产率高达48%，位居世界第一，远高于世界卫生组织设置的15%警戒线。而剖宫产不仅不利于母婴健康，还会加大生二胎的危险系数。

什么是无痛分娩？

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛。是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻的方法。包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。但通常我们说的无痛分娩，都是指通过药物镇痛的方法，即在椎管内通过硬膜外麻醉为分娩镇痛的方法。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

为什么要使用无痛分娩？

无痛分娩可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。

使用无痛分娩的话，可以将原本非常可怕的10级疼痛降低到有痛感但能忍受的3-4级疼痛，但多数情况下，并不是让每个产妇都完全没有感觉，每个人的身体情况不同，一些产妇使用后确实是感觉不到任何疼痛。

在自然分娩过程中，若产妇需紧急转为剖宫产，“打无痛”时预留的硬膜外导管还可以直接实施麻醉，缩短麻醉操作时间，成为母婴的“救命管”。

无痛分娩是怎样进行的？

为了确保产妇安全，一般会在产妇宫口开到2cm~3cm的时候才能进行麻醉镇痛，也就是我们常说的“打无痛”。

打无痛时，医生会要求产妇侧躺，身体保持虾米样，双臂和双腿尽量靠近肚子，突出后腰，尽量把背呈一个“C”字，给麻醉医生留出足够的操作空间。经过一系列消毒、局麻、穿刺等操作，最后麻醉医生会在硬膜外腔预埋一根细软导管！

当麻醉药物经过细软导管进入体内后，一般会在10~20分钟内起效，同时因为药物浓度低，孕妇打完无痛后基本能正常活动。

无痛分娩会有副作用吗？

很多准妈妈会担心“这一针”下去，会不会带来不良影响？比如腰疼，这一点准妈妈们大可放心，这种麻醉用药量极小（相当于剖宫产手术的1/5—1/10），只作用于感觉神经，对肌肉用力影响不大。

麻醉药物因为其药理因素，基本是不能通过胎盘而进入婴儿体内的，虽然有极少数的麻醉药物会进入母亲血液，但经过自身分解代谢，最后会随乳汁分泌的药物剂量可以说是微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。

无痛分娩每个人都可以打吗？

其实，不是你想打无痛就能无痛！一般来说，想要无痛分娩，还得符合以下基本条件：

1、经产科医师评估，无阴道分娩禁忌症。

2、各项检查平稳，颅内压、凝血功能等正常。

3、无镇痛、镇静药物过敏或成瘾史。

4、产妇及家属对无痛分娩及自然分娩方式认同并知晓相应风险，已签署知情同意书。

从古至今，生孩子不管在哪个时代，都是难事儿，宝宝是妈妈在“鬼门关”走上一遭才带回来的宝贝。以前的确如此，但现在我们有更轻松的选择，常德市第四人民医院是国家认定的第一批可以开展无痛分娩的医院，欢迎准妈妈们来医院无痛分娩！

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 妇产科一病区 夏丽辉

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（编辑YH）