原创美国试管婴儿技术剖析：成功率由30%提升至90%

从不孕不育到优生优育再到个性化生育，简单的两个阶段从中可以看出技术的发展。尤其是第三代试管婴儿的应用，大龄二胎、染色体异常、家族遗传性疾病等难孕育患者可以通过该技术实现生子梦想。据悉：我国难孕育人数已超过5000万，面对如此庞大的人群基数与需求，个体差异在传统的治疗方式下并不是所有的家庭都能如愿，如此试管技术可以说是他们生育健康宝宝理想的选择。

知识点：PGS和PGD都是用于检测评定胚胎健康状况的技术。PGS是对胚胎的全部染色体进行结构和数目的检查;PGD则是针对基因突变点进行诊断，两者的结合可以把优生把控在孕前。而关于基因检测，不少客人常问道以下问题：

·PGS筛查前，是要先把受精卵培育囊胚吗？

·是筛查囊胚的46条染色体吗?

·PGS筛查后会造成没有合格的囊胚吗?

·PGS基因筛查必须要做吗?对胚胎质量有没有影响?

对于以上的诸多困惑，相信不少人曾因此而彷徨过、放弃过，现在和未来，大家肯定也会因这样那样的顾虑而踌躇不前。梦美生命希望怀揣优生梦的不孕不育家庭，不管您作何助孕选择，都有必要先了解PGS基因筛查的那些事儿，以便更好的帮助到您。

简单地说，PGS检测对象是囊胚(培育至第五天)的染色体数目、结构进行检测，对比分析其是否存在染色体异常，进而筛选出真正健康的胚胎提高成功率。检测对象的个体是选择第三天的胚胎还是第五天的囊胚？其实，二者在IVF妊娠结局中大相径庭。

其一，第三天的早期胚胎是由8~12个细胞组成的实心细胞团，若对其进行PGS基因检测，只能任意提取其中的1~2个细胞，但其中存在很大风险，即所提取的细胞将来的属性无法判断，若恰巧该细胞将来发育成器官，那便人为破坏了胚胎的完整性、损伤胚胎质量;而第五天的囊胚是明显分化成由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织、器官)和外细胞层(将来演变为胎盘、脐带)多达100 细胞组成的细胞，专家准确提取外围细胞中的4~8个细胞进行基因检测，不会对囊胚造成任何损伤。

其二，就算早期胚胎经过检测确定是健康的胚胎，可因其结构简单、形态不稳定、活性不强，植入后不能快速适应母体环境，着床率也不会太高(30%左右);可囊胚不同，一般通过PGS筛查的都属于高等级的胚胎，生命力旺盛，着床能力大大增强，符合子宫生理状态，植入子宫腔后能与子宫内膜发育趋于同步，着床率可达90%。

可见，将受精卵培育成囊胚后再进行PGS检测，是在保障胚胎健康的基础上实现IVF成功率的必然选择。

PGS技术的发展历程分为三个阶段：

1)FISH(较早的)：只能对第13、18、21、X、Y这五对染色体进行筛查，具有很大的局限性，不能确定胎儿是否健康。该技术在美国基本淘汰，已经不再使用，只有泰国、国内等还在使用;

2)ACGH：可全面筛查23对染色体的数目、结构是否异常，美国普遍使用;

3)NGS(全新的)：新一代基因测序技术，具有通量大、准确度高、信息量丰富等优点，能在筛查全部染色体的基础上精确到细小微缺失。

使用ACGH技术和NGS技术在对囊胚筛查方面十分严格，筛查范围包括染色体缺失、重复、易位、倒位、三倍体等畸变情况，基本上存在染色体异常的囊胚无一幸免。当然，一些患者会想：筛查这么严格，可能多个周期下来都没有合格的囊胚，有必要吗?对此梦美表示：没有通过PGS筛查的囊胚是不具备移植资格的，即便强行移植也没有意义，您将来还是会面临移植失败、胎停、流产、畸形儿等不良后果。